Stenoza post-transplant a arterei renale

Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în ​​clinică!

Stenoza post-transplant a arterei renale







  • Stenoza arterei renale este cea mai frecventă complicație după transplantul de rinichi
  • Incidența complicațiilor este de 1-23%.

Etiologie, patofiziologie, patogeneză

  • Stenoza arterei proximală la suprapunerea cu anastomoză are loc dacă donatorul sau recipientul suferă de ateroscleroză
  • în stenoza anastomotic poate fi format la o artera renala leziune intimei, care poate să apară atunci când îndepărtarea unui rinichi sau non suprapunere anastomozele tehnica arteriale
  • Stenoza anastomoza distal se observă la răsucire, încovoierea sau comprimarea arterei renale, precum și la o poziție greșită după transplant renal sau respingerea cronică a organului
  • Cu o stenoză a arterei renale mai mult de 50% există schimbări semnificative în hemodinamică.

Metode de vizualizare a datelor

  • Metode de selecție
  • Studiu Doppler cu ultrasunete color.

Datele privind studiul Doppler cu ultrasunete color

  • Accelerarea fluxului sanguin în zona stenotică
  • Turbulente flux de sânge în locul situat distal la stenoza
  • Distorsiuni semnificative ale imaginii datorate oscilației peretelui vascular
  • Forma ondulată a semnalului în studiul arterelor segmentale datorită unei scăderi în puls de umplere (parvus pulsului) și diminuarea vitezei de trecere a undei pulsului (tardus pulsului).
  • Prezența stenozei arterei renale poate fi identificată prin ZDangiografie
  • Atenție: atunci când se utilizează agenți de contrast care conțin gadoliniu, crește riscul apariției fibrozei sistemice nefrogene.
  • Agenții de contrast cu conținut de iod pot avea un efect nefrotoxic
  • În acest sens, disfuncția rinichiului după transplant este o contraindicație pentru CT.

(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

și stenoza arterelor renale. utilizat pentru a confirma stenoza posttransplantului arterei renale și alegerea tacticii pentru tratamentul stenozelor arterelor renale.





  • Semnele caracteristice ale disfuncției primare sau secundare de organe după transplant
  • Deteriorarea cursului hipertensiunii arteriale sau apariția hipertensiunii arteriale refractare.

Stenoza post-transplant a arterei renale

Fig. 6.7a-d Stenoza post-transplant a arterei renale. Scanarea Doppler cu ultrasunete color (a). Forma ondulată a semnalului în studiul arterelor segmentale datorită unei scăderi în puls de umplere (parvus pulsului) și diminuarea vitezei de trecere a undei pulsului (tardus pulsului). Conturul exterior al organului transplantat este marcat cu săgeți.

Stenoza post-transplant a arterei renale

Atunci când se efectuează MRA contrast îmbunătățit poate fi vizualizat post-transplant renal stenoza arterei cu localizare Anastomoza distală (săgeata) (b)

Stenoza post-transplant a arterei renale

Stenoza post-transplant a arterei renale

CSA înainte și după terapia invazivă (angioplastie transluminală transcutanată cu stenting) (c, d).

  • Principiile tratamentului stenozei arterei renale
  • În prezența indicațiilor, angioplastia transluminală transluminală este efectuată prin angioplastie
  • Chirurgia este realizată prin răsucirea arterelor renale, nici un efect pozitiv după angioplastie transluminală percutanată, sau incapacitatea de a avea acces la artera folosind alte metode.

Curent și prognoză

  • După efectuarea angioplastiei translumale transluminale, prognosticul este favorabil în 80% din cazuri.

Ce ar vrea medicul curant să știe?

(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

stenoză a arterelor renale. localizarea și gradul de stenoză
  • Nivelul perfuziei organului transplantat.

    • (Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

    Tromboza post-transplant a venei renale

    - Absența fluxului sanguin în parenchimul renal și vena renală

    - Retrogradarea fluxului sanguin în ramurile iitralenale ale arterei renale observate în faza diastolică

    Necroză tubulară acută, respingere acută de organ

    - Creșterea valorii MI

    Atunci când se efectuează RMN, există riscul de supradiagnosticare

    (Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

    și gradul de stenoză.







    Articole similare

    Pagina anterioară

    Pagina următoare

    Trimiteți-le prietenilor: