Fractura de oase pelvine in simptomele sarcinii, cauze, tratament, prevenire, complicatii

Imaginea clinică este diversă:

Toate simptomele pot fi împărțite:

Înrudite, care includ: sângerări mari și sângerări (de la 3 litri);
Deteriorarea organelor interne, apoi peritonita, sepsis;
Tulburări neurologice datorate nervilor rupți;
Schimbări locale ale oaselor pelvine;
Senzații puternice dureroase;
Formarea unui hematom și edem;
Crepitarea la palpare.

Dacă apare o fractură a ostiului superior anterior, apare o scurtare a piciorului, care rezultă din deplasarea fragmentului în exterior și în jos, iar pacientul se mișcă înapoi. Această mișcare forțată face posibil să nu se simtă dureri puternice.

Încălcarea integrității iliului este determinată de o reducere a activității motorii, de durere.

Fractura coccisului este recunoscuta de durere, care poate creste daca palparea sacrului de jos, este dificil sau absent actul de defecatie, incontinenta urinara, pierderea sensibilitatii datorita nervilor deteriorati.

Primele semne ale unei încălcări a integrității inelului pelvin sunt considerate a fi o durere severă la nivelul bustului, care poate fi amplificată prin palpare și prin toate mișcările.

Cu o fractură a jumătății inelului pelvian anterior, există senzații dureroase în regiunea inghinală, amplificate prin sonde atunci când picioarele se mișcă. La o fractură a ischiului, postura forțată a "broaștei" este puternic pronunțată. Încălcarea integrității simfizei se caracterizează prin flexia și reducerea picioarelor împreună. Atunci când încearcă să le îndrepte și diluează, pacientul suferă de dureri severe și severe.

Când diagnosticăm o perturbare a integrității semicirclei posterioare, mama insarcinată încearcă să stea pe partea ei, deoarece toate mișcările de pe partea fracturii sunt dureroase.

Dacă a apărut o fractură a integrității semiremorcilor spate și anterioare în același timp, atunci asimetria pelvisului, mobilitatea patologică a oaselor, vânătăi în regiunea inghinală sunt caracteristice pentru aceasta.

Când apare fractura acetabulară, se observă durerea, poziția piciorului este forțată și funcția articulației șoldului este afectată.

Simptomele generale includ durerea și șocul traumatic. Acest lucru este evidențiat de transpirația rece, pielea cianotică și membranele mucoase, scăderea presiunii, creșterea frecvenței cardiace, anuria, sângele în urină, lipsa actului de defecare, durerea severă a abdomenului.

Diagnosticul fracturii oaselor pelviene la femeile gravide

Pentru a diagnostica fracturile osoase pelviene, se folosesc următoarele metode:

inspecție;
Examinarea cu raze X într-o proiecție directă și laterală. Dacă există un diagnostic preliminar de "fractură a inelului pelvin", femeia gravidă este examinată foarte atent și cu atenție. Palparea nu se efectuează. Examinarea cu raze X este efectuată direct în gurney. Deoarece schimbarea pacientului este inacceptabilă. Examinarea cu raze X poate să nu fie informativă. Acest lucru se datorează faptului că linia de eroare poate coincide cu linia de creștere. În acest caz, sunt numite alte metode de examinare. Diagnosticul cu raze X se efectuează numai pe indicații și necesități. În același timp, se observă toate măsurile de siguranță și protecție a fătului de raze X;
Imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai informativă și mai sigură metodă de investigare;
Ecografia organelor pelvine și a peritoneului;
Evaluarea fătului;
Este posibil să consultați un proctolog, urolog, chirurg, obstetrician-ginecolog.

complicații

Complicațiile și consecințele fracturii oaselor pelvine pentru femeile gravide pot fi deplorabile. Acestea includ:

Pierderea fătului;
Pierderea mare de sânge;
Fuziunea greșită și lungă a oaselor;
osteomielită;
anemie;
Rezultatul letal;
handicap;
claudicație;
Peritonita.

Ce puteți face

Cu fracturi ale oaselor pelviene, trebuie să încercați să vă trageți împreună și să nu vă panicați. Primul ajutor acordat unui pacient poate fi acordat numai atunci când există cunoștințe și aptitudini adecvate. În caz contrar, puteți face rău numai. Este primul lucru care se numește o ambulanță. Este interzisă transportul pacientului independent. Dacă există o oportunitate de a da analgezice și sedative, este mai bine să le oferiți. În nici un caz nu se mișcă, nu trageți și nu trageți victima. În absența interesului pentru ceea ce se întâmplă și a lipsei de emoții, este necesară efectuarea unei terapii anti-șoc. Dacă este posibil, puneți o rolă de jachete și cârpe sub picioarele care sunt îndoite în genunchi.

Ce face medicul

Dacă fractura a fost simplă și nu complicată, atunci medicii efectuează un tratament simptomatic. Acesta include anestezie locală. În plus, în funcție de localizarea fracturii, utilizați:

Pose Volkovich pentru o perioadă de 5 săptămâni;
Anvelopa lui Belera este de o lună;
Schema de tracțiune scheletică cu agenți de ponderare;
Tratament de reabilitare;
Perioada de reabilitare.

În fracturi complexe, tratamentul operativ se efectuează în prezența șocului hipovolemic. Pentru a elimina această cauză, artera iliacă internă este dopată. Merită să ne amintim că aceasta are consecințele negative: fluxul sanguin placentar va scădea, ceea ce va duce la hipoxia fătului. Astfel, dacă fătul nu este rănit în acest tip de leziuni osoase, iar mama însărcinată se află în ultimele etape ale sarcinii, se efectuează o operație cezariană. În primele etape ale sarcinii, sarcina poate fi întreruptă.

Dacă există o încălcare a integrității vezicii urinare, după eliminarea daunelor, se instalează un cateter special.

Ultimul trimestru arată doar o operație cezariană.

profilaxie

Metodele preventive includ prevenirea posibilei traume. De exemplu, purtarea pantofilor fără tocuri înalte, luarea complexelor de vitamine, detectarea și tratarea bolilor, odihna mai mult, respectarea regimului zilei, refuzul de a fi consumat de tutun, alcool, sedative.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare