Amebiasis - infecția cu protozoare caracterizată prin leziuni ulcerative ale colonului, posibilitatea formării de abcese în diferite organe și tendință la curs prelungit și cronic. Această boală este endemică (o boală tipică zonei) și este răspândită în zone cu climat cald.
Agentul cauzal al bolii este dizenteria amoeba. Ciclul de viață al unui ameba dysenteric cuprinde două etape - vegetativ (trophozoite) și de repaus (chist), care se pot deplasa una în alta, în funcție de condițiile de mediu în organismul gazdă.
Dizenteric amoeba în corpul unei persoane bolnave are loc în trei forme.
1. O formă vegetativă mare este o amoeba mare, foarte mobilă. Se poate găsi în perioada acută a bolii sau când se exacerbează în bucățile de mucoase sanguine ale mișcărilor intestinale.
2. O formă vegetativă mică se găsește în scaunul pacienților după întreruperea perioadei acute a bolii, caracterizată printr-o magnitudine mai mică și o mobilitate mai scăzută. Această formă este susținută de formarea chisturilor.
3. Chistul este oval în formă, are 1-4 miezuri, acoperit cu o membrană densă. Formele vegetative în afara corpului uman mor repede, cu toate acestea, și chisturi în mediul destul de stabil: in scaun poate persista timp de până la 4 săptămâni în apă - până la 8 luni, care are o importanță epidemiologică majoră. Uscarea pe ele este dăunătoare.
Sursa de infecție este o persoană care are o formă acută și cronică de amoebioză, un purtător recuperator, chistic. Traseul de transmisie este fecal-oral. Există diverse modalități de răspândire a amoebiasului - alimente, apă, contact de uz casnic. factorilor de transmisie sunt cele mai multe alimente, in special fructe si legume, cel puțin - .. apă, articole de uz casnic, lenjerie de pat, feluri de mâncare, jucării, contribuind astfel la disiparea de chisturi de muște amoeba și gândaci de bucătărie.
O persoană devine infectată cu forma amoeba de dizenterie prin gură și numai chisturi. Chisturile, o dată în tractul gastrointestinal sub acțiunea sucului pancreatic sunt eliberate din teaca, sunt transformate în forme vegetative, care sunt încorporate în peretele colonului, preferabil partea ascendentă a colonului și orbi, în cazul în care procesul de ulcerative format. Uneori apar ulcere în rectus și colon sigmoid. Ulcerul este adânc, adesea penetrandu-se în capacul seros, ca urmare a perforării peretelui intestinal.
Diseminarea hematoagă a amoebelor determină dezvoltarea amebiasisului extraintestinal cu formarea de abcese în ficat, plămâni, creier și alte organe. Amebioza intestinală prelungită și cronică poate provoca formarea de chisturi, polipi și amoeba. Amoeba sunt formațiuni tumorale în peretele intestinului gros.
Amoebiasis afectează oameni de diferite vârste, dar, potrivit statisticilor, mai des bărbați în vârstă de 20-50 de ani.
Amoeba dysentoriu, care parazitează intestinul, afectează în principal mucoasa sa. Ca urmare a procesului inflamator, ulcerele se dezvoltă. Diametrul ulcerului variază de la câțiva milimetri până la 2-2,5 cm. Partea inferioară a ulcerelor este acoperită cu puroi. În cazuri severe, este posibilă perforarea peretelui intestinal și dezvoltarea peritonitei purulente. Vindecarea ulcerelor implică proliferarea țesutului conjunctiv, stenoza și chiar obstrucția intestinală completă.
Posibilă distribuție hematogenă a amoebelor, ceea ce duce la ameliorare extraintestinală. Cel mai adesea ficatul este afectat, în el există focare de necroză, care sunt apoi abcese. Amestecurile abdominale se pot dezvolta în plămâni, piele, creier și alte organe.
Formele bolii, simptomele, evoluția bolii
Există trei forme principale ale bolii:
1) amebiasis intestinal; 2) amebiasis extraintestinal; 3) amoebiasis cutanat.
Amebiasisul intestinal sau dizenteria amoebică este forma principală și cea mai frecventă a infecției intestinale. Perioada de incubație durează de la 1-2 săptămâni până la 3 luni sau mai mult. Boala poate să apară în forme ușoare, moderate, severe și severe.
Starea de sănătate a pacientului rămâne satisfăcătoare. Temperatura corpului este normală sau ușor ridicată. Intoxicarea nu este exprimată. Poate perturba slăbiciunea minoră, starea de rău, oboseala, scăderea poftei de mâncare, durerea abdominală pe termen scurt.
Principalul simptom al bolii este o tulburare a scaunului. Mai întâi un scaun este fecale, abundente, cu mucus, de 4-6 ori pe zi. Apoi, frecvența scaunului crește până la 10-20 de ori. Scaunul își pierde caracterul pătat și este un mucus sticlos, mai târziu amestecă sângele, iar scaunul devine un "gem de zmeură". În faza acută a bolii sunt posibile dureri de crampe constante în abdomen.
În cazul înfrângerii rectului, apare tenesmus dureros. Abdomenul cu palpare este moale, dureros de-a lungul cursului intestinului gros.
Manifestările acute de amebiasis intestinal durează de obicei nu mai mult de 4-6 săptămâni. Apoi, chiar și fără tratament specific, starea pacienților se îmbunătățește, sindromul colitei este oprit. Remisiunea poate fi de la câteva săptămâni până la câteva luni. După revenirea majorității simptomelor de amebiasis, boala devine cronică.
Durata ameliorării cronice fără tratament specific este posibilă de zeci de ani. Posibil curgere recurentă și continuă.
Cu curs recurent, perioadele de exacerbare sunt urmate de perioade de remisie, în timpul cărora pacientul se simte bine, nu se plânge.
Cu formă continuă, nu există perioade de remisie, boala este însoțită fie de o creștere, fie de o scădere a simptomelor clinice.
În cursul cronicii de amebiasis, se dezvoltă sindromul astenic. Apetitul este coborât sau absent, deranjând gustul neplăcut în gură. Pacienții își pierd greutatea.
În timpul unei exacerbări scaunul poate fi de până la 20-30 de ori pe zi. Sindromul de durere este absent sau indistinct. Abdomenul este de obicei retras. Simptomele leziunilor cardiovasculare se dezvoltă: tahicardie, tonuri inimii înfundate. Este posibil să existe o ușoară creștere și durere în ficat.
În cazurile neglijate, se dezvoltă epuizarea, ca urmare a moartea.
Când amoebiaza intestinală pot forma diverse complicații: perikolity, perforarea peretelui intestinal, urmat de peritonită, sângerări la nivelul mucoaselor gangrena, intestinului strictura (ingustare) specifice apendicita acuta, prolaps rectal.
Dintre formele extra-intestinale de amebiasis, amebiasisul ficatului este cel mai frecvent. Aceasta poate apărea ca urmare a unei amoebiaze intestinale. Curge într-o formă acută sau cronică. Poate să apară în două forme - hepatită amoebică și abces hepatic.
Hepatita amoebică se caracterizează prin durere în hipocondrul drept, mărirea, compactarea ficatului, o ușoară creștere a temperaturii. Icterul nu poate fi.
Odată cu dezvoltarea abcesului hepatic, aceleași simptome sunt mai pronunțate. Durerea în hipocondrul drept este mai intensă, intensificată prin respirație, schimbări în poziția corpului. Distruge slăbiciunea, transpirația.
Caracterizată de aspectul pacientului: subțierea, caracteristicile ascuțite, scăderea turgorului pielii. Pielea dobândește o nuanță de pământ, uneori icterul se dezvoltă. Din sistemul inimii - sunete inimii înfundate, tensiune arterială scăzută, tahicardie.
Amestecurile abdominale amoebice pot fi complicate de peritonită purulentă, pleurezie, pericardită. Mortalitatea este de 25% sau mai mare.
Cu amebiasis, este posibil să se dezvolte pneumonia amoeba, abcesul pulmonar. Sunt descrise abcese amoebice ale splinei, rinichilor, organelor genitale feminine.
Este posibil să se dezvolte amoebioza pielii, când eroziuni și ulcere apar pe pielea regiunii perianale, feselor, perineului.
Diverse medicamente sunt folosite pentru a trata amoebaia. Toate acestea sunt împărțite în trei grupe principale.
Primul grup - preparate de acțiune directă de contact, care exercită un efect dăunător asupra agentului patogen.
Acestea includ yatren și diiodohin. Yatren este prescris de 0,5 g de 3 ori pe zi timp de 10 zile. După pauză, cursul poate fi repetat.
Diiodohin este utilizat pentru 0,25-0,3 g de 3-4 ori pe zi timp de 10 zile.
Al doilea grup - medicamente care acționează asupra formelor tisulare de amoeba. Eficace în amebiasis intestinal și intestinal.
Emetină acid clorhidric. Doza zilnică este de 1 mg / kg. Introduceți intramuscular și subcutanat timp de 5-6 zile. Dacă este necesar, cursul poate fi repetat după 45 de zile.
Dihidroetimetina este prescris la 1,5 mg / kg pe zi intramuscular sau subcutanat timp de 10 zile. Acest medicament este mai puțin toxic și mai eficace decât emetin.
Ambilgar (piridazolul) este superior în efectul său față de emetină și dihidroethetaină. Se aplică la 25 mg / kg pe zi timp de 7-10 zile. Poate provoca reacții adverse sub formă de dureri de cap, tulburări neuropsihiatrice.
Pronunțată acțiune protoprotozoid a delagil (chloroquine, resichin). Este bine absorbit în intestin și concentrat în ficat, deci este eficace atât în amebiasisul intestinal cât și în abcesul hepatic. Alocați-l timp de 3 săptămâni conform unui anumit tipar:
1 săptămână - 0,75 g pe zi;
2 săptămâni - 0,5 g pe zi;
3 săptămâni - 0,25 g pe zi.
Există încă o schemă de tratament cu delagam: în primele 2 zile până la 1 g pe zi, în următoarele 19 zile - 0,5 g pe zi.
Al treilea grup sunt medicamentele folosite pentru a trata toate formele de amoebiasis.
Pentru chimioprofilaxia amoebiazei în focare se utilizează o furamidă. Cursul de tratament este de 5 zile. Aplicați 2 comprimate de 3 ori pe zi. Pentru a preveni numirea de furamid 2 tablete pe zi pe întreaga perioadă, în timp ce există riscul de infectare cu amebiasis.
Utilizați antibiotice cu spectru larg, dar sunt utilizate ca auxiliare (acesta este tetraciclină, monomicină, metaciclină etc.); și cu abcese ale ficatului, plămânilor, creierului și altor organe - în combinație cu agenți anti-amoebici. Cu amoebiasis de unguent de utilizare a pielii cu yatren.
Este necesară terapia patogenetică și simptomatică.
Odată cu dezvoltarea anemiei, preparate de fier, înlocuitori de sânge, mai puțin frecvent - transfuzii de sânge sunt prescrise, un complex de vitamine este prezentat în mod necesar: acid ascorbic, vitamine din grupa B.
În cazul amebiaselor severe, se efectuează terapia prin perfuzie. Soluțiile de glucoză-salină, rheopoliglucinul și altele sunt injectate ușor.
În China, dizenteria amoebică a fost mult timp tratată cu boabe de cătină sau păducel. Infuzia se prepară prin calcularea a 1/4 de kilograme de fructe de padure pentru 2 cești de apă fierbinte. Infuzie rece, tulpina și băutură timp de câteva zile.
Pentru tratamentul dizenteriei amoebice, usturoiul a fost folosit de mult timp. Tinctura de usturoi se prepară pe baza a 40 de grame de usturoi la 100 de grame de vodcă. Utilizați 10-15 picături de 3 ori pe zi timp de 30 de minute înainte de a mânca.
De asemenea, sunt afișate plantele care sunt bogate in vitamine: ea gladiole imbricat, hrișcă, Norvegia molid, trifoi roșu, afine Marsh, merisoare, brad siberian, frasin de munte, trandafir sălbatic scorțișoară, Malus sylvestris.
Important este vitaminele (vitaminele C, grupa B, PP, K). Se prezintă terapia stimulantă sub formă de transfuzii de plasmă, sânge, hemoterapie. Dieta pacienților trebuie să includă supe mucoase, porii simple, feluri de mâncare cu aburi de carne, iaurt, kefir, biscuiți, sucuri de fructe.
1. rizom Rhizome rizom - 25,0 g.
Rizomul hemoragiei este de 25,0 g.
Iarba păstorului de iarbă - 50,0 g.
Supa este luată cu 1/2 ceașcă timp de 20-30 de minute înainte de mese de 3-4 ori pe zi.
2. Planta montană de iarbă - 20,0 g.
Iarbă de iarbă - 20,0 g.
Frunze de plantean - 40,0 g.
Infuzarea ia 1 / 2-3 / 4 cești de 3-4 ori pe zi timp de 20-30 minute înainte de mese.
3. Plop negru (șarpe). Luați 40 de picături de tinctură pe 1 ceașcă de apă caldă sau lapte crud cu o oră înainte de mese de 3 ori pe zi timp de 20-30 de zile.
4. Eucaliptul sferic, lipicios, cenușic suprimă creșterea amoebei dizenteriale. 5 vk 1% soluție de alcool, diluat în 30 ml de apă, zilnic de 3 ori pe zi timp de 40 de minute înainte de mese.
5. Infuzarea fructului de chimen: 20 g se toarnă 200 ml apă fiartă la cald și se încălzește într-o baie de apă fierbinte timp de 15 minute, se răcește la temperatura camerei timp de 45 de minute, se scurge. Volumul perfuziei obținute este adus la 200 ml cu apă fiartă. Păstrați într-un loc răcoros timp de cel mult 2 zile. Luați 1 / 2-1 / 3 cești de 2-3 ori pe zi după mese.
6. Cireș de pasăre - 10 g pentru 200 ml de apă fiartă fierbinte. Luați 1/2 pahar pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
7. Curățați calul - 5 g turnați 200 ml apă fiartă la cald, acoperă-l cu un capac și încălziți în apă fierbinte (baie de apă) timp de 30 de minute, răciți la temperatura camerei timp de 10 minute, filtrați. Volumul bulionului rezultat este adus la 200 ml cu apă fiartă. Gătitul gătit păstrat într-un loc răcoros timp de cel mult 2 zile. Luați 1/3 ceasca de 2-3 ori pe zi timp de 30 de minute înainte de a mânca.
8. Tinctura de usturoi 10-20 picături de 2-3 ori pe zi cu lapte 30 minute înainte de a mânca.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: