Principiile examinării și managementului pacienților cu schizofrenie

Când vorbește cu pacientul și dacă este posibil, rudele sale află:

• agravarea ereditară a bolilor mintale;

• Caracteristicile personalității premorbide, inclusiv cele legate de accentuări sau caracteristicile nivelului psihopatic;







• vârsta la care au apărut primele semne ale bolii;

• evenimente prodromale, când boala a fost diagnosticată pentru prima dată (tulburări neuro-și psihopatice)

• starea mentală în momentul inspecției (comportamentul pacientului, orientarea în timp, loc, de sine, în ceea ce privește disponibilitatea de experiențe dureroase, descrierea tulburărilor psihopatologice, prezența sau absența criticii față de ei, poziția și boala lor, în general);

• stare somatică și neurologică;

• trăsături ale dinamicii bolii (natura cursului bolii și evoluția acesteia).

În timpul examinării inițiale diagnosticul preliminar că tratamentul într-un spital (ambulatoriu) trebuie să fie actualizate în termen de 10 zile. Diagnosticul diferențial se face cu alte boli mintale. Este necesar să se excludă orice tulburări psihice somatice, neurologice și organice sau utilizarea substanțelor toxice care pot provoca o stare psihotică acută cu simptome schizofrenice. În acest scop, efectuarea examenului clinic, instrumentale și de laborator relevante. '







• starea civilă și caracteristicile familiei;

• cel mai apropiat mediu (semnificativ din punct de vedere personal);

• caracteristicile perioadei de studiu (trecut sau prezent) și nivelul de educație primit; angajarea profesională;

• probleme de îngrijire medicală;

• probleme juridice și probleme legate de interacțiunea cu organele de stat (inclusiv cele de aplicare a legii);

Repetarea unui psihiatru este efectuată pentru diagnosticul final al bolii (schizofrenia) și determinarea dinamicii stării mentale, monitorizarea eficacității tratamentului. Acordați atenție naturii plângerilor supraviețuitoare sau recent descoperite și modificării stării psihice a pacientului după tratament, atitudinea pacientului față de el, respectarea regimului prescris, prezența efectelor secundare.

Evalua severitatea tulburărilor psihopatologice și gradul lor de reducere. Să acorde o atenție la rata de reducere a simptomelor, reducerea severității uniformității componentelor individuale ale sindromului, dispariția tulburărilor care determină riscul pentru pacient și mediul său, comportamentul de comanda, contactați un medic, apariția unor critici la experiențe dureroase. La spital (spital de zi), examinarea și o conversație cu un pacient cu un record în istoria bolii se efectuează zilnic pentru primele 3 zile de la internare, atunci jurnalele face nu mai puțin de 1 dată în 3 zile; în ambulatoriu - o dată la fiecare 3-10 zile.

Examinările repetate se efectuează în funcție de stabilitatea remisiunii - de obicei 1 dată în 1-3 luni. Cu stări prelungite de remitere prelungită - cel puțin o dată pe an. Cu exacerbarea prelungită, cronică sau frecventă a comisiei actuale se determină observația dispensară.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: