1. Măsuri care vizează sursa de infecție
Pacientii sunt identificate pe baza: accesul la îngrijire medicală, date epidemiologice, rezultatele de inspecție de sănătate la o recepție dimineață în instituțiile preșcolare, rezultatele monitorizării active a sănătății copiilor.
Diagnosticul bolii se efectuează în funcție de datele clinice și epidemiologice.
1.3. Înregistrarea și înregistrarea
Înregistrările primare ale informațiilor despre boală sunt: istoricul cardului de ambulator (f. 025 / y), cartea pacientului (f. 003 / y), istoricul dezvoltării copilului (f. Cazul bolii este înregistrat în jurnalul din registrul bolilor infecțioase (dosar nr. 060 / y).
1.4. Notificare de urgență
Pacientul cu varicela trebuie izolat din momentul apariției erupției cutanate. Cel mai adesea este efectuată acasă. Spitalizarea într-un spital infecțios se efectuează în funcție de indicațiile clinice (forme severe și moderate severe de infecție).
1.6. Examenul de laborator
Confirmarea clinică a diagnosticului se bazează pe un studiu virologic al conținutului erupțiilor cutanate, secreției nazofaringiene, sângelui. Diagnosticarea rapidă în perioada timpurie se realizează utilizând reacția de imunofluorescență, în timpul perioadei de recuperare, se utilizează o reacție de legare a complementului.
În conformitate cu protocoalele (standardele) de examinare și tratament al pacienților cu boli infecțioase și parazitare, la recuperarea clinică și la încetarea izolării agenților patogeni.
1.8. Criterii extrase
Descărcarea pacienților se efectuează după recuperarea clinică și crustele otpadeniya.
1.9. Criteriile de admitere în echipă
Cei care sunt bolnavi sunt admiși în echipă după căderea crustelor, dar nu mai devreme de 2 săptămâni de la debutul bolii. Atunci când există boli repetate la o instituție pentru copii, o persoană care a avut varicelă poate fi admisă în echipă imediat după dispariția manifestărilor clinice ale bolii.
2. Activități care vizează ruperea mecanismului de transmisie
2.1. Dezinfectarea actuală
Aceasta a efectuat înainte de spitalizarea pacientului, sau pe toata durata tratamentului său la domiciliu, precum și într-un grup de instituții preșcolare, în cazul în care acesta a fost identificat, în termen de 21 de zile de la data izolării sale. În cazul în care pacientul a fost bine ventilat, curățenia umedă este efectuată de cel puțin 2 ori pe zi. În grupuri organizate rula activități pentru dispersarea maximă a copiilor (în afară de paturi, mese, etc.), în absența copiilor se efectuează iradiere cu raze ultraviolete.
2.2. Dezinfecția finală - nu sa efectuat.
3. Măsuri destinate persoanelor care comunică cu sursa de infecție
Medicul care a dezvăluit pacientului vierme de pui arată persoanele care au comunicat cu bolnavii timp de 21 de zile înainte de apariția primelor semne clinice ale bolii în DDU, școală, familie.
3.2. Examen clinic
Aceasta se efectuează de către medicul local imediat după identificarea focalizării și include o evaluare a stării generale, examinarea faringelui, a pielii (erupții cutanate) și măsurarea temperaturii corpului.
3.3. Adunarea unei anamneze epidemiologice
Medicul care a identificat pacientul stabilește cazurile transferate prin comunicarea unor semne similare (cu semne de erupție cutanată) și data acestora, prezența bolilor similare la locul de muncă (studiu, educație) care comunică.
3.4. Supraveghere medicală
Pentru persoanele care au fost în contact strâns cu sursa de infecție, aceasta este stabilită pentru 21 de zile după izolarea sa. În fiecare zi, de două ori pe zi (dimineața și seara), se efectuează un studiu, examinarea faringelui, a pielii și a termometriei.
Observațiile făcute în cartea de înregistrare pentru chat, în istoria de dezvoltare a copilului (pag. 112u) în cartea de vizită ambulatoriu (pag. 025u) sau card-ul medical al copilului (pag. 026u).
Cu boala de pui nu sunt supuse observațiilor medicale.
3.5. Măsuri restrictive de reglementare
Recepția copiilor noi și temporar absenți în grupul din care pacientul este izolat de o varicela este oprită, în decurs de 21 de zile după izolarea pacientului.
Este interzisă transferarea copiilor din acest grup în alte grupuri în termen de 21 de zile de la izolarea pacientului.
Nu este permisă comunicarea cu copiii din alte grupuri de instituții pentru copii timp de 21 de zile după izolarea pacientului. În același timp, se recomandă interzicerea participării unui grup de carantină (clasă) la evenimente culturale. În sala de clasă în care pacientul sa îmbolnăvit, sistemul de birou al antrenamentului este anulat.
Copiii sub 7 ani, participarea la grupuri organizate, fără o istorie de varicela mai devreme și să comunice cu sursa de infecție în familie (apartament) nu este permis (decuplării) în grupuri organizate în termen de 21 de zile de la ultima comunicare cu pacientul. Dacă în momentul contactului cu pacientul stabilit cu precizie, copiii pot fi admiși în echipa în primele 10 zile și decupleze de la 11 la 21 de zile de la expunere.
Informațiile despre persoanele care comunică cu sursa de infecție sunt transmise prin locul lor de muncă, studiu, educație.
Copiii cu vârsta peste 7 ani și persoanele care au avut anterior boala varicelor nu sunt supuse separării.
3.6. Examinarea la laborator a contactului nu se efectuează.
3.7. Prevenirea de urgență
Cand derapare varicela la copii de spital pentru copii care au fost în contact cu sursa de infecție în camera sau camerele de deschidere într-un coridor ar trebui să intre gammaglobulin obținute din sânge convalescent la o doză de 1,5-3,0 ml / m.
3.8. Lucrări sanitare-educative
Infecțiile virale respiratorii acute (infecțiile virale respiratorii acute, numite adesea boli respiratorii acute) sunt un grup de boli asemănătoare, caracterizat în principal de leziuni respiratorii. În procesul de dezvoltare, o boală virală poate fi complicată de o infecție bacteriană.
Boala respiratorie acută este determinată de apariția acută a cel puțin 2 din următoarele simptome:
• nasul infundat sau înfundat,
• tuse (cu sau fără febră).
Infecție virală respiratorie acută
• nas curbat sau congestie nazală
• temperatura mai mare de 38 0 С
• tuse și durere în gât.
Etiologia. Se crede că mai mult de 90% din toate cazurile de ARVI sunt cauzate de viruși. Mai mult de 200 de viruși sunt cunoscute, printre care cel puțin cinci grupuri diferite de mai mult de 300 de viruși și subtipurile lor, pot provoca dezvoltarea de SRAS. Cele mai cunoscute sunt reprezentanții SARS rinovirusuri, koronarovirusy, adenovirusuri, virusul sincitial respirator (RSV), enterovirusurile si virusurile gripale si parainfluenza. În acest caz, cea mai frecventă infecție cu rinovirus (30-50% din toate cazurile de infecție virală respiratorie acută) și gripa (5-15%).
Virușii nu sunt rezistenți la acțiunea factorilor fizici și chimici și mor la temperatura camerei timp de mai multe ore. La temperaturi scăzute, agenții patogeni ai infecțiilor respiratorii acute sunt destul de stabili (la minus 70 0 C rămân viabili timp de câțiva ani). Încălzirea, uscarea și concentrațiile uzuale ale soluțiilor de dezinfectanți sunt dăunătoare virusurilor.
Sursa de infecție. Sursa infecției este o persoană bolnavă. Posibilitatea transmiterii virusului nu este dovedită. Pacientul este periculos în primele zile de boală, după a 7-a zi cei mai mulți pacienți nu mai sunt infecțioși. În același timp, cu pneumonia, care complică cursul gripei, virusul este detectat în organism până la 2-3 săptămâni de la debutul bolii. S-ar putea să se dezvolte forme șomere asimptomatice ale bolii, ceea ce reprezintă un factor important care contribuie la răspândirea rapidă a gripei. Virusurile gripale sunt, de asemenea, eliberate din diferite specii de animale (bovine, porci, cai, păsări, etc.). Nu există date convingătoare despre infecția în masă a oamenilor de la animale. Cu toate acestea, focarele de gripă aviară indică faptul că virusul a depășit bariera interspecifică de la păsări la om.
Perioada de incubație este de 1 până la 12 zile (în funcție de forma nosologică). Un pacient cu infecție virală respiratorie acută prezintă un pericol epidemiologic din primele zile de infecție și pe întreaga perioadă de manifestare clinică a bolii. Cea mai mare concentrație de virusuri în secreția de gură din nas are loc în primele 3 zile de boală.
Mecanismul de transmisie este aerosol.
Modalități și factori de transmitere. Principalul mod de transmitere a virusului-patogen al ARVI este în aer. O persoană poate deveni infectată prin inhalarea aerului care conține un număr mare de viruși.
O cale alternativă este calea de contact. Virușii sunt eliberați în mediu atunci când tuse și strănut. După aceea, se așează pe diferite suprafețe, rămân pe mâinile unei persoane bolnave și rămân, de asemenea, pe prosoape, batiste și alte obiecte de igienă. O persoană sănătoasă se poate infecta prin inhalarea aerului care conține un număr mare de viruși, precum și prin utilizarea produselor de igienă ale pacientului - virușii ajung apoi prin mâini la mucoasa nazală sau la ochi.
Susceptibilitatea și imunitatea. Nu toți oamenii sunt susceptibili la agenții patogeni ai ARVI. Nivelul imunității naturale poate să nu permită penetrarea și dezvoltarea virusului în organism. În dezvoltarea procesului infecțios influența factorilor imunosupresori (stres, nutriție necorespunzătoare, boli cronice, hipotermie, condiții ecologice nesatisfăcătoare)
Imunitatea după infecția virală respiratorie transferată este strict specifică tipului, prin urmare una și aceeași persoană se poate îmbolnăvi de mai multe ori pe parcursul anului. În medie, adultul suferă de infecții virale respiratorii acute de cel puțin 2-3 ori pe an, copilul - de 6 până la 10 ori. Pacientul are o imunitate persistentă, dar virusul (A, B) este foarte variabil: la fiecare 3-5 ani apare un nou subtip, la care nu se formează imunitatea populației.
Cu o similitudine suficientă a cursului clinic al bolii, un diagnostic precis poate fi stabilit prin metode de laborator. Determinarea unui diagnostic precis al bolii este importantă nu numai pentru a corecta tactica terapiei specifice pentru fiecare tip de SRAS, dar, de asemenea, pentru perioada de evaluare a pacientului epidemiologice de risc ARI (durată diferită, perioada de incubare) și, în consecință, elaborarea unor măsuri adecvate de prevenire și anti-epidemice.
Clasificarea tipurilor de infecții virale respiratorii acute bazate pe manifestări clinice
Principalele manifestări clinice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: