Conform datelor obținute în numeroase studii, fibromul uterin și uterin cervical apare în 70-80% dintre femeile cu vârste predominant de reproducere. În legătură cu aceasta, căutarea unor modalități noi de tratare a miomului cervical este o prioritate în ginecologia modernă.
Miomul uterului este un proces patologic, care diferă în formarea și dezvoltarea unui nod benign în funcție de tipul de tumoare din miometru. Ginecologii numesc în mod diferit această afecțiune fibrom, fibromiom sau leiomiom.
O tumoare localizată în corpul uterului se găsește în 95% din numărul total de noduri miomatoase. În general, fibromul uterin poate fi localizat:
Myoma la nivelul colului uterin și în isthmus este diagnosticată în aproximativ 5% din cazuri. Cu miomul colului uterin, procesul patologic se dezvoltă în canalul cervical. Această formă este considerată nefavorabilă la debutul sarcinii în cazul în care nodul ajunge la o dimensiune mare.
Fibrele uterine și formarea în cervix și inimii pot avea caracter multiplu și unic. Nodurile sunt de dimensiuni mici, medii și mari. În procesul de examinare, pot fi detectate neoplasme de vârstă, specie, dimensiune și locație diferite.
Fibrele uterine apar:
- submucos, la care formarea este localizată sub mucoasă;
- subservată, caracterizată prin dezvoltarea sub membrana seroasă;
- intraligamentar, caracterizat prin progresie între frunzele ligamentului larg;
- creșterea retroperitoneală direct din părțile inferioare;
- Intramural, localizat în grosimea stratului muscular.
Tumorile submucoase sunt adesea însoțite de semne și simptome marcate. În aceste forme, tratamentul chirurgical este de obicei efectuat sub formă de operații. Tumorile intramurale pot fi latente, fără a manifesta simptome caracteristice înainte de a ajunge la dimensiuni mari.
Fibrele uterine pot fi situate:
Simptomele fibromilor localizați în isthmus sunt de obicei tulburări de urinare, durere cu contact sexual. Neoplasmele care se dezvoltă în interiorul colului uterin se disting prin semne de complicații infecțioase.
Următoarele forme de miomă formate în cervixul uterului sunt, de asemenea, distinse:
- paracervical, caracterizat prin creșterea tumorii pe peretele lateral;
- retrotservikalnaya, în care nodul progresează în partea dorsolaterală;
- antecervical, cu localizarea neoplasmului în regiunea anterioară;
- retroperitonealnaya, caracterizată prin creșterea educației în fibre intercelulare pe peretele din spate.
Localizarea miomului și a dimensiunii sale afectează severitatea semnelor și simptomelor patologiei.
Cauzele dezvoltării miomei uterine și a colului uterin
În ginecologia modernă, există numeroase dispute legate de etiologia bolii. Sa constatat că principala cauză a creșterii tumorii este tulburările hormonale în corpul feminin, iar formarea zonei de transformare a celulelor musculare apare chiar și în perioada embrionară.
Există, de asemenea, factori nefavorabili care pot provoca dezvoltarea bolii:
- dezvoltarea sexuală timpurie;
- prima sarcină, nașterea și alăptarea după vârsta de 30 de ani;
- dizarmonie a relațiilor intime, care este cauza stazei venoase;
- tulburări metabolice și endocrine;
- hipertensiune arterială la femeile tinere;
- stilul de viață sedentar și obezitatea concomitentă;
- operații sistematice asupra organelor genitale;
- absența tratamentului bolilor inflamatorii ale sistemului reproducător;
- rolul eredității.
Eficacitatea tratamentului depinde în mod direct de eliminarea factorilor provocatori care pot contribui la progresia patologiei și la apariția recidivelor.
Simptomele miomului uterin și ale colului uterin
Simptomele de la un stadiu incipient cu tumori de dimensiuni acceptabile, de regulă, sunt absente. Detectarea nodurilor de dimensiuni mici apare de obicei accidental în timpul examinării preventive.
Cu o creștere a dimensiunii leziunilor, o femeie poate observa următoarele simptome:
- creșterea cantității de sângerări permise în timpul menstruației;
- hemoragii aciclice;
- durere pelvină;
- constanta urgenta de a urina;
- constipație;
- imposibilitatea concepției;
- avorturi spontane, nasteri premature, complicatii in procesul de nastere.
Durerea poate depăși valorile admise pentru torsiunea picioarelor, necroza nodurilor. O femeie poate prezenta, de asemenea, simptome cum ar fi greață, vărsături, amețeli. Tratamentul pentru această condiție periculoasă este o operație chirurgicală.
Severitatea simptomelor afectează alegerea tacticii de tratament. În prezența durerii severe, hemoragiilor și infertilității, intervenția chirurgicală este indicată ca metodă de tratament.
Diagnosticul și tratamentul miomului
Miomul colului uterin, ca și patologia corpului uterin, poate fi diagnosticat prin ultrasunetele organelor din pelvisul mic. Aceasta este principala metodă de investigare. Dacă dimensiunea este mare, neoplasmul poate fi detectat în timpul examinării ginecologice cu o oglindă vaginală. Bolile corpului uterin pot fi determinate folosind metoda palpării.
Pentru a confirma diagnosticul este necesar să se efectueze următoarele tipuri de examinare:
- un test de sange pentru hormoni;
- un tampon din canalul cervical;
- onkotsitologiyu;
- biopsie;
- RMN, zona CT a bazinului mic;
- histeroscopie.
Conform rezultatelor sondajului, este prescris tratamentul necesar, care poate fi:
Terapia conservatoare medicală se efectuează în absența simptomelor și semnelor, indicând o durere constantă și perturbarea organelor interne. Tratamentul medicamentos se efectuează în scopul stabilizării creșterii fibroamelor și reducerii severității semnelor bolii cu miomi de volume acceptabile. Bazele terapiei sunt medicamentele hormonale, antiinflamatorii, hemostatice.
Dacă leiomiomul depășește volumul admis, terapia medicamentoasă este ineficientă, există semne de complicații grave concomitente, este necesară efectuarea operației.
Operațiile pentru miomul uterin, cervix și isthmus sunt efectuate în două moduri:
Intervențiile de salvare a organelor implică următoarele manipulări.
- Miomectomie. Colonul uterin, isthmusul și uterul sunt îndepărtate prin laparoscopie sau laparotomie, păstrând în același timp organul.
- Embolizarea arterelor uterine. În timpul acestei proceduri, există o blocare a arterelor care alimentează formarea pe cervix, uter și isthmus.
- FUS ablatie. Metoda înseamnă aplicarea ultrasunetelor sub controlul RMN. Indicarea metodei este dimensiunea permisă a leiomiomului.
- Histeroscopie. Operația se efectuează cu un histeroscop, care este plasat în uter prin vagin, gât și izmus.
Cu vigilență oncologică, care însoțește bolile severe ale organelor reproductive, se recomandă intervenția chirurgicală radicală:
Depășirea volumului admisibil de fibroame nu reprezintă o indicație pentru îndepărtarea corpului uterin. Miomul de col uterin se distinge printr-un prognostic favorabil cu accesul la un medic în timp util. Miomul cervicalului aproape nu se transformă în cancer. Cele mai grave complicații în localizarea neoplasmului la nivelul gâtului sunt nașterea nodului, sângerare. Femeile de vârstă reproductivă pot dezvolta, de asemenea, infertilitate și avort spontan în prezența miomului colului uterin.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: