Prevenirea formării decubitului. Departamentele chirurgicale cu bine-livrate de îngrijire a escarelor post-operatorie - extrem de rare, deoarece marea majoritate a cazurilor, observarea atentă și îngrijirea pacientului în timp util, predispuse la formarea de escare, dau rezultate bune și vindeca pacientul aspectul lor.
Numai la unii pacienți, în special leziuni ale sistemului nervos, cu incontinență de fecale și urină, sau au o grijă foarte slab, foarte atent, nu împiedică întotdeauna formarea escarelor.
Pentru a preveni escare, toți pacienții scheletici, slabi, subtiri ar trebui să fie pus pe un pat moale, în cazul în care este posibil - prin aer sau apă saltele. În locurile cu cea mai mare presiune, trebuie să puneți perne și cercuri de cauciuc acoperite uniform cu o foaie. Este necesar să se asigure că pacienții nu se udau și murdare. Locurile de presiune de câteva ori pe zi ștergeți cu alcool de camfor. În cea mai mică ocazie, pacienții se întorc pentru a restabili circulația normală în locurile sub presiune. Dacă a existat o înroșire a pielii, modificarea poziției corpului pacientului este deosebit de dorit, și, acordând o atenție la această situație medicul poate obține de multe ori permisiunea de a transforma pacientul. Locul Suspect trebuie să fie liber de orice presiune, monitorizează-l și ștergeți pielea din zona cu spiritul camfor. În formarea necrozei și ulcerația trebuie să dea din nou escare odihnă completă și păstrați-l în unguent (zinc, bismut, cu unguent Vishnevsky) sau pansamente uscate, întărirea kleolom lor sau bandă adezivă. se obțin rezultate satisfăcătoare prin întinderea circumferința escare și decubit soluție 1-2% de potasiu sau verde strălucitor de sodiu, urmat de un bandaj uscat.
Observarea bandajului. Sarcinile asistentei (paramedic) includ supravegherea bandajului.
Când pacientul este livrat în salon după operație, pansamentul trebuie inspectat. Mai târziu, ea este examinată de mai multe ori în timpul zilei.
Dacă bandajul este slăbit și poate aluneca până la punctul în care se impune, este legat cu un nou bandaj pentru a preveni deplasarea. Atunci când aplicați un bandaj sub presiune, observați că acesta nu slăbește; Când alocați un sac de nisip sau un balon cu gheață, asigurați-vă că acestea se află în locul potrivit. Este necesar să urmăriți dacă bandajul (puroi, urină) nu este umed. În aceste cazuri, adăugați bumbac și re-bandaj (sub-bandă). Nu trebuie să uităm că îmbibare bandaje după intervenții chirurgicale abdominale pot depinde în continuare de diferențele cusături și viscerele pas cu pas, care necesită asistență operațională imediată. Prin urmare, pansamentul poate fi podbintovana numai după stabilirea faptului dacă aceste complicații postoperatorii severe, care, în toate cazurile de îndoială, suna medicul. Cu puțin uzi cu bandaj sânge prea podbintovyvayut, cu semnificative sângerare, t. E. Rapid și pansamente extinse impregnate, este necesar să se ia măsuri imediate pentru a opri sângerarea (a apela la medic), un garou temporar deasupra locului de sângerare, dacă vă răniți un membru, sau pentru a ridica partea bolnavă corp și impune, bule cu gheață. Trebuie avut grijă, de asemenea, de faptul că nu există tulburări circulatorii de bandaj de compresie la nivelul membrelor, și prezența de edem și albastru în fața sub pansament subcotat.
Poziția postoperatoră a pacientului. După operație, pacientul este, de obicei, pus într-o anumită poziție. După majoritatea operațiilor din primele zile, pacienții se află mai mult pe spate, deși li se permite să se întoarcă pe partea lor, dacă aceasta nu provoacă durere. Doar în unele cazuri este nevoie de mai mult timp pentru a rezista pacienților de pe spate (inflamația limfaticii și a vaselor de sânge ale extremităților inferioare, etc.).
2-4 zile culcat pe spate, de multe ori pacienții se plâng de durere, dar apoi pacientii sunt obtinerea folosite, iar aceste dureri sunt nu le mai deranjeaza. Pentru a se relaxa mușchii abdominali la poziția pacientului pe spate cel mai bine este de a păstra picioarele nu sunt pe deplin poziția extinsă și într-o pliată, de repaus sub regiunea poplitee a perna. Este de dorit ca pacientul să se întoarcă nu în mod independent, ci cu ajutorul personalului de îngrijire.
Prelungit culcat pe spate necesită o întreținere atentă a suprafeței din spate a corpului și ștergerea pielii în zona sacrului și umerilor lame pentru a evita escare. Deosebit de nefavorabilă, acesta răspunde la pacienții slabi și vechi, deoarece provoacă în astfel de cazuri pneumonie stagnante, și așa mai vechi și mai puțin bolnavi, cu atât mai repede trebuie să înlocuiți culcat pe spate sau în orice altă poziție.
Pentru a evita complicațiile pulmonare, pacienții după operație sunt adesea așezați în pat cu o poziție ridicată pentru piept, pentru care se utilizează un suport special.
Aplicarea ușoară a poziției pe abdomen. Este convenabil ca pacientul să se afle în această poziție, dacă puneți pernele sub partea superioară a pieptului, pe partea laterală a capului și sub piciorul inferior.
Este convenabil după o intervenție chirurgicală pe canalul spinal, cu spărturi pe sacrum și pentru a facilita drenajul din cavitatea abdominală cu procese purulente în el.
Poziția din lateral (un picior, de obicei localizat în partea inferioară, se îndoaie la genunchi și se apleacă spre stomac, celălalt este îndoit) este aplicat rar după operație, dar această poziție este convenabilă atunci când pacientul este răsturnat. Sub spate, astfel încât pacientul să nu se arunce înapoi, pune o pernă.
Multi chirurgi recomanda obtinerea trezit devreme, permițând pacienții operați, de exemplu, după o apendicectomie, și chiar și după operații pe stomac, pentru a urca a doua zi după operație.
Precoce în creștere și un comportament mai activ al pacientului în patul său de la transformarea din prima zi dupa operatie avertiza complicatiilor inerente perioadei postoperatorii, în particular complicații pulmonare, pareză intestinală postoperatorie și colab.
Creșterea precoce este în mod deosebit de dorit la vârstnici; la ele facilitează urinarea, îmbunătățește starea generală și ameliorează multe complicații.
Pe lângă mișcarea în pat și creșterea timpurie, o mare importanță în perioada preoperatorie și postoperatorie are exercitarea terapeutică, care trebuie aplicată în funcție de starea, boala, operația pacientului, etc.
Copiii trebuie să stea în pat până când cusăturile sunt îndepărtate pentru a evita mișcările indirecte, numai în următoarele zile li se permite să se miște în pat.
Poziția postoperatorie și termenul de ridicare sunt determinate de starea generală a pacientului, de particularitatea operației efectuate și de gradul de activitate al acestuia. Împreună cu faptul că pacientul trebuie așezat în pat într-o poziție convenabilă pentru el după operație, în operațiile de pe membre, este de asemenea necesar să se acorde poziția corespunzătoare (de obicei fixă, ridicată) a membrului operat.
Nutriția pacientului. Trupul pacientului pierde o cantitate semnificativă de lichid atât în timpul operației (pierderea sângelui), cât și imediat după el (transpirație, vărsături după anestezie eterică). Ca rezultat, corpul pacientului este deshidratat, iar în perioada postoperator, cantitatea lipsă de lichid trebuie să fie în primul rând completat. Deshidratarea corpului pacientului este adesea afectată de setea chinuitoare. După operațiile cu anestezie locală, setea poate fi satisfăcută dând pacientului apă, ceai cald sau rece, apă minerală, ceai cu lamaie, suc de afine. Dar acest lucru se poate face numai dacă operația nu a fost pe stomac. În acest din urmă caz, pacientul nu are de obicei permis să bea în prima zi. Dacă este imposibil să introduceți lichid prin gură, cantitatea lipsă a acestuia (1-2 litri pe zi) trebuie administrată într-un mod diferit. Este posibil ca operația să nu fie în partea inferioară a intestinului, să injectați lichid sub formă de soluție salină în intestin (clisme de sare pentru 100 ml de soluție la fiecare 2-3 ore sau o clismă în 500 ml de 1-2 ori pe zi). Adesea, soluția fiziologică se administrează în primele zile după operația sub piele sau în vena de 500-600 ml de 2 ori pe zi. Când introduceți soluție salină și glucoză intravenos în picături, se utilizează cantități mari de lichid, uneori până la 2-3 litri și mai mult.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: