Când prietena mea începe să vorbească periodic despre munca ei, ea amenință să omoare pe cineva. Și din moment ce lucrează ca medic, acest "cineva" este, de regulă, fie ministrul sănătății din Federația Rusă, fie directorul departamentului regional de sănătate publică.
Este greu să ajungi la Tatyana Golikova, desigur, dar sa dovedit în fața lui Vladimir Bezrukov. Întâlnirea noastră a avut loc chiar în ajunul Zilei Mondiale a Sănătății. Este clar că în această zi nu putem depăși problema medicilor. La urma urmei, cât de confortabil este medicul, starea pacienților va depinde în cele din urmă.
- Vladimir Alexandrovici, pregătindu-mă pentru interviu, am vorbit cu câțiva doctori familiari despre ce ar vrea să te întrebe. Toți, ca unul, au vrut să te ducă la spitalul lor și să arate cum merge procesul lor de lucru. În acest sens, am o întrebare: când a fost ultima dată când ați vorbit cu un medic obișnuit într-un cadru informal?
- Ieri. A fost Yuri Fomin, el lucrează ca un cardiolog în centrul de cardiologie. Și astăzi, înainte să vă întâlnesc cu voi, am reușit să vorbesc cu un medic anestezist-resuscitator în spitalul Yuriev-Polskaia. Am discutat despre cea mai recentă publicație din presă. Recent, informațiile privind asistența medicală regională apar adesea, adesea fără fundament. Și doctorii ne sună, îngrijorați. Sunt absolut deschis, în fiecare zi încerc să vizitez una sau două instituții medicale pentru a comunica cu oamenii, pentru a afla ce trăiesc.
- Unde se va întîmpla. Dacă piciorul este ascuns - înseamnă că, în BSP, dacă inima este bolnavă - mă întorc la cardiologie, dacă doare capul meu - în clinica auto-aparat. În mod literal, săptămâna trecută am început să scriu puncte acolo.
- Din punct de vedere al pacientului, aranjați totul în serviciul nostru medical? Desigur, înțeleg că nu stați în linie și nu auziți conversații ...
- Și știi, încerc doar să stau la coadă. După ce a petrecut un sejur de neuitat o oră și jumătate în sala de așteptare a lui Vladimir Centrul de Cardiologie a spitalului orașului a treia - atunci suntem acolo pentru a face reparații, complet re-echipeze activitatea instituției. Poate că era același lucru, bineînțeles. Dar este important pentru mine să stau în linie în spitale, aceasta este poziția mea principială. Îmi place să vizitez instituții, nu cu vizite oficiale, ci să intru, să vorbesc. Unii manageri au aflat despre acest obicei, doctorii mei sunt deja spunând am fost avertizați - pur și simplu nu spune despre salariu. Dar, desigur, vă întreb - aceasta este una dintre problemele care se ard astăzi.
- Din păcate, astăzi nu există nimic. Ne putem compara doar cu alte regiuni și spunem că nu avem mai rău decât restul și că există o mulțime de teritorii unde salariile sunt chiar mai mici. Dar acest lucru nu ar trebui să ne descurajeze, pentru că avem Moscova în apropiere și salariile sunt de trei ori mai mari acolo. Și dacă pentru un medic în Ivanovo normală este salariul mediu de 20 de mii de ruble, atunci pentru Vladimir nu este suficient. Prin urmare, facem tot ce putem pentru a mări acest salariu.
- La noi acum un nou sistem de plată, pe care noi, apropo, am intrat unul dintre primii în Rusia. Consta in faptul ca un specialist trebuie sa isi castige salariul. De exemplu, am folosit pentru a fi o rată fixă, am venit să lucrez la ora 8 dimineața, lăsând 17 ore și știa că este, aproximativ vorbind, am obține 14 de mii de ruble. Acum am ocazia și nevoia de a face bani. Cum? În cadrul finanțării cu un singur canal, majoritatea specialităților medicale sunt finanțate din sistemul MHI. Există o regulă de admitere a pacienților: în ziua în care trebuie să iau, relativ vorbind, 20 de persoane. Și pentru o lună voi primi 14 mii. Dacă iau 30 de oameni, atunci, în mod oficial, pot obține un salariu mai mare. Dar calitatea serviciului nu ar trebui să sufere de acest lucru, pacienții nu ar trebui să sufere. Medicul de șef are un fond pentru acest lucru
stimulează plățile, le pune la dispoziție. Deci, el reglează povara fiecărui medic. Aceasta este o încercare de a evalua obiectiv contribuția forței de muncă a unei persoane. Acum acest fond de plăți de stimulare a crescut de la 30% din fondul salarial total la 47%. În plus, avem un număr de domenii pe care Guvernul a alocat în continuare fonduri pentru salariu: certificate de naștere, plata medicilor cu privire la proiectul național „Sănătate“ (terapeuți raionale si asistente medicale la stat, în plus față de salariul alocă 15 de mii de ruble pe lună), în cadrul programului am stabilit plăți suplimentare pentru îngustarea specialiștilor și a medicilor care aplică standarde de tratament.
- Mulți specialiști se abate când sunt separați și în mod special plătiți din toate direcțiile.
- Se pare că medicii erau în condiții inegale, iar acest bumerang poate afecta pacienții.
- Apropo, despre certificatele de naștere. Femeile le folosesc acolo unde pot primi asistență de înaltă tehnologie. Bineînțeles, micile spitale de maternitate sunt lăsate fără pacienți, iar medicii părăsesc acolo. Și în cele din urmă, cei care doresc să nască mai aproape de casă suferă.
- Mulți medici spun că ultimul paie în răbdarea lor a fost introducerea standardelor de îngrijire medicală. Nu au fost introduse în toate direcțiile, iar nivelul finanțării depinde și de acest lucru.
- Într-adevăr, unii medici la început au perceput foarte dureros standardele. Le-am introdus în acele domenii prioritare. Prima este copilăria, aici sunt introduse cele mai multe standarde. Al doilea este ceea ce oamenii mor cel mai mult din: boli cardiovasculare, oncologie, traume etc. Inițial, am planificat să introducem 25 de standarde. În general, există peste o mie și jumătate din ele - câmpul nu este arat. Și am introdus 37, iar acum vom continua să extindem această listă. Standardul include nu doar o anumită listă de servicii pe care o persoană o primește în acest cadru, ci și o finanțare suplimentară - droguri, salarii. Ca urmare, salariile specialiștilor din aceste domenii au crescut cu 25%. Din păcate, nu toate instituțiile sunt pregătite pentru acest lucru - în primul rând, personalul. Fără returnarea distribuției după terminarea universităților medicale, nu vom rezolva niciodată problema personalului. Oamenii vor continua să plece la Moscova.
Continuarea în următoarea ediție
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: