PEDIATRICĂ: Chirurgie pediatrică
picior strâmb
Piciorul este o deformare a picioarelor și a picioarelor, care se găsește la nou-născuți. Procesul patologic afectează oasele, ligamentele și mușchii piciorului
și piciorul inferior și este împărțit în 4 tipuri principale.
Clubfoot este un termen colectiv pentru anomalii congenitale (imediat după naștere) ale extremităților inferioare, în special piciorul. Adesea, termenul de "picior deformat" este folosit pentru această condiție, dar termenul "clubfoot" este mai corect. Boala este mai frecventă la băieți decât la fete (într-un raport 2: 1), în aproximativ jumătate din cazuri, leziunea afectează ambele membre inferioare.
În cele mai multe cazuri, cauza este necunoscută: această afecțiune este definită ca un picior primar sau idiopatic. Gemenii au o tendință mai mare de a forma un picior pozitiv (dependent de poziție).
Studiile au arătat că adevăratul clubpot structural, pentru care în lumea științifică există termenul de "deformare a echinovarusului", nu se limitează la patologia piciorului în sine. Adesea observat
► Poziționarea piciorului este o deformare cauzată de comprimarea picioarelor fătului în uter. Cel mai adesea observat la gemeni (prezentat în această imagine cu ultrasunete).
Piciorul este format din două părți: secțiunea posterioară este situată sub tibie și include articulațiile călcâiului, gleznei și subtalare; Secțiunea frontală formează restul piciorului spre față.
Termenii duble locale latine sunt folosite pentru a denota localizarea și direcția de deformare. În același timp, un cuvânt caracterizează starea piciorului, cealaltă este starea părții sale posterioare.
Picior posterior: equmus (poziția călcâiului ridicat), calcaneus (poziția călcâiului scăzut).
Partea frontala: vamuri (abatere spre interior), valgus (deflectie spre exterior).
Tipuri de deformare a piciorului
Aceste cuvinte sunt combinate pentru a descrie patru stări diferite ale picioarelor, fiecare dintre acestea fiind un tip separat de deformare.
Equinovarus deformarea piciorului Cel mai frecvent tip de deformare, care necesită adesea intervenții chirurgicale corective. Călcâiul este ridicat, întregul picior este răsturnat și întors spre interior.
Heel-valgus deformare a piciorului Al doilea tip de deformare a piciorului. Este aproape întotdeauna o anomalie pozitivă (vezi mai jos) și este asociată cu limitarea mobilității copilului în uterul mamei. Acest tip de deformare este de obicei tratat conservativ.
O deformare a piciorului, în care degetele sunt îndreptate în jos și glezna este întoarsă spre interior, este cel mai frecvent tip de deformare. Această anomalie severă necesită adesea o corecție chirurgicală.
O deformare heel-valgus a piciorului apare adesea datorită comprimării picioarelor în uterul mamei. Acesta poate fi corectat cu ajutorul procedurilor fizioterapeutice, dar poate fi combinat cu alte anomalii.
Echinavalgus / deformări ale piciorului
Aceste două tipuri de deformări sunt extrem de rare, iar intervenția chirurgicală este utilizată pentru a le corecta.
Poziționarea și piciorul clubului structural
Odată cu definirea tipului de deformare la copil, este necesar să se evalueze rigiditatea sau rigiditatea piciorului modificat patologic. Dacă cauza de deformare a fost intrauterina spațiu constrângere, un astfel de picior anomalie în general mai puțin severe și pot fi corectate prin manipulări simple. În astfel de cazuri, se vorbește de postura (clubfoot), care rareori necesită tratament chirurgical.
Dacă există o încălcare mai severă a anatomiei, piciorul deformat este caracterizat de rigiditate severă, cu un prognostic foarte nefavorabil în ceea ce privește posibilitatea de corectare. Acest tip de deformare se numește structural - pentru a se trata, aproape întotdeauna într-o anumită etapă recurge la intervenții chirurgicale.
Este cunoscut faptul că-calcaneu valgusului picior este aproape întotdeauna rezultatul mecanismului postural, și equin deformare adesea rigide, dar poate fi foarte dificil de a identifica exact ce tip de deformare in copilarie are un copil.
slăbiciune și subdezvoltare a mușchilor de la extremitatea inferioară, forma anormală a oaselor piciorului posterior, precum și inferioritatea circulației în partea inferioară a piciorului. Astfel, devine evident că toate țesuturile acestei regiuni (oase, mușchi, nervi, vase de sânge și piele) au schimbări patologice de severitate variabilă.
Mult mai puțin se dezvoltă ca o deformare picior stramb secundar în alte condiții, cum ar fi plat longitudinal, spina bifida, artrogripoză (contracturi ale țesuturilor moi) și alte tulburări neuromusculare.
▼ Un copil cu un picior de club nu poate plasa complet piciorul piciorului afectat pe pământ. Acest copil are o deformare echinovară a piciorului drept.
Trimiteți-le prietenilor: