Parodontită generalizată - portal de informare privind sănătatea

Generalized periodontita - un proces inflamator comun-distructive care afectează întregul complex al țesuturilor parodontale. continuă parodontita generalizate cu hemoragii și edem al gingiilor, durere, halena, disponibilitatea placii dentare, formarea pungilor parodontale, mobilitatea dinților și dislocare. Diagnosticul unui parodontitei generalizate efectuat medic paradontolog prin determinarea indicelui de igienă orală și inspecție ortopantomografia index parodontale, biopsia tesutului gingival. Tratamentul parodontitei generalizate include tratamentul local conservator și chirurgical; terapie generală antiinflamatoare și imunomodulatoare.

Parodontită generalizată este o leziune difuză a complexului parodontal, care acoperă majoritatea dinților sau toți dinții. Parodontita generalizată este una dintre cele mai dificile și încă nesoluționate probleme din stomatologia clinică. Periodontita, în special forma sa generalizată, este de 5-6 ori mai des decât cariilor dentare, ceea ce duce la persistența parțială și totală secundară edentate și prelungită a infecției în buzunar parodontale este un factor de risc pentru artrita reumatoida, endocardită infecțioasă, ateroscleroza, infarct miocardic, accident vascular cerebral, etc. .

Termenul "parodonțiu" se referă la un complex de țesuturi peri-danturate care au o inervație obișnuită și o aprovizionare sanguină și sunt strâns legate între ele într-un sens morfologic și funcțional. Complexul parodontal este format din gingie, parodonțiu, țesutul osos al proceselor alveolare, cimentul rădăcinilor dinților și îndeplinește cele mai importante funcții - reflexie de susținere, susținere, protecție. Prin bolile parodontale sunt gingivita, periodontita, boala parodontală, procesele tumorale like (Parodontomy). În cazul unor modificări degenerative și inflamatorii larg răspândite în întregul complex al țesuturilor parodontale, sugereaza parodontita generalizate.

Cauzele parodontitei generalizate

Premisele pentru apariția parodontita generalizate sunt factorii de origine exogenă și endogenă în influența dominantă a acesteia din urmă. În plus, toți factorii etiologici sunt împărțiți la nivel local și general. Primele includ prezența plăcii bacteriene și a tartrului, malocluzia, bruxism, anomalii ale dinților, toroanele anomalii de atașare ale mucoaselor căpestrele limbii și buzelor etc. Al doilea grup include boli comune - .. Diabetul zaharat, boala Graves, obezitatea , osteoporoza, hipovitaminoza, patologia sistemului sanguin, reumatism, colecistita, hepatita, gastrita, enterocolite, gipoimmunoglobulinemiya etc. afectează starea parodontale.

Cu ajutorul studiilor microbiologice a dovedit că principalul rol etiologic în dezvoltarea parodontitei generalizate face parte microorganisme parodontale - Prevotella intermedia, A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus și alte principal „depot microbiene“ este placa dentara. - placa subgingival care se acumulează în gingivală brazdă, pungile parodontale, la rădăcina dintelui și așa mai departe. d. Produsele microflora patogenă vitale activa secreția de citokine, prostaglandine, enzime hidrolitice, provocând degradarea țesut endotelial. Factorii de risc pentru parodontita generalizate, reducerea protecției locale și generale non-specifice, sunt fumatul, daune radiații, nerespectarea igienei orale.

Dezvoltarea parodontitei generalizate este precedată de o leziune inflamatorie a marginii gingivale, care duce la întreruperea articulației dentogingivale, distrugerea aparatului ligament și resorbția osului alveolar. Aceste modificări sunt însoțite de mobilitatea patologică a dinților, supraîncărcarea grupurilor separate de dinți, apariția ocluziei traumatice. Fără tratament adecvat și în timp util, parodontida generalizată duce la pierderea sau înlăturarea dinților, o funcționare defectuoasă a sistemului dentoalveolar și a corpului în ansamblu.

Clasificarea parodontitei generalizate

În funcție de gravitatea tulburărilor dezvoltate (adâncimea buzelor patologice și severitatea distrugerii țesutului osos), se disting trei grade de parodontită generalizată.

Gradul I (luminos) - adâncimea buzunarelor dentogingivale de până la 3,5 mm; resorbția osoasă nu depășește 1/3 din lungimea rădăcinii dintelui;

II (grad mediu) - adâncimea buzunarelor dentogingivale până la 5 mm; resorbția osoasă atinge 1/2 din lungimea rădăcinii dintelui;

III (grad sever) - adâncimea buzunarelor dentogingivale este mai mare de 5 mm; resorbția țesutului osos depășește jumătate din lungimea rădăcinii dintelui.

Având în vedere evoluția clinică, parodontida generalizată se distinge prin exacerbări frecvente (de 1-2 ori pe an), exacerbări rare (1 la 2-3 ani) și curs cronic fără exacerbări.

Simptomele parodontitei generalizate

În stadiul inițial al parodontitei generalizate, s-au observat gingiile sângerate, umflarea și slăbiciunea; mâncărime, pulsații și arsuri în zona gingiilor, senzație de durere când mestecați alimente, un miros neplăcut din gură. Pungi dentogingivale superficiale, situate în principal în spațiile interdentare. Mobilitatea și deplasarea dinților absenți; starea generală a pacientului nu este încălcată.

Pentru clinica debut periodontitei generalizate decât acele simptome enumerate, caracterizate prin slăbirea și deplasarea dinților, sensibilitate crescută (hipersensibilitate) la dinți stimuli termici, dificultate alimente de mestecat. În cazurile severe de parodontita generalizate duce la încălcarea stării generale - slăbiciune și stare de rău, febră, dureri acute la nivelul gingiilor. Ganglionii limfatici regionali cresc si devin dureros. În cazul în care examinarea dentară a arătat semne de gingivita hipertrofica difuze, acumularea abundenta de placa moale, supranațional și placa dentară subgingival, exprimat ocluzia traumatică, multiple buzunare parodontale de diferite forme și adâncimi, de multe ori conținutul sero-purulente sau purulente. În stadiile avansate, poate exista o pierdere periodontitei dintelui generalizată, formarea de abcese parodontale și fistule.

Cu parodontită generalizată cronică în stadiul de remisie, guma are o culoare roz deschisă; depozitele dentare și supurația din buzunarele dentogingivale lipsesc; rădăcinile dinților pot fi expuse. Conform datelor radiografice, nu se observă semne de resorbție osoasă.

Diagnosticul parodontitei generalizate

În diagnosticul de parodontită generalizată, datele clinice și prescrierea bolii sunt de o mare importanță. În prezența patologiei concomitente, parodontistul poate trimite pacientul la o consultare cu alți specialiști - terapeut, endocrinolog, gastroenterolog, hematolog, imunolog, reumatolog.

La evaluarea stării dentare a pacientului cu periodontita generalizata atrage atenția asupra numărului și natura plăcii dentare, sănătatea gingiilor, adâncimea vestibulul gurii, muscatura, starea bride limbii și buzelor, mobilitatea dinților, prezența și adâncimea pungii parodontale. În eșantionul studiului inițial a produs Schiller-Pisarev, definiția indicelui de sănătate, indicii dentare periodontale compilate parodontogramma.

Pentru a determina stadiul parodontitei generalizate, ortopantomografia, radiografia intraorală vizată, se efectuează biopsii țesutului gingival.

Cu parodontită generalizată, este necesar un diagnostic diferențial cu gingivită, parodontită, periostită și osteomielită a maxilarului.

Tratamentul parodontitei generalizate

Având în vedere natura multifactorială a patologiei, tratamentul parodontitei cronice generalizate trebuie să fie complex și diferențiat, efectuat cu participarea parodontiștilor, stomatologilor, chirurgilor, ortopedilor. Un rol important îl joacă învățarea pacientului a regulilor de igienă, asistență profesională în alegerea îngrijirii orale.

periodontita generalizata Mild arată îndepărtarea plăcii bacteriene și îndepărtarea plăcii dentare, tratamentul farmacologic al pungilor parodontale antiseptice (soluții furatsilina, clorhexidina miramistina) aplicarea aplicațiilor parodontale la zona afectată.

Pentru tratamentul greutății medii periodontitei generalizată se adaugă suprafețe selective ocluzale prishlifovyvanie dinților, chiuretaj pungii parodontale pentru îndepărtarea depunerilor subgingivali, epitelială și granularea, overlay pansamente medicale. În aceleași probleme de adrese de timp cu privire la necesitatea de a elimina rădăcinile sau dinții individuali, atela de tratament medical și ortopedie. Procedurile locale antiinflamatorii sunt completate de terapia generală.

In tratamentul periodontitei generalizate severe decât cele enumerate mai sus evenimente pot necesita măsuri chirurgicale: .. Eliminarea III-IV a dinților în gingivotomy sau gingivectomia holding mobilitate, operarea patchwork, deschiderea abcese parodontale, etc. Prin indicatii efectuate vestibul plastic ale cavității orale, osteogingivoplastia, plasticul limbii și căpușelor. La legarea severă periodontita generalizată este o sistemic anti-inflamatoare (AINS, antibiotice), terapia cu imunomodulatoare (likopid, imudon și colab.), Vitamina.

In tratamentul periodontitei generalizate găsește fizioterapie aplicării sale (iontoforeza, darsonvalizare, phonophoresis, terapia cu laser, magnetophoresis), hirudoterapia, terapia cu ozon, apiterapie, fitoterapie.

Prognoza și prevenirea parodontitei generalizate

Inițierea timpurie și adecvată a tratamentului pentru parodontită generalizată permite realizarea unui studiu clinic stabil și prelungirea timpului său. La restabilirea țesuturilor parodontale și la menținerea funcției sistemului dentofacial, respectarea ulterioară a recomandărilor pentru implementarea măsurilor preventive joacă un rol important. Cu stadiile avansate ale parodontitei generalizate, un prognostic nefavorabil poate fi asociat nu numai cu pierderea dinților, ci și cu dezvoltarea complicațiilor sistemice severe de la nivelul sistemului vascular.

Prevenirea parodontitei generalizate necesită o îngrijire igienică adecvată pentru cavitatea bucală, igiena profesională periodică, tratamentul în timp util al gingivitei, îndepărtarea plăcii dentare și tratamentul bolilor concomitente.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare