Finantarea este asigurata pe fiecare norme diferențiate care exprimă valoarea programului CHI teritoriale pe 1 persoană, în funcție de vârstă și sex a structurilor contingente asigurate.
Contracte cu instituțiile medicale pentru plata serviciilor furnizate cetățenilor asigurați de această OMS. Procedura de plată a serviciilor medicale este stabilit de programul CHI teritoriale sau în Acordul general care urmează să fie încheiat de către autoritățile executive (obiectul RF Comitetului de Sanatate), TFOMS, asocierea OMU cu instituțiile medicale.
Tarifele pentru serviciile medicale în sistemul MHI se determină pe baza domeniului, structurii și compoziției cheltuielilor instituției medicale care urmează să fie compensate în cadrul programului CHI teritorial. În conformitate cu recomandările metodologice privind modul de constituire și fezabilitatea economică a programelor teritoriale ale garanțiilor de stat ale cetățenilor ruși liber rambursarea de îngrijire medicală din cauza fondurilor de asigurări de sănătate obligatorii sunt supuse numai anumite tipuri de cheltuieli:
plata cu angajamente fixe, inclusiv impozitul social unificat;
medicamente și pansamente;
produse alimentare;
inventar moale;
tinuta.
Utilizarea de către instituțiile de sănătate a fondurilor MHI să plătească pentru alte tipuri de cheltuieli care nu sunt incluse în structura tarifelor pentru prestarea serviciilor medicale, dar CHI este considerată ne-vizată.
Sistemul unificat de plată pentru serviciile medicale în CHI nu a fost încă finalizat. În prezent sunt utilizate mai multe metode de plată pentru serviciile medicale:
- prin estimarea costurilor;
la costul mediu al pacientului tratat;
pe grupuri clinice și statistice (CSG) sau standarde medicale și economice (MEA);
de numărul de paturi;
pe un standard diferențiat pe cap de locuitor;
pentru servicii individuale.
Contractele individuale ale CHI cu cetățenii, adică Politicile MHI, pe baza cărora se acordă asistență medicală gratuită în cadrul programului CHI teritorial.
Astfel, activitatea SMO este etapa finală în implementarea CHI. Funcția sa principală este de a
Fără plată a creanțelor de asigurare. Împreună cu funcțiile financiare ale exercitarea controlului asupra CFR volumul și calitatea serviciilor medicale, inclusiv recurs se solicită și cererile instituțiilor medicale pentru încălcarea condițiilor de MLA sau distrugerii provocate persoanelor asigurate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: