Șoc hemoragic

Șoc hemoragic

Șocul hemoragic este un fel de șoc hipovolemic. Acesta din urmă are loc și cu arsuri și deshidratare. clasificare
  • Gradul ușor (pierderea a 20% BCC)
  • Gradul mediu (pierderea a 20-40% BCC)
  • Grad ridicat (pierderea a peste 40% BCC).

    Mecanisme compensatorii

  • Secreția ADH
  • Secreția aldosteronului și reninei
  • Secreția de catecolamine. Răspunsuri fiziologice
  • Reducerea diurezei
  • vasoconstricție
  • Tahicardia.

    Patogeneza. Adaptarea la pierderea de sânge al pacientului determină în mare măsură schimbările în rezervorul sistemului venos (conținând un om sănătos și 75% din volumul de sânge). Dar posibilitățile de mobilizare a sângelui din depozit sunt limitate: cu o pierdere de mai mult de 10%, BCC începe să scadă CVP și reduce returnarea venoasă în inimă. are loc

    un sindrom de ejecție mică, care duce la o scădere a perfuziei țesuturilor și organelor. Ca răspuns, apar modificări endocrine compensatorii nespecifice. Eliberarea ACTH, aldosteron și rezultatele hormon antidiuretic într-o întârziere de sodiu de rinichi, clorura și apă în timp ce creșterea pierderii de potasiu și scăderea diurezei. Efectul ejecției epinefrinei și norepinefrinei este vasoconstricția periferică. Din sângele de pe organele mai puțin importante (piele, mușchi, intestin), și furnizarea de sânge depozitate la organe vitale (creier, inimă, plămâni), adică centralizarea circulației sanguine are loc. Vasoconstricția conduce la o hipoxie tisulară profundă și la dezvoltarea acidozei. În aceste condiții, enzimele proteolitice ale pancreasului intră în sânge și stimulează formarea de kinine. Acestea din urmă cresc permeabilitatea peretelui vascular, ceea ce facilitează trecerea apei și a electroliților în spațiul interstițial. Ca urmare, agregarea eritrocitelor apare în capilare, creând o bază pentru formarea trombilor. Acest proces precede imediat ireversibilitatea șocului.







    Imagine clinică. Odată cu dezvoltarea șocului hemoragic, există 3 etape.

    in / M sau in / in.

  • glicozide cardiace (contraindicată în cazul tulburărilor de conducere [bloc integral sau parțial AV] și excitabilității miocardice [ocurență focarelor ectopice de excitație]). Odată cu dezvoltarea bradicardiei - stimulente ale receptorilor B-adrenergici (isadrin 0,005 g sublingual). Când apar aritmii ventriculare, lidocaina este de 0,1-0,2 g IV.

    Vedeți și Shock

    ICD R57.1 Șoc hipovolemic







    Articole similare

    Trimiteți-le prietenilor: