Gout - boli asociate cu tulburări ale metabolismului purinelor, ceea ce duce la o creștere a acidului uric în organism, cu depunerea progresivă a sărurilor acestora în diferite țesuturi și organe. Boala se dezvoltă predominant la bărbați, se caracterizează prin nivele crescute ale acidului uric în sânge (mai mare de 0,254-0,325 mmol / l), depuneri de cristale de urați în țesutul conjunctiv (membrane sinoviale, tendoane, cartilagii, departamente articulare osoase), ale țesutului renal interstițial, vaselor sanguine, zona de sclera ochi.
Atunci când guta afecteaza de obicei una dintre articulații simetrice, cel mai frecvent articulația metatarsofalangiene a degetului mare, cel puțin articulațiile ale arcului piciorului, glezna, genunchi, articulații încheietura mâinii rar, încheietura mâinii, cot. Artrita cutanată apare, de regulă, acut, de multe ori pe timp de noapte, însoțită de dureri severe. Există o umflare rapidă (în interval de 1-3 ore) a articulației, hiperemia (articulația de albastru-purpuriu sau roșu închis) și hipertermia. Temperatura corporală totală poate crește, ceea ce este însoțit de o creștere a ESR, a leucocitozei. Atacul durează 3-10 zile, apoi dispare complet cu restabilirea funcției normale a articulației. Acut atacurile gouty apar mai întâi de 1-2 ori pe an.
În conformitate cu clasificarea general acceptată, sunt izolate formele metabolice și renale ale guta. În forma metabolică, predomină o creștere a sintezei acidului uric, în timp ce în sinteza renală scade secreția de acid uric.
Factorii fizici sunt utilizați pentru tratarea pacienților guta ca în perioada extraseizure, iar în timpul atacului gutoasă acută și sub-acute. În perioada de extraseizure rol important pentru a juca terapia cu bile, efectuate atât în stațiune și în mediul vnekurortnoy. Dintre factorii balneo-terapeutici, apele cu radon și sulfuri au cea mai mare valoare pentru guta, apele clorură-sodiu, azot-termice și alte ape sunt mai puțin eficiente.
pacientii balneoterapie prezentat fara atac de guta acuta a artritei gutoase cu urolitiaza concomitente fără proces de rinichi distrugere gutoasă. Nu este arătat în numirea balneoterapie pentru pacienții cu gută acută și cronică, prezența rinichilor „gutoase“, boli vasculare severe gutoase, au asociat modificări ale sistemului cardiovascular (boli cardiace coronariene, hipertensiune ІІB-ІІІstadii, ritm cardiac anormal).
Tratamentul cu noroi este utilizat de un pacient cu artrită cronică goută pentru a avea un efect de rezolvare a depozitelor urate în țesuturile articulare și periarticulare. Aplicațiile cu nămol se aplică direct în zona afectată, la temperaturi de 38-44 ° C, cu durata de 10-15 minute. Cursul este prescris 8-10 proceduri, efectuate în fiecare zi.
Tratamentul cu noroi este indicat la pacienții cu artrită cronică gută și, de asemenea, la depunerea de uree în țesuturile periarticulare fără fenomene inflamatorii. Noroi nu este utilizat în timpul procesului de exacerbare guta-agenție, rinichi gutoasă, vasele sanguine și CHD koronarokardioskleroze aterosclerotice legate, aritmii cardiace, tireotoxicoză.
Când se efectuează noroi balneoterapie și uneori apare exacerbarea artritei gutoase, ceea ce presupune eliminarea acestor terapii, scopul terapiei medicamentoase, iradiere cu UV, EP UHF.
Terapia cu ultrasunete este indicată de un pacient cu artrită gută fără semne de exacerbare. Phonoforeza hidrocortizonului este utilizată de un pacient cu artrită gută în prezența unor fenomene reziduale de exacerbare sau atacuri gute frecvente. Ultrasunete și hidrocortizon nu phonophoresis aplica la pacientii cu un atac acut de artrita gutoasă, leziuni artritice ale sistemului vascular, precum si insotire IBS, insuficienta circulatorie, atacuri ischemice tranzitorii.
Într-un atac acut de artrita gutoasă prezintă asignarea factorilor fizici cu acțiune antiinflamatoare și anesteziază-vayuschee. Radiația UV (spectrul integrat, razele lungi și scurte) este atribuită direct îmbinării inflamate. La articulația metatarsofalangiană a articulației piciorului și gleznei, efectul începe cu 8-10 bio-doze, pe articulațiile genunchiului, cotului și încheieturii mâinii - cu 5-6 doze biologice. Pe măsură ce eritemul dispare (după 1-2 zile), doza este crescută treptat cu 1-2 biodozate. Cursul include 4-6 expuneri.
Artrita bruceloza (poliartrită) se dezvoltă la pacienții infectați cu Brucella în contact cu animalul corespunzător sau tratate cu produsele obținute din aceste animale. Bruceloza afectează diferite organe și sisteme de organe :. imunogeneza, sistemul nervos, sistemul locomotor etc. Un sindrom tipic, bruceloza este o leziune a articulațiilor periferice, țesuturile periarticulare, kresttsovopodvzdoshnogo articulatiilor coloanei vertebrale.
Artrita brucelozei se manifestă prin artralgie, artrită acută sau subacută, în principal origine alergică infecțioasă, cu acumularea de fluid seros-fibros în cavitatea articulară. Uneori există o artrită distructivă subacută sau cronică, care duce la deformarea articulației și o încălcare a funcției acesteia.
Tratamentul artritei bruceloza are ca scop suprimarea agentului cauzal, eliminarea inflamației și durerii, prevenirea tulburărilor funcției aparatului locomotor. Din cauza medicamentelor antibiotice utilizate (cloramfenicol, streptomicină, etc.), Vaccinotherapy, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acidul acetilsalicilic, etc.). Tratamentele fizice sunt utilizate în tratamentul complex al artritei Brucella doar la trecerea sa în subacute și stadiul cronic.
Acțiunea de hiposensibilizare, antiinflamatorie și resorbție cu artrită bruceloză este asigurată prin fonoforoza cu hidrocortizon. Efectele în fiecare procedură se efectuează pe două îmbinări afectate și pe zonele reflexogene paravertebrale corespunzătoare. Ca mediu de contact, utilizați un unguent care conține o suspensie de hidrocortizon (5 g), lanolină și vaselină (25 g fiecare). Utilizați o tehnică labilă de impact, modul puls (durata impulsului 4ms). Intensitatea articulației articulației este de 0,4-0,6-0,8 W / cm 2. zone paravertebrale - 0,2-0,4 W / cm 2. Durata expunerii la o articulație este de 5-6 minute. pentru fiecare câmp paravertebral timp de 3-4 minute. Durata totală a procedurii nu trebuie să depășească 20 de minute. Cursul de tratament include 10-12 proceduri, efectuate zilnic sau în fiecare zi.
Acțiunea antiinflamatorie și resorbtivă cu artrită bruceloză are inductotermie și terapie DMV. Impactul acestor factori este localizat asupra articulațiilor afectate, bursitei, fibrozei. Inductothermy transportate cablu inductor în formă de spirală cilindrică (2,5 rotații) atunci când este expus la nivelul articulațiilor sau spirală plană, atunci când sunt expuse la fibrozita, bursita. Doza de expunere trebuie să fie termică și termică scăzută ("2" - "5" poziții de comutare a energiei). Durata este de 10-15 minute. pe articulație nu mai mult de 25-30min. pe o singură procedură. Cursul este prescris 10-12 proceduri, efectuate zilnic sau de fiecare zi.
Cu exacerbarea artritei cronice de bruceloză se recomandă iradierea UV, care are un efect antiinflamator și analgezic. Iradierea se efectuează pe suprafața articulațiilor afectate, dar nu mai mult de două articulații într-o singură procedură. La articulațiile umărului și șoldului, doza de expunere începe cu 3 (suprafața anterioară) sau 4 (suprafața posterioară) a biodozidei; pe genunchi, glezne și coate încep cu 5-6 biodozomi. Treptat, după scăderea eritemului (după 1-2 zile), efectele sunt crescute de 1 biosis. Cursul este prescris 4-6 proceduri.
Un mijloc eficace de tratare a stațiunii de artrită cronică de bruceloză este tratamentul cu noroi. Aplicațiile cu nămol au un efect pronunțat de dizolvare asupra proceselor proliferative, bursitei, fibrozei. Ele acționează asupra anti-inflamator cronic, inflamatie de lunga curent la nivelul articulațiilor, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a proceselor trofice in articulare bolnave si tesuturi periarticulare. Toate acestea contribuie la reducerea și dispariția sindromului durerii, pentru îmbunătățirea funcției locomotorii a articulațiilor.
Balneoterapie indicat la pacienții cu artrită cronică bruceloza, precum leziune bruceloza sistemului nervos periferic (sciatică). Balneoterapie nu este indicat pentru pacienții cu stadiul subacut Brucella artrita sau artrita cronică în exacerbare sa exprimat bruceloza viscerale precum și cu boli concomitente cardiace ischemice, insuficienței circulatorii, hipertensiune ІІB stadiul III și colab.
Atunci când creați un complex fizioterapeutic, luați în considerare stadiul și forma bolii, precum și bolile concomitente. Pacienții cu bruceloza cronică (care afectează articulațiile ca artrita și sistemul nervos periferic) recomanda complex care conține, la prima etapă de hidrocortizon phonophoresis, la a 2-a etapă aplicațiile de noroi sau balneoterapie, fizioterapie si masaj.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: