Laser în endodonție
Laserul poate acționa asupra pulpei și dentinei rădăcinii prin metode directe și indirecte. iradierea directă a canalului radicular, cum ar fi canal sau tratamentul amputarea vital poate provoca re-încălzirea, coagulare, carbonizare, vaporiza-TION sau ablație celulozei și dentina în dependență-ing de tipul de laser si puterea.
Impactul indirect al laserului pe exemplu, atunci când energia de transmisie, au ca rezultat re-încălzire și uscare Dent-on sau deteriorare din cauza proceselor Odon-toblastov efect fotoacustice (ultrasunete) apar hiperemia pulpei și gât trandafiri. induse de laser schimbare împingere poate în timp determina dezvoltarea procesului degenerativ sub forma formării dentina armate sau necroza Cha-particulă. Aceste modificări pot duce la benzi obstrucția semnificative whith dinte care complica endodontic les chenie.
H
Fig. 163. Indicații pentru utilizarea laserului în endodonție.
Tabelul prezintă indicații pentru utilizarea diferitelor tipuri de laser în endo-donțiu.
Corect: diferite instalatii cu laser dentar.
Fig. 164. Conductorii radiației laser.
Corect: conductoare cu fibră optică pentru a aduce energia laserului în canalul rădăcinii.
Determinarea viabilității celulozei utilizând flowmetria laser Doppler
Eficacitatea flowmetriei laser Doppler în diagnosticul bolilor dentare a fost deja dovedită (Tenland, 1982). Această metodă poate fi utilizată pentru a determina microcirculația în pastă. Principiul său se bazează pe variațiile semnalelor de la eritrocite care se mișcă sub acțiunea radiației laser. Variațiile depind de direcția și viteza de mișcare a celulelor roșii din sânge. Pentru sondarea prin laser Doppler, se folosesc HeNe sau laserele diode. Di-o laserele sunt mai recomandate pentru utilizarea clinică datorită unei puteri de penetrare mai profundă (750-800 nm). La Doppler cereale fluxmetria prima mulțumit pentru măsurarea schimbărilor în cercetarea fundamentală microcirculației-TION în pulpa sub influența diferiților stimuli, cum ar fi temperatura sau anestezice locale (Raab, Muller, 1989;
Raab, 1989). Această metodă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina viabilitatea pulpei după traumă. Cu toate acestea, pentru a obține date fiabile reproductibile, sunt necesare costuri tehnice mari.
Iradierea cu laser a dentinei și pastei carioase
Carioase îndepărtarea în urma procesului de carii profunde în educație-INJ așa-numitele răni dentinei, nu trebuie să excludă posibilitatea de-a doua, care a conservat dentinei infectate. În aceste cazuri, se recomandă iradiere cavitatea inferioară cu un laser în infraroșu (Melcer și colab., 1984). Studiile in vitro au arătat că, din cauza Denaturarea elementelor cu structură turale organice se produc sigilarea tubulilor dentinali, și se dizolvă stratul unsă-picior (Melcer, 1982; Tani și Kawada, 1987). Cu toate acestea, efectul biologic al produselor de denaturare a dentinei nu a fost încă studiat. Radiația de infraroșii pulpei laser induce rea TION să fie că vă puteți razitsya în congestie și, ulterior, - pentru a îmbunătăți formarea dentinei terțiare (Melcer și colab 1985; Yamamoto și colab 1989.). BSE este încă o problemă deschisă ca să-ing legat cu tratamentul terapeutic uzual dacă vyzy temperatură iritație Indic, modificări cronice în pulpa, ceea ce duce la dezvoltarea pulpitei cronice care valorile, complică în mod considerabil tratamentul ulterior endodontic al dintelui.
Fig. 165. Principiul flowmetriei cu laser Doppler. S - emițător E - receptorv0 - frecvența fasciculului emis
v - frecvența radiației laser reflectate v - viteza fluxului sanguin
P
În unele cazuri, îndepărtarea țesuturilor carioase în dinții de lapte necesită o amputare vitală a pulpei pentru a păstra integritatea danturii. Ampurarea pulpei este, de asemenea, indicată cu rădăcina neformată a dintelui, pentru a finaliza formarea ei. O alternativă la metodele tradiționale de amputare a celulozei cu ajutorul unor paste diferite este vaporizarea sau coagularea suprafeței pulberii corona CO2 și Nd: YAG prin lasere. Studiile in vitro și experimentele pe animale au arătat că, cu ajutorul acestor metode, este posibilă obținerea unei hemostaze bune.
Obturarea canalelor radiculare
In prezent, un număr mare de studii fundamentale, TION în vederea stabilirii posibilității unui sigiliu optimă și peretele canalului radicular pentru sterilizare utilizând radiația laser (Dederich și colab., 1984). Este dovedit faptul că sub influența infraroșii Coloranții cu laser capacitatea de a difuza prin dentina top-Ness (Tani, Kuwada, 1987) a redus. Principalul motiv pentru aceasta este topirea stratului lubrifiat sub acțiunea laserului. Suprafața canalului de rădăcină devine acoperită cu un strat de dentină topită de sticlă, întreruptă de fisuri păroase. Au fost făcute încercări apex radicular obturat prin topirea dentina la apex în masă sticloasă cu un nivel energetic superior (Weichmann, Johnson, 1971). Cu toate acestea, sarcina termică ridicată a radiațiilor infraroșii frânează integritatea diferitelor straturi de dentină și ciment, astfel încât această metodă nu a fost încă aplicată în practică. A fost propusă o altă metodă interesantă de etanșare apex rădăcină, co-tory a constat topirea cipuri dentinei într-un periapical mai mult sau mai puțin omogenă sous-masă (Zakariasen și colab., 1985).
Fig. 167. Vârful rădăcinii după încercarea obturaiei lazeromNd: YAG.Sleva: pulpa de carbonizare și stratul de suprafață dentina a peretelui din canal formirova fisurilor în straturile profunde ale dentina (dinți tăiate, 1,75W) .Sprava: secțiune în mărire.
Fig. 168. Tratamentul canalului radicular Nd: YAG lasere (dinte tăiate, 1.75W) Stânga: carbonizarea suprafeței dentinei. Efectul fasciculului laser depinde de structura suprafeței peretelui canalului. Rezultatele Odi-kokovyh nu au putut fi obținute.
Dreapta: când canalul XeC1 a fost procesat de un laser, un conductor de sârmă de păr a rupt. Fragmentul conductorului (indicat de o săgeată) nu poate fi înlăturat (o secțiune subțire submineralizată sub mărimea x30).
Rădăcina canalului de procesare
Fig. 169. Rezultatele studiului histologic al canalelor radiculare după tratament.
Procesarea mecanică a canalelor rădăcinilor este mai perfectă decât cea laser. În toate cazurile, situația histologică a fost mai bună atunci când s-a utilizat soluție de hipoclorit de sodiu.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: