Hipopituitarismul este reducerea sau absența totală a secreției hormonilor tropicali în glanda pituitară. Hipopituitarismul se poate dezvolta datorită unor motive, printre care sângerarea masivă după naștere.
Shihan. Cauzele patologiei glandei pituitare după naștere
În timpul sarcinii, secreția de fier a unei femei, care este în creier - glanda pituitară, crește în mărime. În același timp, aportul de sânge al glandei pituitare este oarecum deranjat. Dacă există o perturbare a circulației sângelui, se dezvoltă ischemia țesuturilor hipofizare. Cu toate acestea, nu există simptome, deoarece sindromul Shihan se dezvoltă cu moartea din cauza ischemiei a două treimi din glanda pituitară. În perioada postpartum cu pierderi masive de sânge, presiunea arterială scade în vasele de sânge, ceea ce agravează în continuare alimentarea cu sânge a glandei pituitare. Astfel, celulele hipofizice sunt parțial sau complet necrotice de hipoxia tisulară. În primul rând, acest lucru se manifestă printr-o lipsă bruscă de lactație în perioada postpartum.
Sindromul Shihana a fost descris pentru prima dată în 1937, deși boala este cunoscută de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Răspândirea sindromului nu poate fi identificat, deoarece boala poate rămâne ascuns în hipotiroidism sau hipotensiune arterială. Există o relație presupusă între volumul de pierdere a sângelui și probabilitatea apariției sindromului. Când 800 ml de probabilitate pierdere de sânge a sindromului Sheehan 25%, pierderea sindromului de sânge 1000 ml se dezvolta in 50% din cazuri, aproximativ 4 litri de sânge - probabilitatea este de aproximativ 70%. Sindromul Shihana se poate dezvolta atât pe fondul pierderii de sânge postpartum, cât și după avort.
Imaginea clinică a hipopituitarismului postpartum. Manifestări ale sindromului Shihan
Hipopituitarismul postpartum este împărțit în forme, pe baza hormonilor hormonali, a căror secreție este afectată. Există o globală (lipsa de ACTH și TSH), parțial (hipofuncție GTG, TTG și ACTH) și forme combinate (diferite forme de asociere). De asemenea, imaginea clinică depinde de hormoni, a căror excreție este perturbată. Odată cu dezvoltarea ischemiei și a necrozei, adenohypofiza se oprește brusc sau lactația dispare mai devreme. Ulterior, cu hipopituitarism postpartum, există o încălcare a ciclului menstrual, pierderea în greutate și slăbiciunea. Din cauza lipsei de hormoni sexuali feminin organele genitale atrofie, părul în zona genitală și axile toamna, uneori, există chelie în cap. Ulterior, încălcări ale funcției cortexului suprarenalian - hipotensiune arterială, somnolență, oboseală severă. Activitatea proceselor metabolice scade, ceea ce se manifestă prin hipotiroidismul glandei tiroide și pierderea în greutate.
În cursul hipopituitarismului postpartum, se disting trei etape:
- Ușor de curgere - oboseală rapidă, cefalee, hipotensiune regulată. Funcțiile cortexului adrenal și a glandei tiroide sunt reduse și există o tendință de creștere a greutății corporale.
- Sindromul mediu - o scădere a funcției glandei tiroide și a ovarelor, tendința de a leșina, unghiile fragile, umflarea întregului corp.
- Forma severă - disfuncția laptelui și a glandelor sexuale, menstruația este absentă, scăderea inteligenței și memoriei, somnolența, scăderea în greutate, anemia.
La primele suspiciuni privind dezvoltarea hipopituitarismului postpartum, o femeie trebuie să consulte imediat un medic.
Cum este tratat sindromul Shihan? Este posibilă restaurarea țesutului hipofizar?
Terapia sindromului Shihan trebuie inițiată imediat după detectarea ei. La detectarea unei femei astfel de plângeri trebuie să verifice nivelurile acestor hormoni - folicul, lyuteiniziruyushy, tiroida, adrenocorticotrop, STH, lyuteotropny, oxitocină, vasopresinei. Identificați acești sau alți hormoni de care aveți nevoie în funcție de simptome.
Tratamentul sindromului Shihan se efectuează în preparate hormonale în combinație cu o dietă plină, vitaminizată și echilibrată. Alimentele ar trebui să fie bine sărate. Dacă funcția glandelor sexuale este afectată, tratamentul se efectuează cu hormoni estrogenici timp de 3-4 luni. Aceasta restabilește alimentarea țesuturilor genitale, deși nu restabilește ciclul de ovulație. Cu astfel de încălcări, o femeie nu mai poate rămâne gravidă. Conform clinicii, terapia este efectuată de hormoni de substituție ai unui anumit grup.
Funcția adenohypofizei după necroză nu este restabilită. Terapia de substituție cu hormoni în sindromul Shihan îmbunătățește semnificativ starea și calitatea vieții unei femei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: