Fig. 1
Mașină de hemodializă multiplă Sacsko
De-a lungul ultimilor ani, construcția aparatului de hemodializă a suferit modificări semnificative: (. Figura 1) din multiple mașini, care pregătesc dializat cu aceeași compoziție pentru 6, 8 pacienți la un monitoare individuale complet computerizate, producția care a implicat cele mai avansate tehnologii (Figura 2). .
Utilizarea în terapia hemodializă a echipamentelor complicate din punct de vedere tehnic necesită cunoștințele minime de inginerie ale unui medic. Acest lucru facilitează înțelegerea funcționării echipamentului și, prin urmare, asigură implementarea întregii varietăți de posibilități tehnice oferite, permite rezolvarea problemelor tehnice actuale și, în cele din urmă, îmbunătățirea calității îngrijirii pacienților. Având în vedere lipsa de literatură pe această temă, acest articol încearcă să sublinieze această problemă.
Apoi, va fi prezentată o scurtă descriere a principalelor componente ale aparatului modern de hemodializă, indicând cele mai semnificative caracteristici.
Principalele unități de dispozitiv Aparatul de hemodializă contemporană determină funcționalitatea în realizarea unui anumit tip de terapie prin hemodializă. În prezent, trebuie diferențiate trei tipuri principale de hemodializă: convenționale (tradiționale, convenționale); hemodializă cu randament ridicat și hemodializă cu flux înalt utilizând hemodializă cu flux înalt.
În cazul hemodializei convenționale, se utilizează dializoare cu o suprafață de 0,8 până la 1,5 m 2. cu un mebran cu permeabilitate hidraulică scăzută (diferite tipuri de membrane de celuloză). Fluxul de sânge este de obicei stabilit în intervalul de la 200 la 300 ml / min, determinat de greutatea pacientului și de durata terapiei propuse (de obicei 4-5 ore). Debitul soluției de dializă (dializat) nu depășește, de obicei, 500 ml / min.
Hemodializa foarte eficientă se efectuează pe dializoare cu o suprafață cuprinsă între 1,5 și 2,2 m2. Din hemodializa convențională, se caracterizează printr-un debit de sânge ridicat (350-500 ml / min) și dializat (600-800 ml / min). Durata terapiei este, de obicei, mai scurtă (3-4 ore). Soluția de dializă cu tampon bicarbonat este necesară pentru hemodializa de înaltă performanță.
High hemodializei, precum și extrem de eficient, realizat la dializor cu o suprafață mai mare, cu aceleași valori ridicate ale fluxului sanguin și dializat. Utilizarea membranelor este bine permeabilă pentru substanțele cu o greutate moleculară mai mare (membrane de flux înalt). Clearance-ul ureei, și alte substanțe cu greutate moleculară mică este aceeași ca în dializa de înaltă performanță, deoarece nu depinde în mare măsură permeabilitatea membranei, iar amplitudinea fluxului sanguin și dializat. Atunci când această metodă de dializă necesită cele mai moderne echipamente, permițând un control precis al UV și un dializat bicarbonat (preferabil sterilă, probabil pentru că filtrarea inversă).
Monitorul modern pentru dializă constă din două părți principale funcționale: conturul tratamentului extracorporeal al sângelui și conturul preparării soluției de dializă.
- pompa de sânge
- monitorizarea tensiunii arteriale
- detector de aer
- senzor de presiune venoasă
- clemă venoasă
- heparină
- sistem de dezaerare
- controlul și controlul temperaturii
- sistem de amestecare proporțional
- sistem de control al conducerii
- sistem de control ultrafiltrare
- detector de scurgere a sângelui
Trimiteți-le prietenilor: