„Nicholas Effect“ - așa-transplant explica de ce Europa și Statele Unite la sfarsitul anilor '90 brusc - mai mult decât de două ori - pentru a crește numărul de transplanturi de organe de la donatori postume. Istoria șapte ani de Nicholas Green, un băiat american care a fost ucis de un tâlhar glonț în timpul unei călătorii în Italia, a atins și forțat să se gândească la donarea postumă a multor oameni. Părinții lui Nicolas două zile, în speranța că fiul său va ieși din comă, dar după ce medicii l-au pronunțat moarte cerebrală, a fost de acord să utilizeze organele copilului pentru transplant de care are nevoie. Moartea lui Nicholas a salvat șapte oameni foarte bolnavi și le-a dat posibilitatea de a reveni la o viață normală, activă.
Cine poate avea nevoie de un transplant și care este donarea
După moarte, o persoană poate salva mai multe vieți - în cazul în care organele sale sunt potrivite pentru transplant. Medicii nu lucrează cu organe și țesuturi de pacienți cu cancer, pacienți cu hepatită și tuberculoză. Majoritatea donatorilor postumici - care au murit din cauza accidentelor sau accidentului vascular cerebral. Pentru donarea postmortem în Rusia, există o prezumție de consimțământ. Adică, medicii nu trebuie să ceară permisiunea de a retrage organe de la pacient sau de la rudele sale. În același timp, legea prevede refuzul transplantului. Rudele au dreptul de a interzice medicilor să efectueze procedura de sechestru și, potrivit medicilor înșiși, acest drept este adesea folosit. Transplantologii atribui acest lucru mentalității și educației proaste. Oamenii pur și simplu nu-și dau seama că refuzul de a folosi organele persoanei decedate ucide, de fapt, încă câțiva oameni, așteptând oameni care așteaptă ajutor.
sef transplantolog al Ministerului Sanatatii din Rusia, seful transplantului FNTS si a organelor artificiale. Academicianul Shumakov
Un succes mai mare este transplantul de organe la copii. Lucrăm cu copii la vârsta de trei luni. Copiii cu tulburări congenitale, cu ciroză hepatică, foarte serioși, fără promisiune, vin și, după transplant, dobândesc sănătate deplină, matură, trăiesc în viață. Acum, salonul copiilor de 25 de paturi, dar cu o muncă intensă clară suntem capabili să asigure nevoia țării pentru transplanturi de ficat la copii mici și să ocupe un loc de frunte în lume în acest tip de transplant.
Dar, dacă vorbim despre Rusia în ansamblu, atunci există dificultăți care trebuie depășite pentru a avea oportunități reale de a ajuta cât mai mulți cetățeni, în sensul creării unui sistem de furnizare a agențiilor donatoare.
La apariția decesului cauzat de experți care evaluează posibilitatea de a folosi trupurile moarte și, în același timp, să aibă acces la o listă comună de așteptare, care reunește toate agențiile din Moscova, în cazul în care acestea fac transplant. Celor cărora organul este mai potrivit pentru setul antigenic, pentru grupul sanguin, acesta este îndreptat spre asta. O persoană decedată poate deveni un donator pentru mai mulți pacienți. Conform legii Federației Ruse cu privire la transplantul de organe și țesuturi umane, în țara noastră, la fel ca în majoritatea celorlalte țări, prezumția de consimțământ valabil pentru a posta donarea de organe mortem. Pe această problemă, există diferite, opinii, uneori diametral opuse, dar eu, ca și colegii mei, eu sunt sigur, că prezumția de consimțământ este un principiu mai uman de luare a deciziilor decât solicitate de acord. Și de asta.
În focul pasiunii și a durerii oamenilor (de rude moarte) poate lua decizia greșită - să renunțe, nu permit eliminarea organismelor moarte aproape de transplant de pacienti care au nevoie, cererea să-l lase în pace. Apoi va regreta această decizie când vine vorba de realizarea faptului că a ucis de fapt mai mulți oameni. Acesta este un sentiment teribil de vinovăție. Prezumția consimțământului nu permite acest lucru. Aceasta este realizarea principiului bunăvoinței, a consimțământului de a sacrifica, a unei atitudini bune față de vecinul, un om apropiat.
Spre deosebire de țările dezvoltate ale lumii, cum ar fi țările Europei, SUA, Canada, Australia și altele, unde mecanismele de stat oferă donații donate de organe postmortem, nu am realizat încă acest lucru. Dar mergem la asta.
Moscova este până acum singurul loc în Rusia unde mecanismul administrativ de conservare a organismelor donatoare ca resursă națională funcționează într-adevăr. Există zece instituții care lucrează în acest tip de transplant. Să ne uităm la modul în care mecanismul funcționează la Moscova.
La apariția decesului cauzat de experți care evaluează posibilitatea de a folosi trupurile moarte și, în același timp, să aibă acces la o listă comună de așteptare, care reunește toate agențiile din Moscova, în cazul în care acestea fac transplant. Celor cărora organul este mai potrivit pentru setul antigenic, pentru grupul sanguin, acesta este îndreptat spre asta. O persoană decedată poate deveni un donator pentru mai mulți pacienți. Conform legii Federației Ruse cu privire la transplantul de organe și țesuturi umane, în țara noastră, la fel ca în majoritatea celorlalte țări, prezumția de consimțământ valabil pentru a posta donarea de organe mortem. Pe această problemă, există diferite, opinii, uneori diametral opuse, dar eu, ca și colegii mei, eu sunt sigur, că prezumția de consimțământ este un principiu mai uman de luare a deciziilor decât solicitate de acord. Și de asta.
În focul pasiunii și a durerii oamenilor (de rude moarte) poate lua decizia greșită - să renunțe, nu permit eliminarea organismelor moarte aproape de transplant de pacienti care au nevoie, cererea să-l lase în pace. Apoi va regreta această decizie când vine vorba de realizarea faptului că a ucis de fapt mai mulți oameni. Acesta este un sentiment teribil de vinovăție. Prezumția consimțământului nu permite acest lucru. Aceasta este realizarea principiului bunăvoinței, a consimțământului de a sacrifica, a unei atitudini bune față de vecinul, un om apropiat.
Spre deosebire de țările dezvoltate ale lumii, cum ar fi țările Europei, SUA, Canada, Australia și altele, unde mecanismele de stat oferă donații de donatori de organe postmortem, nu am realizat încă acest lucru. Dar mergem la asta.
În Moscova, există 10-11 capturi de organe pentru transplant pe milion de oameni în fiecare an, în timp ce în medie în Rusia această cifră este de 2,9. Acest lucru este catastrofic mic. În țările europene, există câte trei până la patru zeci de capturi pe milion de persoane pe an. În Belarus - 18 capturi pe milion de populație.
Voi cita Statele Unite ca un exemplu. În America, mai mult de 90 de transplanturi de organe diferite sunt efectuate în fiecare an la un milion de oameni și avem o medie de 9.2. Cea mai solicitată operație în toate țările este transplantul de rinichi. În Statele Unite, pe hemodializă, mai mult de 300 de mii de oameni. Ei au 16.000 sau mai multe transplanturi de rinichi pe an. În țara noastră, aproximativ 30 de mii de persoane sunt dializate. Două treimi din ele nu au contraindicații la transplant. Aceasta este de 20 de mii de oameni. Și efectuăm doar o mie de transplanturi de rinichi pe an. Statul pierde sume uriașe de bani, deoarece dializa este mai scumpă decât transplantul.
Există țări, de exemplu, Japonia, țările din Asia de Sud-Est, țările arabe, unde arborele principal al transplanturilor provine de la donatori vii. Și aceasta înseamnă că rinichii și o parte din ficat sunt transplantate. Acolo toată transplantologia se bazează pe un donator înrudit, care, în opinia mea, este greșit: există o resursă uriașă de organ postumă care trebuie folosită în beneficiul oamenilor. În primul rând, problema este educația, mentalitatea, lipsa de sprijin din partea statelor și lipsa de înțelegere a procesului atât în rândul medicilor, cât și al concetățenilor.
În Spania, dezvoltarea transplantului la momentul ajutat Biserica Catolică, ghidarea turma de predici și apelurile sale de a dona organe după moartea lui colegi. Sperăm că confesiunile noastre religioase vor putea, de asemenea, să ajute la medicină, luminând credincioșii. Dar, de altfel, în țara noastră există o piscină mare și pentru dezvoltarea donării durata de viață legate, pentru că nu peste tot în cazul în care operațiunile privind transplantul de rinichi, utilizați această resursă de organe reale.
În concluzie, pot spune că există multe probleme pentru transplantul rusesc, însă modul de a le depăși este de înțeles. În primul rând, aceasta este pregătirea sistemică a studenților și medicilor în domeniul transplantului și donării de organe. Aceasta este construirea sistemului de stat al donării postumale de organe, aceasta este educația populației în spiritul înțelegerii umanismului, a bunăvoinței.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: