După cum știți, probabilitatea complicațiilor este în mare măsură determinată de comportamentul pacientului în perioada pre- și postoperatorie, precum și de disciplina lui personală. În practica clinică, există cazuri când subestimarea importanței recomandărilor și întrebărilor chirurgilor poate duce la apariția unor complicații grave.
De exemplu, unii pacienți doresc să fie operat pe timpul că, indiferent de costuri, și ascunde unele informații de natură medicală, prezența unor boli grave, care, în perioada de remitere nu poate fi întotdeauna identificate în examinarea preoperatorie în mod clar.
Un alt grup de pacienți include fumători puternici. Ele reprezintă un risc în ceea ce privește incidența complicațiilor, cum ar fi flap margine necroza pielii și grăsime separate în cursul chirurgiei plastice (de exemplu, in timpul pielii lifting facial, materiale plastice antero peretelui abdominal și altele.). Fiind oameni nedisciplinați și slabi, acești pacienți, în ciuda interzicerii unui medic, continuă să fumeze după operație.
Creșterea responsabilității personale a pacientului, pe de o parte, și, într-o oarecare măsură, protejarea medicului, pe de altă parte, se oferă o chitanță specială, textul căruia este prezentat mai jos.
Primirea de către pacient a unei înțelegeri a responsabilității sale personale pentru rezultatele tratamentului
Eu, _______________, după discuții preliminare cu medicii Centrului, înțeleg pe deplin că dacă urmez recomandările și cerințele lor, ne putem aștepta la cele mai bune rezultate ale operației și la un risc minim de complicații.
Sunt, de asemenea, avertizat de medicii Centrului despre potențialul pericol pentru sănătatea mea (viața) în următoarele cazuri:
- cu informații incomplete ale medicilor mei despre problemele mele medicale, inclusiv cele care au avut loc în trecut (bolile transferate, sensibilitatea sporită la medicamente, agravarea sănătății înainte de operație etc.);
- în caz de încălcare a instrucțiunilor primite și recomandări, inclusiv:
a) privind pregătirea pentru operațiune (restricții privind consumul de alimente, admiterea medicamentelor prescrise de medic, OTJ 13 din luarea altor medicamente etc.);
b) despre comportamentul după operație și după descărcarea de gestiune din clinică (respectarea perioadei de odihnă în pat, regimului de mișcare, timpului de lucru, limitării mersului, încărcăturilor membrelor, restricțiilor în relațiile sexuale etc.);
c) dieta înainte și după operație (momentul administrării alimentelor, limitarea cantității, etc.).
Înțeleg pe deplin că încălcarea recomandărilor medicale și a cerințelor poate promova dezvoltarea unor complicații locale și / sau generale sau chiar poate deveni cauza lor. Acest lucru, la rândul său, poate agrava rezultatele tratamentului, poate crește durata acestuia și, în unele cazuri, necesită tratament în spitalizare și operații repetate.
Recunosc că, dacă acest lucru se întâmplă prin vina mea, sunt personal responsabil pentru acest lucru (inclusiv răspunderea materială).
Contract între medic și pacient
În conformitate cu Decretul Guvernului Rusiei din 13.01.96, trebuie încheiat un acord între medic și pacient înainte de operație, care determină responsabilitatea juridică și financiară a părților pentru rezultatele intervenției planificate. Practica a arătat că un astfel de contract este deosebit de necesar în cazul în care pacientul, înainte de operație, prezintă în mod evident cerințe sporite față de rezultatele viitoare ale intervenției.
În majoritatea cazurilor, un chirurg experimentat și precaut, de regulă, refuză intervenția chirurgicală la astfel de pacienți. În același timp, unele dintre ele, care sunt cerințe între normal și prea mare, este posibil să se opereze, dar nu au furnizat doar o singură evaluare a situației inițiale, scopul exact de intervenție formulare, și în cele din urmă, care nu poate fi atins.
Pacientul poate face plângeri dacă nu este mulțumit de rezultatele operației efectuate și există oportunități obiective de îmbunătățire a acestora. În acest caz, în special în privința atitudinii prejudiciabile a pacientului (sau a mediului său) în evaluarea situației, un astfel de tratat devine pur și simplu necesar. Iată versiunea posibilă.
1. Ambele părți prevăd următoarele:
1.1. Pacientul a exostozei recidivat lăsat epifiză proximală a tibiei, care poate fi considerată ca urmare a unor defecte medic care, înainte de o intervenție chirurgicală pacient garantat 100% rezultate.
1.2. Imediat deasupra zonei de localizare a exostazei există o depunere locală de grăsime subcutanată, a cărei apariție nu este legată de operația efectuată la Centrul pentru exostoză.
1.3. Funcția membrului inferior stâng Pacienții - în întregime, iar plângerile se referă numai la prezența unui defect cosmetic.
2. Medicul se angajează:
- efectuarea eliminării repetate a pacientului de exostoză a tibiei stângi pe bază liberă;
- efectuați liposucția formării de grăsime situată lângă zona de exostoză pe bază liberă către pacient; cu obiectivul operației este de a reduce volumul lui wen și de a reduce (dar nu elimina complet) diferențele dintre contururile articulațiilor genunchiului drept și stâng.
3. Pacientul se angajează să urmeze recomandările medicului pentru administrarea perioadei postoperatorii.
4. Pacientul este explicat și pacientul este de acord cu următoarele:
- medicul nu poate garanta 100% că în viitorul îndepărtat după operație nu va mai exista o reformare a exostozei;
- nimeni nu poate prezice cu exactitate gradul de reducere a volumului de wen și nimeni nu poate garanta că dimensiunea sa nu va fi restaurată pe termen lung după operație;
- Simetria absolută între jumătatea dreaptă și cea stângă a corpului uman nu există, iar realizarea sa pare o sarcină imposibilă.
- În cazul în care sunt îndeplinite condițiile din prezentul acord din partea medicului, tratamentul chirurgical suplimentar al pacientului din cadrul Centrului (dacă există dovezi în acest sens) se va efectua în mod plătit pe bază generală.
VI Arkhangel'skii, V.F. Kirillov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: