avertisment utilizator: Ai eroare 28 de interogare a motorului de stocare :. SELECT t *, v.weight AS v_weight_unused DIN term_node r INTERIOARĂ TE term_data T ON r.tid = t.tid INTERIOARĂ TE vocabular v = ON t.vid v.vid unde r .vid = 972 ORDER BY v.weight, t.weight, t.name în /var/www/vr/data/www/pror.ru/modules/taxonomy/taxonomy.module pe linia 640.
Societatea Rusă de Cancer / retinoblastom la copii
RETHINOBLASTOM LA COPII
Ochii încep să se formeze în embrion foarte devreme. În primele etape ale dezvoltării, ochii conțin celule retinoblaste, care au o creștere foarte rapidă. Ulterior, aceste celule se opresc în creștere și se transformă în celule mature ale retinei, care percepe lumina și transmite semnale către creier. Acest lucru ne permite să vedem.
Uneori, în procesul de dezvoltare a tulburărilor de celule retiniene apar. Aceste celule continua sa creasca incontrolabil si forma tumori, numite retinoblastom În cazul în care tumora nu este tratată, se poate răspândi la tot globul ocular si creier. Creșterea tumorii poate duce la glaucom si pierderea vederii.
Tumora se poate răspândi în țesuturi moi învecinate, ganglioni limfatici, alte organe și oase.
FREQUENCY OF RETINOBLASTOMA
În Statele Unite, aproximativ 250 de cazuri de retinoblastom sunt detectate anual, ceea ce reprezintă 2,8% din numărul total de tumori maligne la copii. În 75% din cazuri, există o singură parte și în 25% - leziuni oculare bilaterale. Retinoblastomul apare cu aceeași frecvență la băieți și fete.
FACTORI ALE RISII DE DEZVOLTARE A RETHINOBLASTOMA
Vârsta. Două treimi din tumori sunt diagnosticate la copiii mai mici de 2 ani, cu 95% la copiii sub 5 ani. La adulți, retinoblastomul este extrem de rar.
Ereditatea. În 40% din cazuri, retinoblastomul este moștenit, adică se dezvoltă ca urmare a mutațiilor genetice și sunt transmise de la unul dintre părinții copilului. 60% dintre tumorile moștenite sunt bilaterale, 40% - una față-verso.
60% din retinoblastoame nu au legătură cu ereditatea. La acești pacienți, aproape întotdeauna înfrângerea este unilaterală.
Retinoblastoamele ereditare se dezvoltă de obicei la copii mai mici (până la 1 an).
În prezent, nu există nici o modalitate de a împiedica dezvoltarea retinoblastomului la un copil. Pe de altă parte, detectarea timpurie permite obținerea unor rezultate bune ale tratamentului.
POSIBILITĂȚILE DIAGNOSTICULUI PRIN UTILIZAREA RETINOBLASTOMA
O examinare periodică a ochilor vă poate ajuta în diagnosticarea precoce a unei tumori.
Copiii din familiile cu un risc ridicat de a dezvolta retinoblastom trebuie să facă măsurători ale ochiului repetate în primii ani de viață pentru detectarea precoce a tumorilor. Recomandat consultarea și examinarea de către un medic de ochi în termen de câteva zile după naștere, vârsta de 6 săptămâni, și apoi la fiecare 2-3 luni la 2 ani si la fiecare 4 luni, până la vârsta de 3 ani.
Majoritatea retinoblastoamelor ereditare sunt diagnosticate în câteva luni după nașterea copilului. În cazul leziunilor bilaterale, tumorile apar de obicei simultan, dar la unii copii retinoblastomul este detectat mai întâi într-un singur ochi, iar mai târziu în altul.
Prin urmare, în cazul diagnosticării unei tumori la un singur ochi, se recomandă examinarea repetată a ambilor ochi.
Diagnosticul retinoblastomului
La unii pacienți, o tumoare poate fi suspectată din cauza unei străluciri neobișnuite de gălbui alb-gălbui. Această strălucire apare din reflectarea luminii de pe suprafața tumorii și se numește leucocoria.
În unele cazuri, copilul are strabism. Și, deși acest simptom este mai frecvent cauzat de alte cauze, de exemplu, slăbirea mușchiului ocular, poate fi un semn al retinoblastomului.
Mai puțin frecvent la pacienții cu insuficiență vizuală, durere în globul ocular, înroșirea sclerei și pupile dilatate.
Ecografia (ultrasunete) este necesară pentru a fi efectuată la pacienții cu tumori mari, când examinarea ochiului în interior este dificilă, iar ultrasunetele fac posibilă examinarea prin țesuturi.
Tomografia computerizată (CT) face posibilă determinarea dimensiunii tumorii și a prevalenței acesteia în ochi și în structurile din jur. In plus, CT a plamanilor poate detecta leziuni ale tesutului pulmonar prin procesul tumorii.
Imagistica prin rezonanta magnetica (MRI) este utilizat în locul sau în combinație cu CT, deoarece permite nu numai să se clarifice mărimea și gradul tumorii, dar, de asemenea, pentru a evalua starea creierului.
Examinarea radioizotopică a oaselor este necesară pentru a determina leziunea craniului și a altor oase.
Puncția spinală este efectuată pentru a determina leziunea meningelor cu o tumoare.
Deberea măduvei osoase este necesară pentru diagnosticarea leziunilor măduvei osoase și pentru clarificarea stadiului bolii.
În funcție de rezultatele examinării și de prevalența tumorii, este specificată stadiul retinoblastomului.
Există 5 etape ale bolii: 1 - foarte favorabil, 2 - favorabil, 3 - îndoielnic, 4 - nefavorabil și 5 - foarte nefavorabil.
PRINCIPII GENERALE PRIVIND TRATAREA RETINOBLASTOMA
Principalii factori care influențează alegerea metodei de tratament sunt:- Există o leziune a unuia sau a ambilor ochi.
- Care este viziunea.
- Dacă tumoarea sa răspândit în afara globului ocular.
- operație
- Radioterapia
- Fotocoagulare (aplicarea fasciculelor laser)
- Crioterapia (aplicare la temperaturi scăzute)
- Termoterapia (aplicarea de ultrasunete, microunde sau radiații infraroșii)
- chimioterapie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: