examinare pacientul începe în cursul istoriei-a lua, atunci când atrage involuntar atenția asupra stării pacientului (activă, pasivă, aplicată), aspectul general, părțile în special expuse ale corpului - cap, față, mâini, modul pacient de a vorbi și de a păstra gesturi, expresii faciale și și așa mai departe.
De exemplu, pacienții cu pneumonie lobara predominant pe mint partea pacientului, ceea ce reduce scurtarea lor de respiratie, crearea condițiilor optime pentru excursii partea sănătoasă a pieptului. Durerea din lateral cu pleurezie uscată forțează de asemenea pacientul să se întindă pe partea inflamată, deoarece acest lucru împiedică mișcările respiratorii dureroase.
O valoare specială de diagnosticare este examinarea toracelui, observarea tipului, naturii și frecvenței respirației. Trebuie reținut faptul că raportul dintre rata de respirație și puls este în mod normal 1: 4.
Important pentru a monitoriza durata de inhalare și expirația: respirație alungește îngustarea în laringe și trahee, atunci când există un fel de zgomot suierator ispiratornogo caracter (stridor).
Stridorul poate fi o consecință a edemelor corzilor vocale, a cancerului laringian, a traheei, aspirația corpurilor străine. La rândul său, expirația este prelungită cu spasm bronșic mic, bronhioles. Modificările în formă de butoi în forma toracelui pot indica emfizem pulmonar.
Insuficiența respiratorie se manifestă prin participarea la acțiunea respirației auxiliare, în special a musculaturii cervicale. Zapadenie, antrenarea secțiunilor din piept este adesea o consecință a atelectazei sau a sclerozei pulmonare.
O valoare definită de diagnosticare este culoarea pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei. În cazul insuficienței cardiace pulmonare, hipoxemia este cel mai bine identificată prin cianoză a limbii. Pielea cu piele uscată poate fi o manifestare a hipovitaminozelor A la persoanele predispuse la cursul cronic al tractului respirator. Dermatita alergică uneori însoțește astmul bronșic. O rețea pronunțată de vene mici pe pielea sânului are loc în locuri de fuziune pleurală etc.
De asemenea, este important să examinăm relativ departe de zonele toracice ale corpului. Astfel, varice și gambei pastoznost unilaterale indică adesea sursa venoasă profundă tromboflebita de emboli în artera pulmonară. Degetele ca „copane“ și cuie în formă de „ochelari oră“ este adesea întâlnită în procesele purulente în plămâni (bronșiectazii, abces și colab.), Și insuficiența cardiacă cronică pulmonară.
"Manual privind pulmonologia", N.V.Putov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: