Conceptul endoproteza este format din două cuvinte (Gk. Endo interior Proteză +) înseamnă elementele de implant de înlocuire prin intermediul sistemului musculo-scheletice, sau alte structuri. Traumatologie si Ortopedie artroplastie a fost mult timp una din direcțiile prioritare în tratamentul diferitelor leziuni și boli ale articulațiilor. Până în prezent, metodele de instalare, tipuri de implanturi pot rezolva aproape orice problemă și posibilă întoarcere devreme pentru a pacientului posibilitatea de a trăi o viață plină. Fundamental endoproteza este împărțit într-un total, atunci când înlocuiți expus ambele suprafețe conjugate singur pol - schimbarea unei componente a îmbinării și substituția parțială are loc atunci când doar o porțiune a suprafeței articulare. Până în prezent, în principal, sunt aplicate primele două tipuri de înlocuire a șoldului. În plus, endoproteza este împărțit pe tipuri de operațiuni:
- înlocuirea primară - înlocuirea unui pacient sau a unei îmbinări deteriorate cu un implant;
- Endoprotetice revizuire - înlocuirea funcțiilor uzate sau care nu îndeplinesc implantul cu un nou implant;
- cazuri complexe de artroplastie (pentru deficiențe severe de dezvoltare (displazii), efecte entorse, fracturi, etc.) - sunt complicate pentru implant primar.
Pe tip de operațiune
Proteza este înlocuirea unui pacient sau a unei îmbinări rupte cu un implant.
Endoprotetice - înlocuirea funcțiilor uzate sau care nu îndeplinesc implantul cu un nou implant.
Artroplastia (cu dizabilități severe (displazii), consecințele luxatie de sold si fracturi acetabulare etc.) - sunt complicate pentru implant primar.
Pentru elementele de îmbinare înlocuibile, componentele artificiale
Polul (inclusiv bipolar) caracterizat chirurgie artroplastie mai putin traumatizante, in care set singura componentă femurală (tijă cu gât) și un endoproteze mare egal cu diametrul cablului, capul. Proteza unipolară se efectuează, de regulă, la pacienții vârstnici (cu vârsta peste 70-75 de ani) cu cereri limitate de activitate fizică.
Endoproteze înlocui doar o componentă femurală, un cap metalic endoproteza contact direct cartilajului acetabular care mare activitate pacient poate duce la abraziune a cartilajului și la apariția durerii.
Endoprotezele au în interiorul unui cap metalic mare, plasat în acetabulum, o balama bazată pe o sferă mică - capete cu diametrul de 28 mm. Datorită rotirii capului interior, frecarea metalului pe cartilajul acetabulului este redusă.
Programele endoproteze totale înlocuiesc atât componenta femurală cât și acetabulară a articulației. Nodul principal al endoprotezei totale, care determină durata sa de viață, este balama - o pereche de frecare, inclusiv capul și căptușeala (ceașcă). Endoproteticele totale permit o lungă perioadă de timp menținerea unei funcții a membrelor bune, menținând o înaltă calitate a vieții pacientului.
Prin metoda de fixare a componentelor endoprotezei la os
Componentele endoprotezei sunt atașate la os prin intermediul cimentului osos. Protezele de ciment se utilizează, de preferință, la pacienții cu vârste mai mari de 70-75 ani, cu o scădere a calității osoase-osteoporoză.
Componentele endoprotezei sunt fixate mai întâi în oase datorită unei fixări strânse, apoi (după 2-4 luni), țesutul osos crește în porii endoprotezei.
Modalități de îmbunătățire a tehnologiei endoproteticelor
Perfecționarea designului și a materialelor
Endoproteticele suprafețelor articulare (Resurfacing) la pacienții cu o calitate bună a oaselor. Utilizarea aliajelor cu biocompatibilitate ridicată, capacitatea de osteointegrare bună (creșterea osoasă), acoperită cu stimulanți ai osteogenezei (formarea unui os nou). Crearea componentelor perechilor de frecare cu uzură minimă: cu legături încrucișate, din ceramică, metal, metal și impregnări cu diamante. Crearea de picioare și cupe de formă mai anatomică cu proprietăți biochimice mai bune.
Programele endoprotetice minim invazive (MIS) permit instalarea unei endoproteze dintr-un acces mic (5-8 cm lungime).
Avantajele endoprotozirovaniya minim invazive:
- o pierdere de sânge mică (aproximativ 50-250 ml);
- afectarea minimă a mușchilor și a pielii;
- o durată mai scurtă a operației;
- reducerea riscului de complicații, inclusiv tromboembolice și infecțioase, care este deosebit de importantă la pacienții vârstnici;
- reabilitare rapidă (activare în prima zi după operație);
- un rezultat bun cosmetic.
- Transfuzia sângelui propriu al pacientului, luată de la el, ca donator, în avans (autohemotransfuzie);
- Conservarea sângelui pierdut din rana operațională și returnarea acestuia după spălarea în sângele pacientului cu ajutorul aparatului modern (Cell Saver);
- Filtrarea și transfuzia sângelui pierdute prin drenaj cu ajutorul unor dispozitive speciale;
- Utilizarea medicamentelor - stimulente pentru formarea sângelui.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: