Pot exista tumori benigne și maligne ale peretelui abdominal.
Tumorile benigne sunt relativ frecvente. Acestea vin sub formă de pete de pigment plate, lipoame, angioame sau limfangioa- angiofibroamelor, fibroame, fibroame, neurofibromul si rhabdom desmoid. Acestea pot fi simple sau multiple.
În regiunea ombilicala apar adesea așa-numita lipom preperitoneal, care dau naștere la alba hernie linea. Tumorile benigne ale peretelui abdominal nu se disting prin caracteristicile caracteristice.
Lipomii sunt adesea multipli. Aceste tumori nu au caracteristici specifice.
În țesutul subcutanat al peretelui abdominal, adesea sunt detectate neurofibroame unice sau multiple (neurofibromatoza Recklinghausen). Aceste tumori trebuie eliminate prin excizie economică, în special în caz de durere în palpare și durere.
Sunt descrise cazuri de malignitate cu neurofibrom.
În zona ombilicilor, tumori benigne includ polipi.
Imagine clinică. Aceste formațiuni continuă fără caracteristici, dar uneori pot suferi degenerări maligne. Prin urmare, ele sunt supuse exciziei, cu excepția cazurilor în care spotul pigmentat sau limfangiomul plat nu deranjează pacientul în nici un fel și nu prezintă tendință de creștere. În mod special subiecți ai exciziei sunt tumorile convexe pe tumora și tumorile înclinate, deoarece sunt ușor rănite.
Pentru a distinge o tumoare de țesutul abdominal de perete dintr-o tumoare situată în cavitatea abdominală, este necesară efectuarea palpării abdominale în timpul tensiunii musculare a peretelui abdominal. Pentru aceasta, pacientului i se propune să se ridice dintr-o poziție orizontală, sprijinită de mâini, îndoită la coate. Cu tensiunea musculară a peretelui abdominal, tumoarea, localizată intraperitoneal, nu este palpabilă, iar umflarea peretelui abdominal este mai clar definită. Tumoarea este excizată cu o suprafață suficientă a pielii pe toată grosimea țesuturilor sănătoase.
Persoanele fizice, la momentul pubertății, în zonele cu leziuni ale pielii la locul cicatrizării pereților abdominali ca urmare a modificărilor degenerative ale țesutului conjunctiv al cicatricii sunt adesea keloide. În plus față de inconvenientele cosmetice, ele aproape că nu deranjează pacientul. Cheagurile cicatrice devin uneori dureroase, inflamate, ulcerate.
Tratamentul. Nu se recomandă eliminarea cheloidelor, deoarece un nou cheloid poate forma din nou un cheloid. Un anumit efect terapeutic are utilizarea vitaminei E, ACTH, hidrocortizonului, prednisalonului etc.
Din tumori benigne ale peretelui abdominal, există o tumoare specială, care afectează aproape în exclusivitate peretele abdominal anterior, așa-numitul desmoid. Numele acestei tumori speciale este colectiv. Aceasta include tumorile constând din țesut conjunctiv și care provin din fascia, aponeurozele, ligamentele tendoanelor și mușchii peretelui abdominal.
Desmoidul este de obicei observat la femei în perioada de viață sexuală activă, cel mai adesea se referă la sarcină, naștere și cicatrici postoperatorii, în special după operațiile ginecologice. Desmonds se dezvoltă cel mai adesea în regiunea hipogastrică. Acestea provin din frunza frontală a vaginului musculaturii abdominale rectus, de la jumperul tendonului, de la mușchiul însuși sau de la aponeuroza liniei albe sau de la aponeuroza musculară oblică.
Pentru apariția importanței nesemnificative a desmoidelor se află prejudiciul anterior al peretelui abdominal, hemoragia și în special intervenția chirurgicală asupra peretelui abdominal și a organelor cavității abdominale.
Aceste tumori diferă prin faptul că ele sunt caracterizate de o creștere infiltrativă și de multe ori germinează întreaga grosime a peretelui abdominal împreună cu peritoneul. După îndepărtare, desmoidele se recidivează adesea și, în același timp, nu dau metastaze.
Desmoidul la început este alungit (în formă de ax), dens și fără durere, suprafața este netedă. Pe măsură ce crește, dobândește o formă rotundă (asemănătoare ouălor). După ce a ajuns la 5-6 cm, începe să crească mai repede. În primul rând, este mobilă și nu este fuzionată cu pielea. Mai târziu, se îmbină cu un prospect de peritoneu și chiar cu organe interne. Se consideră a fi o fibrom infiltrat non-încapsulat de origine fascială sau aponeurotică. Pe o secțiune are o structură fibroasă și adesea conține garnituri sau focuri de înmuiere sub formă de chisturi.
Desmoidul conține câteva elemente celulare și prezintă o imagine a fibroamelor. Din fibrele adevărate diferă în raport cu elementele musculare din jur, o apariție profundă în ele. Desmoidul se caracterizează prin trei calități: nu are o capsulă, este predispus la o creștere infiltrativă și nu doar stoarce, ci și penetrează, distruge țesutul muscular.
Mecanismul de dezvoltare a desmoizilor nu a fost complet elucidat până acum. Există o opinie că dezvoltarea desmoidului depinde de creșterea numărului de substanțe gonadotropice și estrogenice din acesta.
Uneori, desmoidul este observat la copii, dar are loc aproape fără recăderi. La femeile adulte tinde (în 30-40% din cazuri) să recidiveze. Desmoidele după o existență prelungită pot fi regenerate în sarcom.
Diagnosticarea desmoidului peretelui abdominal nu este întotdeauna ușor. Pentru un desmoid localizat superficial, există o ușoară durere, un aranjament oblic, o suprafață netedă și o delimitare indistinctă a tumorii din straturile adânci. Pentru localizarea tumorii din spatele mușchilor se caracterizează prezența simptomului Bushashura (cu tensiunea musculară a peretelui abdominal, desmoidul devine imobil). Diagnosticul este asistat de crearea unui pneumoperitoneum artificial.
Tratamentul constă în extirparea timpurie și radicală (radicală) a tumorii împreună cu firele fibrotice care o lăsă în legătură cu tendința aparentă a acestui tip de tumoare de a se repeta.
Când fuziunea desmoidă cu intestinul, vezica urinară necesită rezecția lor, îndepărtarea uterului. Dacă este necesar, excizia o suprafață mare de aponeuroses musculare și abdominale produc substituirea lor de plastic.
Rezultatele intervenției operative depind atât de amploarea intervenției, cât și de structura desmoidului. Dacă structura sa abordează fibrosarcomul, atunci prognosticul este nefavorabil.
Tumorile benigne ale zonei ombilicului sunt un fel de formare tumorală a endometriomului (mucoasa mucoasă menstruală a uterului). Această tumoare se găsește numai la femei, se caracterizează printr-o creștere accentuată a mărimii și sângerări datorate ciclului menstrual și a sarcinii, durerii. Denumirea "endometriom" aceste formațiuni au fost obținute în legătură cu structura histologică prin tipul de endometru al cavității uterine.
Există endometriome congenitale și dobândite. Aceasta din urmă are loc după operație pe uter. Endometriomul este un nod carnosic (0,5-1,5-2,0 cm), situat în grosimea inelului ombilical sau în rumen.
Când se menstruază, se umflă, sângerează și chiar ulcerații. Uneori, malignitatea lui poate veni.
Diagnosticarea endometriomului poate fi ușurată dacă vă amintiți de posibilitatea acestei boli și luați în considerare faptul că, în cele mai multe cazuri, se dezvoltă după operație, mai frecvent ginecologic. Mai ales valoroase pentru diagnostic, datele pot fi obținute prin colectarea cu atenție a anamnezei care indică apariția sau intensificarea durerii și o creștere a dimensiunii formării tumorale în timpul menstruației. În cele din urmă, diagnosticul este confirmat de indicația geografică.
Tratamentul. Efectuați excizia radicală a tumorii împreună cu ombilicul (omfalectomia) și, dacă este posibil, îndepărtați întreaga zonă a plica vesicoumbilucalis, deoarece aceasta poate conține elemente ale endometriomului.
tumori maligne abdominale sunt relativ rare si sunt (cancer metastatic în buric) în principal secundar.
Cel mai adesea pete maligne de pigmentare se dezvoltă cu melanoame maligne și melanosarcomas. În mod special predispuse la astfel de transformări sunt petele de pigment vilos și acele pete care recent au devenit mai pigmentate și au început să crească rapid.
Există, de asemenea, sarcoame care se dezvoltă din formarea țesutului conjunctiv și cancerul de piele.
Tratament operativ. Îndepărtați îndeaproape acele pete care au cea mai mică creștere a pigmentării sau a creșterii. Ar trebui să se țină seama de faptul că excizia simplă a acestora nu poate provoca decât o creștere a creșterii viitoare și a metastazelor. Mai multă siguranță este electrocoagularea cu radioterapia ulterioară.
Mai ales maligne sunt acele sarcoame ale peretelui abdominal care se dezvoltă din pete pigmentate. Cu toate acestea, orice intervenție cu ele nu dă efectul dorit.
Foarte rar există un cancer de piele primar în afara zonei ombilicale. Aceasta se întâmplă de obicei sub forma degenerării canceroase a cicatricii cronice sau a cancerului de piele la locul expunerii cronice la un stimul chimic sau termic. Cancerul secundar al pielii din peretele abdominal este rezultatul metastazelor cancerului sau a germinării cancerului în piele de la adâncime. Cancerul pielii peretelui abdominal este cel mai adesea observat în pielea ombilicului.
Dintre tumorile maligne ale zonei ombilicale, cele mai des observate sunt carcinoamele primare și secundare. Acesta din urmă este un simptom (efect) al metastazelor cancerului de stomac, care este distribuit pe un ficat fascicul circular.
Tratamentul cancerului primar al buricului este posibil în primele sale stadii. În același timp, ombilicul (omfalectomia) este excizat și este efectuată radioterapia. Rezultatul cancerului ombilical este aproape întotdeauna nefavorabil. Cu cancer ovarian metastatic, se efectuează un tratament simptomatic.
Tumorile maligne ale țesutului abdominal de adâncime pot fi sub formă de fibrosarcom primar și metastaze secundare de cancer. Excizia și radioterapia ulterioară oferă rezultate puțin reconfortante.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: