Conjunctivită hemoragică epidemică
Mai mult de jumătate din conjunctivită. care apar în oftalmologia. au o presupusa sau dovedita geneza virala. Aproape toate virusurile cunoscute până în prezent, care provoacă boli umane, au un tropism în țesuturile ochiului. Cele mai frecvente forme de infecție virală a ochilor sunt conjunctivita herpesvirus, conjunctivita adenovirală și conjunctivita hemoragică epidemică.
Conjunctivita hemoragică epidemică este o boală descrisă relativ recent. Pandemic epidemie conjunctivita hemoragică a fost documentată pentru prima dată în Vest și Africa de Nord în 1969 și apoi răspândit în țările din Asia și Orientul Mijlociu. În Rusia, numeroase cazuri de conjunctivita epidemii hemoragice au fost acordate pentru prima dată în 1971, focare de conjunctivita hemoragică acută sunt recurente în lume, care afecteaza pana la 30-40% din populație.
Agentul cauzal al conjunctivită epidemică hemoragica este un picornavirus (enterovirus tip 70, ENDF, Coxsackie A-24 și altele.). Boala este foarte contagioasă, și, prin urmare, are loc într-un focare limitate la nivel local în întreprinderi, instituții de sănătate, centre de îngrijire a copilului, precum și epidemii de tip „exploziv“, care acoperă un număr mare de persoane.
Transmiterea virusului se realizează prin contact prin secretii contaminate din obiectele ochi de mână (prosoape, perne, etc.) pentru ochi Infected picături instrumente (pipeta, bastoane ochi), dispozitive oftalmice, și așa mai departe. D. Failure activități anti în grupuri epidemie hemoragic conjunctivita pot fi afectate de 80-90% din populație.
Conjunctivita hemoragică conjunctivală este caracterizată printr-o scurtă perioadă de incubație (de la 12 la 48 de ore). La început, un ochi este de obicei afectat, în alte 1-2 zile.
Boala se manifestă pronunțat și este însoțită de durere acută și durere ascuțită în ochi, fotofobie, senzație de corp străin în ochi, prezența descărcării mucoase sau mucopurulente în cavitatea conjunctival. Caracteristici ale clinicii epidemii hemoragica conjunctivita este o infiltrare bruscă a conjunctivei, de multe ori ceea ce duce la chemoză, exprimat hiperemie de mucus, care ies în evidență pe fundalul hemoragiei subconjunctivale multiple. Hemoragiile pot arăta ca mici petecee sau hemoragii masive care se răspândesc în întreaga conjunctivă a sclerei. Pe pliul tranzitoriu al pleoapelor se detectează erupții foliculare mici.
Fenomenele cheratita in epidemii hemoragice conjunctivită moderat exprimate și caracterizate prin scăderea sensibilității corneei, multiple melkotochechnye infiltrate subepiteliale. Regresia infiltrărilor corneei, in ciuda tratamentului agresiv al conjunctivita epidemii hemoragic, este extrem de lent, uneori, timp de mai multe luni.
Simptomele locale ale conjunctivitei hemoragice epidemice se desfășoară pe fundalul simptomelor generale: stare generală de rău, cefalee. creșterea temperaturii corpului, traheită și bronșită. Creșterea și inflamarea tipică a ganglionilor limfatici preliminați (limfadenită).
În general, manifestările clinice exprimate ale conjunctivitei hemoragice epidemice se mențin de la 10 zile la 2 săptămâni. O reacție de urmărire sub formă de disconfort în timpul lucrului vizual, senzație de corp străin în ochi poate fi observată pentru o lungă perioadă de timp. Cu recădere a conjunctivitei hemoragice epidemice, se poate dezvolta uveita.
diagnosticare
Diagnosticul de conjunctivita epidemii hemoragic stabilit pe baza caracteristicilor clinice și epidemiologice ale bolii: focar de înregistrare, simptome patognomonice (hemoragii în conjunctivă, erupții foliculare, cheratită superficiale, etc ...). Uneori, ignorând simptome oculare epidemii hemoragic conjunctivita poate fi confundat cu o raceala sau gripa. Diagnosticul corect facilitează consultarea pacientului un oftalmolog si un specialist in boli infectioase.
La examinarea pacienților cu conjunctivită hemoragică epidemică se utilizează metoda de biomicroscopie. În timpul studiului, au fost găsite hiperemii, hemoragii subconjunctivale de diferite dimensiuni și forme, foliculi mici la fața locului. Prezența infiltratului cu puncte mici pe cornee este evidențiată atunci când se efectuează un test de colorare cu fluoresceină.
Clarificarea diagnosticului de laborator a conjunctivitei hemoragice epidemice se efectuează cu ajutorul examinării virologice, serologice și citologice a rupturilor cu conjunctivă.
Diagnosticul diferențial al conjunctivitei hemoragice epidemice se efectuează cu conjunctivită adenovirală și alergică. electrofothimie, orbire de zăpadă. traumele și corpurile străine ale cavității conjunctivei.
Identificarea conjunctivitei epidemice hemoragice necesită localizarea focarului, dacă este posibil - izolarea bolnavilor și a persoanelor de contact. Tratamentul se efectuează cu ajutorul agenților antivirali: instilațiile sunt numite într-o pungă conjunctivă cu soluții de interferon și inductorii săi. În același timp, terapia antialergică și antiinflamatorie locală se efectuează prin utilizarea de corticosteroizi în concentrații mici.
Pentru a elimina complicatiile bacteriene secundare atribuite instilație picături antimicrobiene și aplicații unguente pentru ochi. În vederea corneei resorbție precoce infiltrează soluții de instilație de dextran utilizate, iodură de potasiu, hialuronidază. Tratamentul activ al conjunctivitei hemoragice epidemice continuă cel puțin două săptămâni.
Prognoză și prevenire
De obicei, evoluția conjunctivitei hemoragice epidemice are ca rezultat recuperarea completă fără consecințe pentru funcția vizuală. O imunitate puternică la infecție nu este produsă, deci este posibilă re-infectarea.
Pentru a preveni răspândirea infecției oftalmice, este necesară identificarea și izolarea bolnavilor, efectuarea unor măsuri sanitare și igienice stricte în zona focarului, prelucrarea atentă a instrumentelor și echipamentelor oftalmice.
Conjunctivita hemoragică epidemică - tratament în Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: