Demența în SIDA
SIDA - sindromul imunodeficienței dobândite - o afecțiune cauzată de infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV), care determină o scădere a CD4 + T-limfocite și pierderea profundă a imunității, cu rezultatul că progresează rapid infecție (în acest caz, ele sunt numite „oportuniste“), și de asemenea, tumori maligne.
Când numărul celulelor CD4 + devine sub 200 în 1 microlitru de sânge (cel puțin 500 sau mai mult), sistemul imunitar celular încetează să mai protejeze corpul uman.
Pentru prima dată, SIDA a fost înregistrată în Statele Unite în 1981. În prezent, boala este înregistrată în mai mult de 120 de țări din întreaga lume. În prezent, numărul persoanelor infectate se apropie de 10 milioane de persoane.
Modalități de transmitere a virusului HIV
Boala este transmisă sexual, precum și prin manipulare parenterală. Prima cale este caracteristică pentru actul sexual "neprotejat", al doilea - pentru transfuzia de sânge infectat, administrarea parenterală a fondurilor cu seringi nesterile.
Există cazuri de infecție la transplantul de transplant de rinichi sau în măduva osoasă, probabil în absența unui diagnostic adecvat de SIDA. Transmiterea pe verticală a retrovirusului de la mamă la făt este dovedită, din fericire, cu o probabilitate mică.
HIV aparține grupului de retrovirusuri cu neurotropism pronunțat, adică capacitatea de a influența creșterea celulelor nervoase. O caracteristică a infecției cu HIV poate fi o perioadă lungă de transport asimptomatic. Perioada de incubație durează de la 3 la 5 ani, adică înainte de apariția simptomelor bolii. În acest caz, boala este confirmată de un test virologic sau serologic. În acest articol, nu vom elabora ce mecanisme ale efectului virusului imunodeficienței asupra celulelor sanguine și țesuturilor umane, în general, provoacă boala. Și să vorbim despre simptomele, diagnosticul și posibilitățile moderne ale medicamentelor pentru tratamentul SIDA.
Acest lucru poate fi pneumonia, criptococoza, candidoza si curge tuberculoza atipice, infectie cu herpesvirus si cytomegalovirus, tumori, incluzând sarcomul Kaposi; în special, se dezvoltă toxoplasmoza (în 30% din cazuri). starea somatică a pacienților de la debutul bolii este caracterizată prin febră prelungită, anorexie, scădere rapidă în greutate, diaree, tulburări de ritm respirator, și, uneori, tuse. Toate aceste fenomene apar pe fondul asteniei profunde, creând un aspect foarte caracteristic al pacienților.
În prezent, demența în SIDA (SIDA - demență) a devenit o boală psihno-neurologică reală, numărul persoanelor infectate cu HIV crescând. Baza tulburărilor mintale în acest caz este encefalopatia urmată de atrofia (moartea) celulelor cerebrale.
Manifestările inițiale ale demenței în SIDA sunt astenia, apatia, întârzierea motorie. În mod greșit, aceste simptome pot fi confundate cu depresia. Treptat, memoria și atenția se deteriorează, iar aptitudinile verbale și scrise sunt păstrate. În viitor, există o scădere progresivă a abilităților cognitive (gândire și memorie), dar conștiința nu se schimbă mult timp. Există tulburări motorii - mișcările încetinesc, devin ciudate, pacienții nu pot să facă fără pietoni.
Cand SIDA - dementa ajunge la etapa finală, sunt exprimate simptome psihotice (delir, modificări ale stării de conștiență ca delir, fenomen catatonic), comportamentul pacienților variază, acolo accese de furie, furie. Toate aceste simptome apar pe fondul tulburărilor motorii - hiperkinezie, necoordonare mișcărilor și a altor disfuncții motorii.
În funcție de localizarea leziunii cerebrale asociate bolilor descrise tulburări pot fi agravate de câteva săptămâni sau luni. În etapa finală a bolii, pacienții sunt, de fapt, într-o stare vegetativă: există încălcări grave ale memoriei și inteligenței, nu este, dezvolta paralizia parțială a corpului, pot exista procese fiziologice urinare. În această condiție, pacienții au nevoie de îngrijire și monitorizare constantă și, de asemenea, necesită tutelă. Dezorientarea globală și coma preced moartea pacienților.
SIDA - demența este încă un fenomen excepțional, deoarece puțini pacienți supraviețuiesc în formele exprimate. Se crede că demența în SIDA este de 20% din toate cazurile; femeile suferă de demență în SIDA de 2 ori mai des decât bărbații.
Diagnosticul de demență în SIDA se stabilește în prezența simptomelor bolii, a datelor virologice, serologice și a metodelor de neuroimagizare. Pe tomograme, în acest caz, există o atrofie generalizată a creierului, în special a lobilor frontali. Se efectuează o investigație a lichidului cefalorahidian, în care se evidențiază semne de activare a sistemului imunitar, pleocitoză, creșterea nivelului de proteină, virusul HIV-1. Pentru a evalua severitatea demenței, se folosesc teste neuropsihologice speciale.
Tratamentul pentru SIDA se efectuează cu medicamente antiretrovirale care pot pătrunde în bariera hemato-encefalică. Aceste medicamente includ zidovudină, stavudină, abacavir, nevirapină și altele. Capacitatea medicamentelor de a penetra bariera hemato-encefalică este diferită, deci se folosește de obicei o combinație de două sau trei medicamente. Un astfel de tratament este prescris pentru o perioadă de șase luni până la câțiva ani. Utilizarea terapiei antiretrovirale reduce semnificativ riscul de demență în SIDA.
Dacă demența este încă acolo, atunci este inclusă în schema de terapie pentru tratamentul demenței. Neurolepticele sunt utilizate pentru a corecta tulburările comportamentale; antidepresive, medicamente care îmbunătățesc metabolismul, aprovizionarea cu sânge în creier, de asemenea, găsesc aplicarea lor.
Un loc important în tratamentul pacienților cu SIDA este acordat unor programe speciale de îngrijire psihologică și psihoterapeutică, pentru care sunt create centre speciale pentru pacienții sau pacienții infectați cu HIV fără simptome severe ale bolii. Obiectivele finale ale acestor centre și programe sunt îmbunătățirea "calității vieții" a pacienților.
Utile pentru a citi:
Articole similare
-
Demența în bolile cauzate de virusul imunodeficienței umane (HIV) - simptome ale bolii,
-
Dementa vasculară - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul demenței vasculare
Trimiteți-le prietenilor: