Regulile pentru efectuarea unei biopsii cutanate trebuie să fie familiare fiecărui medic.
Cel mai adesea, se efectuează o biopsie cutanată a pielii folosind un cuțit tubular special cu un diametru de 2-8 mm. Aceasta produce o coloană de țesut, constând din epidermă, dermă și țesutul subcutanat. Pentru formațiuni care se extind deasupra suprafeței pielii, o biopsie este permisă prin tăiere subțire. Tăiați numai epiderma și stratul superior al dermei. În formațiuni mari și profunde, se efectuează o biopsie incisională sau totală. ### Indicarea
Nu există indicii absolute pentru biopsia cutanată.
În primul rând, imaginea histologică a multor dermatoză nu este patognomonică și nu ne permite să confirmăm diagnosticul.
În al doilea rând, confirmarea histologică a diagnosticului foarte des nu afectează tratamentul în nici un fel.
Atunci când există îndoieli, de a efectua sau de a nu efectua o biopsie, pentru a nu introduce pacientul în cheltuieli inutile, este mai bine să-l trimiteți la o consultare cu un dermatolog.
Un anestezic local, un cuțit tubular sau scalpel și agenți hemostatici (clorură de aluminiu, azotat de argint, bureți de gelatină) sunt necesari pentru biopsie. Rana vindecă de obicei cu tensiune primară, deși aplicarea suturilor accelerează vindecarea.
interpretare
În legătură cu diversitatea dermatozelor, patomorfologia pielii a devenit o disciplină independentă. O biopsie cutanată efectuată de un medic generalist nu răspunde întotdeauna la întrebarea de interes. Completitudinea și calitatea informațiilor primite sunt influențate de următorii factori.
1. Prezența semnelor histologice patognomonice în boală. Cu multe dermatoze (de exemplu, cu neurodermită difuză, urticarie, erupție cutanată, infecții virale), imaginea histologică este nespecifică, iar biopsia nu oferă nimic pentru diagnosticare.
2. Selectarea unei locații. În cele mai multe cazuri, cea mai tipică imagine histologică se găsește în centrul educației. Cu toate acestea, într-o serie de boli, în special în unele dermatoză veziculoasă, modificările patognomonice sunt localizate la periferia formării.
3. Diametrul și profunzimea biopsiei. Într-o probă foarte mică, nu se pot găsi modificări patologice.
4. Pathomorphologist. Examenul histologic al materialului trebuie efectuat de către un medic specializat în patologia pielii. Pentru patologi și dermatologi există cursuri de patermorfologie pielii.
Concluzia unui patolog ar trebui în mod ideal fie să verifice diagnosticul, fie să sugereze mai multe diagnostice și să recomande un plan de sondaj pentru confirmarea sau excluderea lor.
Ed. prof. G. Nobel
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: