Satul a vorbit cu medici, asistente medicale și organizatorii acțiunii și a aflat ce gândeau despre reforma sistemului de sănătate.
Lucrez într-o policlinică pentru copii, care este o ramură a unei instituții medicale împreună cu alte trei policlinici. Din toată educația noastră trebuie să tăiem 170 de persoane, cum ar fi ordinul departamentului. În plus, una dintre filiale va fi închisă și predată autorităților. În mod oficial, până acum nu a fost anunțat nimic, atâta timp cât există doar indicii și zvonuri. Ei spun că va avea loc o întâlnire săptămâna viitoare. Deși în policlinica noastră adultă, unde am prieteni, procesul a trecut deja. Din manager am auzit că a încercat să ne apere, dar toate au eșuat. În primul rând, vor fi concediați de locuitorii din afara orașului și de pensionari și în continuare pe principiul "Îmi place / nu-mi plac". Dacă există trei persoane în personal într-o poziție, va exista una. Închideți toate departamentele: fizioterapie, masaj, terapie de exerciții și, în schimb, nu li se oferă alternative.
Când această reformă a început, ei au spus că vor aduce noi echipamente. Toate acestea sunt o minciună. Avem dispozitivele eliberării din 1980. Nu există tomografii în nicio policlinică din districtul nostru. Brad și faptul că primim salarii de 50-70 de mii. Bineînțeles, cei care sunt aproape de autorități o obțin, dar medicii obișnuiți nu o fac. Este imposibil să se opună acestei reforme: ei amenință cu concediere sau spun că vor crea astfel de condiții pe care ei înșiși nu vor să muncească. Într-o altă policlinică, aceștia sunt apelați la autorități și obligați să scrie în propria voință și să nu se reducă, astfel încât să nu plătească despăgubiri și să nu ofere un loc de muncă. La urma urmei, nimeni nu vrea să o facă și am semnat petiția, dar cred că asta nu este suficient. Mulți dintre ei, din teama de a-și pierde locul de muncă, sunt tăcuți. Eu însumi nu pot să muncesc: am un copil, ca mulți medici și asistente medicale bine-cunoscute. Cineva nu are soți, cineva se pensionează și lucrează, dar un medic pensionar nu poate supraviețui. Toată lumea are probleme proprii, iar acești oameni vor sta în scaunele lor până la ultima.
Toată această reformă nu se face pentru oameni. Aceasta este o alta spalare de bani. Cineva spune că finanțele vor merge în Crimeea și Donbas. Pe scurt, nu există nimic bun în medicină.
Nu pot explica de ce sunt concediat chiar acum. Potrivit conducerii policlinicii, știu că acestea reduc finanțarea instituțiilor medicale. Încercând să aflu situația, i-am sunat pe terapeutul discursului nostru circumferențial, din nou nu am primit nici un fel de specific, totul este la nivelul zvonurilor, dar zvonuri foarte convingătoare. Mai sus, spun ei, a acționat comanda "de a înlătura lucrătorii inutili" de la instituțiile medicale. În plus față de mine, în clinica noastră, stomatologi și mai multe asistente medicale se taie. Am auzit că doresc să-i concedieze pe ginecologi sau să le recalifice ca terapeuți. Nu înțeleg, sincer, ce este necesar. Știu că terapeuții de vorbire din școli și grădini așteaptă de asemenea o reducere.
Există întotdeauna mulți copii la recepții, încă din prima zi a zilei de lucru și până acum. Cineva vine la examenele primare, cineva - la ore, cineva de care trebuie să scriu o trimitere pentru transferul la grădini speciale de terapie logopedică sau instituții corecționale.
Ce să faci cu cei care merg acum
la orele mele, nu am idee. Managerul este, de asemenea, numai
ridică din umeri
Uneori, există copii care nu se încadrează în grădina logoped, mulți copii cu vizuale logopezi insuficiență primare în grădini obișnuite, de prea multe ori nu iau direcția de la spitalul de psihiatrie la cursuri din comunitate vin și copiii cu paralizie cerebrală și retard mintal, si autism - Toți merg la clinică. Ce să fac cu cei care merg acum la orele mele, nu am idee. De asemenea, managerul a ridicat din umeri doar umeri. Vor fi transferate sistematic undeva, transferate sub control altor instituții, nu știu. Mi se pare că cei care au început toate astea nu au început să se gândească la asta.
Am un copil. Toată viața a fost aranjat în conformitate cu programul stabilit: de dimineața până după-amiază am de lucru (reglementată logoped timp - cele patru ore), iar apoi ia copilul de la școală, otvozhu clase și secțiuni sale care se ocupă cu el lecții. Am fost foarte confortabil, pentru că am putut să acord suficient timp pentru probleme familiale și de uz casnic. Am fost plătit la școală și nu îmi pot permite să obțin o slujbă cu normă întreagă sau ocupată acum în a doua jumătate a zilei. Nu mi s-au oferit opțiuni de angajare. Cel puțin pentru moment. Și găsirea unui loc de muncă nu este atât de ușoară acum. Am început recent să lucreze cu un centru de familie privat, de două ori pe săptămână îmi petrec acolo o clasă, dar a fost întotdeauna pentru mine o lecții zonă privată nu poate înlocui funcționarea normală.
Despre activitatea noastră în noua structură, de asemenea, nu raportează nimic. Ca și cum ai lucra. În timp ce servim pacienții încă. Tehnica pe care o folosim a rămas, de asemenea, neschimbată. Cu toate acestea, dacă eliminați specialiștii înguste, nivelul asistenței medicale va scădea dramatic.
Toți angajații sunt nemulțumiți de această reformă și se tem de ceea ce ne așteaptă înainte. Pentru a rămâne pe stradă nimeni nu vrea, mai mulți profesioniști - pensionari. Dacă vor tăia, vor fi concediați mai întâi. Personalul junior și mediu poate fi afectat. Nu putem influența acest lucru. Dacă ceva nu vă convine, atunci vă rugăm să scrieți o scrisoare de demisie. Conversația este scurtă.
Medicul-ginecolog al policlinicii din CAO
Începând cu primăvara, s-au înregistrat unele reduceri ale salariilor, dar acum s-au revenit la nivelul anterior. Reducerile de personal au început în vară. Dacă o comparăm cu ceea ce am auzit de la colegi din alte locuri, nu avem prea multe dintre ele - pentru mine, ele chiar par a fi rezonabile. Acestea au redus aproximativ 30% din total - mai ales posturile vacante la acele rate gratuite și specialiștii. Terapeuții sunt lăsați. Dacă mai devreme în clinici au existat mai mulți specialiști de neurologi, cardiologi și așa mai departe, acum există unul sau doi dintre ei, în funcție de câte pacienți sunt atașați. Concluzia este că sarcina principală revine acum terapeuților - ei trebuie să vindece mai multe boli. Un terapeut competent, desigur, poate face față acestei sarcini. Întrebarea este: cât de mulți terapeuți din clinică sunt calificați. Unitatea ambulatorie se întărește, astfel încât situația din spitale este mai gravă - deși există modalități diferite. Lucrăm în noul regim timp de două săptămâni - am început să tratăm mai mult în ambulatoriu, chiar și pe aceleași femei însărcinate. Toți cei care aveau nevoie să fie spitalizați au fost spitalizați.
Poate că suntem mai confortabili cu bucăți, pentru că aveam prea mult personal. Dar, desigur, există oameni nemulțumiți, aceasta este o reacție naturală. Toată lumea se teme de necunoscut, toată lumea se teme să nu mai lucreze. Prin lege, medicii prescurtate sunt obligați să ofere orice poziție liberă, care este într-o instituție, și că, de regulă, locuri de muncă asistente medicale, asistente medicale si registratori medicali - este clar că nici un medic pe o astfel de lucru nu este de acord.
Reducerile se explică prin faptul că asistența medicală este reorganizată - acest lucru este ușor de înțeles și se produce de mult timp. În starea în care a existat îngrijirea medicală în ultimii ani, ea nu poate exista pentru mult timp. Evident, a trebuit să luăm măsuri. Avem câțiva specialiști calificați, situația este deprimantă. Teoretic, câmpul ar trebui să fie cel mai experimentat, dar, în practică, acest lucru nu este întotdeauna cazul merge: personal calificat este mai ușor de a găsi de lucru în altă parte și, dacă ceva nu se potrivește, au respins rapid.
Pentru a fi sincer, spitalizarea noastră a fost deseori nerezonabilă: în spitale au existat pacienți care ar putea fi tratați în ambulatoriu. În principiu, se pare că sunt în favoarea reformelor, dar nu înțeleg pentru mine dacă a fost atât de rapid și merită atât de mult. Au fost efectuate toate calculele?
Acum vor fi eliberați mulți doctori
și lucrătorii din domeniul sănătății - unde vor merge toți?
Nu voi merge la raliu pentru a doua oară. Mă duc când nu este nimic de pierdut. Nu știu încă ce va da această întâlnire: să fim cinstiți, noi, doctorii, nu știm acum ce vrem. Un medic normal normal înțelege că medicina nu poate exista în forma în care există acum în țara noastră. Aceasta este o mită continuă la orice nivel - știu acest medicament din interior și ca persoană care a avut atât mama, cât și soțul. Ce se va întâmpla în continuare și cum se va schimba acest lucru, nu știm încă. Există speranța că aceste reduceri vor aduce avantaje în viitor specialiștilor rămași - dar aceasta este doar speranță. În multe privințe, rezultatul reformei va depinde de liderul specific.
Acum vor fi eliberați mulți doctori și lucrători medicali - unde vor merge toți? Poate că se vor califica drept medici de familie - dar ce fel de doctori vor fi, cu ce nivel de educație? Cineva va părăsi complet profesia. Mulți merg la firme farmaceutice sau la alte structuri comerciale. Ramane sa asteptati si sa acceptati realitatea - generatia noastra este rabdatoare, am experimentat mult. Este o rușine pentru tinerii care nu au unde să meargă la lucru.
Spitalul nostru a suferit deja o reorganizare, am devenit o ramură a altui GKB, iar acum clinica noastră va fi, în general, lichidată. Oamenii sunt tăiați, dar nu cunosc criteriile de selecție. Deoarece provoacă câte o persoană și oamenii lucrează în diferite schimburi, nu vă voi spune numărul exact. Încercați să forțați să scrieți declarații pe cont propriu, anunțați mustrări pentru fiecare minciună. Cu două reprimări, ei sună la departamentul de personal și spun: "Scrieți pe cont propriu, altfel veți obține oa treia și apoi o concediere în cadrul articolului".
Ca o alternativă, ei oferă să meargă la ordonatori, iar unii pot da posturi mai mici. De exemplu, în loc de medic-șef adjunct pentru a deveni un doctor departament. Pentru mine, adevărul, au oferit același post, ca și în ramura noastră, dar deja în spitalul de bază, cu toate acestea această excepție de la o regulă. Conducerea în sine face totul în liniște și din momentul în care fuziunea nu sa întâlnit niciodată cu echipa clinicii noastre.
Acum avem o mulțime de pacienți, un spital complet. Medicamentele pentru filiala au încetat să mai cumpere. Medicamentele se termină, dar ele nu dau altele noi. În plus, cota de leu a echipamentelor scumpe de laborator și de diagnostic a fost dusă la clădirea principală. Aceasta este o captura de raider.
Alexandra Sequerina
doctor-otorinolaringolog, și. despre. seful departamentului de otorinolaringologie din cadrul Centrului Național Medical și Chirurgicale, numit după NI Pirogov
Instituția în care lucrez acum este federală. Prin urmare, nu vom fi afectați de reducerile direcționate către spitalele orașelor. Cu toate acestea, întreaga poveste nu mă poate ajuta. Am auzit din ce în ce mai mult din partea colegilor că cunoștințele lor care lucrează în spitalele orașelor sunt informate despre reducerea literală într-o singură zi, iar medicii sunt lăsați fără muncă. Este minunat, bineînțeles, când ați studiat timp de 11 ani și ați plecat fără un "parașut de aur" într-un jgheab defect.
Fără îndoială, această poveste a agitat întreaga comunitate medicală. Dar, deși toată nemulțumirea este la nivelul indignării, al discuțiilor și al presupunerilor. Da, discutăm deschis acest lucru la lucru, pentru că nu este nimic rușinos în legătură cu acest lucru. Numai asta este la o pierdere ce trebuie facut in continuare, ce actiuni trebuie luate.
Sincer, nu înțeleg deloc această remarcă din partea statului. Da, și probabil că nu prea înțelege că sentimentul alarmant în rândul medicilor poate duce, în cele din urmă, la greve. Ce înseamnă să luați și să reduceți paturile ineficiente staționare atât de simplu, încât să-i declanșați pe cei care au servit aceste paturi? Personal, eu cred că trebuie să creăm mai întâi condițiile în care medicii clinici vor fi în măsură să facă față cu turnarea pe ele un flux de pacienți care pot fi tratate pe o baza in ambulatoriu, fara spitalizare. Spitalele au nevoie de a organiza o zi în cazul în care pacientul a venit în dimineața, după-amiază a fost examinat din cap până în picioare, iar seara a fost plecat, și toate informațiile cu privire la starea lui va fi transferat la medic de district într-o singură bază de date. Dar aceasta este utopia.
Lucrez acum și nu încerc să mă gândesc la faptul că o pot atinge o dată, nu voi fantezi înaintea timpului. Dar dacă se întâmplă, sunt înclinată la opțiunea de a părăsi medicamentul cu totul.
Pavel Vorobiev
MD Șef al Departamentului de Hematologie si Geriatrie IPO primul rând MGMU Sechenov, presedinte al Societatii pentru Pharmacoeconomics si a rezultatelor de cercetare
În GKB nr. 7, clădirea terapeutică și departamentul nostru au fost închise cu el. Închis, pentru că este neprofitabil: tratarea oamenilor nu este profitabilă. Un medic șef-adjunct a venit la noi și a spus că trebuie să părăsim sediul până la o anumită dată, iar apoi, prin asistența medicală, i sa ordonat să părăsească sediul în 24 de ore. Ei au spus că munca noastră la spital nu mai este necesară.
Nu am fost tăiată - nu sunt medic de oraș, mai lucrez în afara zidurilor GKB nr. 7 și predau. Doctorii, de altfel, nu au fost tăiați - au fost expulzați. Nimeni nu a fost explicat nimic, doar sa oferit să renunțe fără a oferi alternative. Doctorii au demisionat și au rămas fără muncă - nu au fost oferite programe educaționale, nici reeducare.
Ce se întâmplă nu este reforma: reducerea nu poate fi numită reformă, de fapt nu este nimic
nu se schimba
În plus față de noi, multe spitale și multe clădiri au fost deja închise - suntem unul dintre multe. Spitalele nr. 6, 59, 61 sunt închise din spitalele terapeutice. Numărul închis 11, în numărul 15, 67 sunt reducerea - astfel încât în orice spital, unii dintre nicăieri, 200-300 de oameni sunt de tăiere, și, prin urmare, a redus cu aproximativ același număr de paturi. În primul rând, terapia este tăiată - dar nu numai ea este tăiată, incluzând, de exemplu, neurochirurgia. Nu este clar cum vor merge pacienții la policlinici? Va fi auzit spiritul sfânt?
În contextul discuțiilor despre creșterea salariilor, ele au scăzut de mai mulți ani. Salariul mediu al unui medic rar ajunge la 40.000. Dacă medicul lucrează la trei rate, el poate primi 70 de mii. Se crede naiv că medicii rămași în spitale vor plăti acum mai mult - este vorba de salvare.
Ce se întâmplă nu este reforma: reducerea nu poate fi numită reformă, de fapt, ele nu schimbă nimic. Avem nevoie de reformă și toată lumea știe acest lucru: medicamentul este în stare proastă. Reformarea sistemului grav bolnav este destul de dificilă. Și, aparent, creierul nu este suficient.
Alla Frolova
coordonator al mișcării "Împotriva distrugerii sănătății publice"
Reforma în curs este prost concepută. Este scrisă în birourile oficialilor departe de oameni. Am înțeles că unii dintre ei erau profesioniști, dar reforma nu ar trebui să fie discutate în spatele ușilor închise - ar fi fost discutate, medici, economiști, juriști, și poate chiar reprezentanții organizațiilor de pacienți. Oficialii doresc să faceți upgrade, dar ceea ce este punctul de ceea ce va fi o mulțime de echipamente, în cazul în care nu există nimeni care să lucreze, iar pacientii trebuie sa ajungi la ea în mai multe moduri de transport?
Cu toate acestea, este necesară o reformă. Dar ar trebui să se realizeze în etape. Policlinici ar trebui să fie consolidate, și pentru a reduce povara asupra spitalelor este, de asemenea, necesară, dar înainte de pauze ceva, pentru a construi ceva: înainte de a pune toate sarcina ambulatoriu, este necesar să-l lucreze. Și apoi - este necesar să se efectueze o lucrare explicativă pe scară largă cu populația. Oamenii ar trebui să înțeleagă pentru ei înșiși că starea de sănătate depinde de ei, că este avantajos să le urmeze și să nu meargă la spital, când totul este deja în desfășurare. Nimeni nu este angajat în astfel de activități educaționale. În străinătate, în unele companii există campanii similare - de exemplu, angajații pentru nefumători îi adaugă zile să plece. Este necesar să se ridice alfabetizarea populației - aceasta determină speranța de viață și sănătatea națiunii.
Până în prezent, reforma vizează în principal comercializarea, dar nu toți cetățenii noștri sunt gata să treacă la medicamente plătite - avem un nivel scăzut al pensiilor, venituri scăzute și un nivel ridicat al sărăciei. Trebuie să-i lăsăm să moară pe stradă? Reforma în forma în care se desfășoară acum este periculoasă.
Deasupra textului lucrau: Zlata Onufriev, Anastasia Chernykh, Vitaly Mihailuk
Trimiteți-le prietenilor: