Într-un regim de chimioterapie, pacienții cu cancer colorectal și o serie de alte patologii maligne includ adesea un medicament cum ar fi Irinotecan. Cytostaticul este prescris în dozare diferită, durata cursului fiind, de asemenea, aleasă pentru fiecare pacient individual.
Compoziție, formă de producție și ambalare
Principala substanță activă a medicamentului este clorhidratul de irinotecan trihidrat. Componente suplimentare - acid clorhidric, acid lactic, sorbitol, hidroxid de sodiu, apa este sterilă.
Irinotecanul este disponibil sub formă de concentrat, care este o soluție gălbui, aparent transparentă. Soluția este turnată în flacoane întunecate, volumul lor fiind de 2 sau 5 ml. Fiecare sticlă este ambalată într-un pachet de carton separat. Concentratul este destinat preparării medicamentelor pentru perfuzii.
producător
Produs în Rusia de compania BIOCAD.
Indicații pentru utilizare
- Sub formă de monoterapie. care este, ca singurul medicament antitumoral, administrat pacienților cu recădere după tratamentul antitumoral.
- În combinație cu alte medicamente pentru chimioterapie. cum ar fi Folinat sau Ftoruracil. este prescris pacienților cu cancer ca tratament inițial antitumoral.
Irinotecanul este un medicament pentru a doua linie de tratament pentru chimioterapie pentru cancerul pulmonar cu celule mici și pentru cancerul ovarian.
Contraindicații
Medicamentul nu este alocat pacienților:
- Cu procese inflamatorii cronice în intestin.
- Cu violarea permeabilității intestinului.
- Cu asuprirea severă a hematopoiezei măduvei osoase.
- Cu o creștere de peste 1,5 ori a nivelului de bilirubină.
- Dacă starea lor generală, estimată la scara acceptată Voz, corespunde la> 2.
- Femeile gravide și care alăptează.
- Cu sensibilitate crescută la irinotecan sau la alte componente ale medicamentului.
- Copii. Medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică în tratamentul cancerului datorită faptului că nu există date fiabile privind eficacitatea acestuia și siguranța completă.
Măsuri de precauție Irinotecan trebuie administrat la acei pacienți care au deja un istoric de radiații abdomenului expunere sau pelvis, cu leucocitoza. Trebuie avut în vedere că la femei, irinotecanul crește riscul diareei.
Acțiune farmacologică
Acțiunea principală este citotoxică. După intrarea în organism, substanța activă interacționează cu un complex numit topoizomerază I-ADN, după care este împiedicată reticularea secundară a firelor de ADN.
Structura ADN este ruptă și reproducerea celulelor canceroase încetează.
Instrucțiuni de utilizare Irinotecan: doză
Doza de irinotecan și regimul general de tratament sunt selectate de către medic în funcție de cât de răspândit este procesul malign, indiferent dacă există metastaze. Starea de sănătate a pacientului și disponibilitatea organismului pentru tratamentul chimic sunt luate în considerare.
Pentru majoritatea pacienților, medicamentul este administrat sub formă de perfuzie intravenoasă, care trebuie să dureze de la 30 de minute până la o oră și jumătate. Dacă Irinotecan este singurul medicament antitumoral, atunci doza acestuia este de 350 mg pe metru pătrat (m 2) de pe suprafața corpului. Întreaga doză unică este administrată o dată la trei săptămâni.
Cu o terapie combinată, dozajul este determinat de frecvența administrării:
- Cu o formulare săptămânală de Irinotecan, 80 mg / m2.
- În modul de utilizare, o dată la două săptămâni - 180 mg / m2.
- Cu modul de numire la 6 săptămâni, o dată - 350 mg / m 2.
Tratamentul Irinotecan suficient de lung. Medicamentul este anulat în două cazuri - dacă există semne de progresie a bolii sau atunci când pacientul dezvoltă toxicitate inacceptabilă și periculoasă.
Soluția se prepară din două componente - de fapt Irinotecan în doza necesară și de la 5% glucoză sau 0,9% clorură de sodiu în cantitate de 250 ml.
După amestecare, flaconul medicamentului este rotit cu atenție, astfel încât să nu rămână nici un reziduu în el. Medicamentul este preparat și administrat cu respectarea tuturor regulilor de asepsie.
Efecte secundare
Când se tratează medicamente antitumorale, se produc multe reacții adverse.
Pentru Irinotecan, cea mai caracteristică dintre ele este:
- Greață cu vărsături.
- Diaree sau constipație.
- Colită.
- Obstrucție intestinală.
- Hemoragii în tractul gastro-intestinal.
- Chelie.
- În sânge - neutropenie, semne de anemie, trombocitopenie.
- Deshidratarea.
- Hipopotasemia și hiponatremia.
- Creșterea transpirației.
- Amețeli frecvente până la leșin.
- Frisoane.
- Tulburarea funcției vizuale.
- Creșterea lacrimării.
- Tulburare generală.
- Scăderea tensiunii arteriale.
- Convulsii.
- Reacții alergice, manifestate în special pe piele.
supradoză
Există o complicație a diareei care curge puternic, o neutropenie semnificativă în sânge. Un rezultat letal nu este exclus.
Nu există un antidot specific, medicamentele sunt selectate în funcție de modificările patologice. În cazurile severe, spitalizarea și controlul funcțiilor vitale ale corpului sunt indicate.
Instrucțiuni speciale
Irinotecanul este utilizat numai în spitale specializate cu diferite departamente. Condiția principală este prezența unei unități de terapie intensivă. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui oncolog calificat.
Trebuie remarcat că, în cazul hiperbilirubinemiei, riscul de apariție a neutropeniei severe este crescut.
Pacienții de ambele sexe, care sunt de vârstă fertilă, să respecte cu strictețe măsurile contraceptive trebuie să nu numai în timpul tratamentului cu irinotecan, dar încă cel puțin trei luni de la finalizarea tratamentului.
În timpul tratamentului, modificările valorilor sângelui sunt verificate în mod constant. Cu diaree severă, riscul de infecție și dezvoltarea toxicității hematologice sunt crescute. De aceea, de îndată ce pacientul are un scaun liber, ar trebui să i se prescrie o băutură abundentă. Recepționarea obligatorie a lichidelor cu electroliți, tratamentul antidiareic Loperamid.
Dacă diareea insotita de scaune moi frecvente (mai mult de 6 ori pe zi), dorință imperioasă de a defeca false, vărsături abundente, crampe, si febra, pacientul este transferat la UTI. În scopul preventiv, antibioticele, care aparțin spectrului larg al grupului, pot fi, de asemenea, prescrise cu diaree ușor de curgere.
Sindromul colinergic acut care se dezvoltă pe fondul tratamentului cu Irinotecan este oprit prin administrarea subcutanată de atropină într-o cantitate de 0,25 mg.
Atunci când neutropenia febrilă (cu o temperatură mai mare de 38 de grade și neutrofile într-o cantitate mai mică de 1 mie / μL) necesită utilizarea de antibiotice intravenoase.
Pacienții trebuie avertizați că în timpul tratamentului cu irinotecan trebuie avut grijă când conduceți vehicule. Îngrijirea este, de asemenea, luată atunci când se manipulează instrumente și mecanisme complexe, adică unde concentrarea atenției ar trebui crescută.
Interacțiunile medicamentoase
La numirea irinotecanului, este necesar să se determine medicamentele pe care pacientul le utilizează în continuare:
- Cu utilizarea simultană a irinotecanului și a medicamentelor hematotoxice, este posibil să se dezvolte trombocitopenie și leucopenie.
- Expunerea la radiații agravează mielodepresia.
- Glucocorticosteroizii cresc probabilitatea de limfocitopenie și hiperglicemie.
- Diureticele cresc deshidratarea.
- Imunosupresoarele cresc probabilitatea complicațiilor infecțioase.
În perioada de utilizare a irinotecanului și după tratamentul timp de 3 până la 12 luni, vaccinarea este anulată.
Combinația de medicamente antitumorale și vaccinuri mărește efectele secundare ale medicamentelor din urmă și reduce producția de anticorpi.
Utilizarea acestui medicament a crescut eficacitatea terapiei.
Prioritatea este utilizarea irinotecanului în prima linie de chimioterapie împreună cu Leykvoron și Ftoruratsil. Această schemă de tratament antitumoral pentru astăzi este standard.
Utilizarea schemei standard a permis creșterea speranței de viață a pacienților cu cancer rectal și reducerea numărului de recăderi. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, boala nu a putut fi înfrântă complet.
Prețurile pentru Irinotecan din Moscova
Soluția concentrată de Irinotecan 100 mg / 5 ml se află într-o serie de farmacii din Moscova.
Refnod, Velcade, Hidroxicarbamidă, Prospidină.
Sinonime ale medicamentului
Irinaks, Irinotecan actavis. Irinotecan Medak Irinotel, irite, irinotecan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, Irinotecan-Teva.
Condiții de concediu din farmacii
Irinotecan se vinde în farmacii în conformitate cu o rețetă.
Condiții de depozitare și termen de valabilitate
Soluția concentrată trebuie depozitată într-o fiolă nedezvăluită la o temperatură de cel puțin 25 de grade Celsius. Perioada de valabilitate - doi ani de la data emiterii. Soluția diluată trebuie administrată pacientului în decurs de 6 ore.
Articole similare
-
Glikodem gel instrucțiuni de utilizare, preț, analogi și recenzii
-
Sinkumar - instrucțiuni de utilizare, prețul pentru sincumar și analogii
Trimiteți-le prietenilor: