Majoritatea scoliozei la adulți este idiopatică (cauza nu este cunoscută). Uneori, scolioza la adulți este rezultatul îmbătrânirii și al modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale. Datorită apariției scoliozelor, adulții au fost împărțiți în mai multe tipuri.
Curbură idiopatică (idiopatică)
De obicei, cauza deformării nu poate fi stabilită și este considerată o consecință a scoliozei idiopatice netratate la copii.
Scolioza secundară (secundară)
Se dezvoltă la adulți și este "secundar" pe fundalul altor patologii ale coloanei vertebrale afectate. Acestea includ boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (dureri lombare, discuri hernie, stenoza spinală), osteoporoza (pierderea masei osoase), osteomalacie (inmuierea oaselor), o varietate de boli inflamatorii (osteomielita sau spondilită tuberculoasă). Poate apărea și după intervenții chirurgicale pe coloană vertebrală, ceea ce poate duce la dezechilibru în masă.
De obicei, aceste scolioza cauzează sindromul durerii. De asemenea, pacienții se consultă adesea cu un medic după ce constată modificări ale aspectului. Cele mai frecvente simptome sunt:
un umăr sau coapse mai mare decât celălalt
o lamă deasupra sau proeminentă mai mult decât cealaltă
deformarea crește atunci când se înclină înainte
De asemenea, este posibil să existe o coadă de nervură, care crește odată cu înclinarea înainte
din cauza înclinației corpului, un braț pare mai lung decât celălalt
Creșterea durerii poate fi un semn al progresiei scoliozelor la adulți. De asemenea, deformarea poate exercita o presiune asupra nervilor și, în unele cazuri, asupra măduvei spinării. Acest lucru se poate manifesta prin slăbiciune, durere și amorțeală ale extremităților inferioare. În cazurile severe, presiunea asupra creierului, poate duce la pierderea de coordonare în mușchii picioarelor, schimbări în mers, dificultate de mișcare. Deformarea coloanei vertebrale toracice poate provoca modificari in plamani si inima, urmata de dezvoltarea de dificil de tratat insuficienței cardiace-pulmonare.
Inițial, atâta timp cât există o posibilitate, tratamentul începe cu manipularea non-chirurgicală. Tratamentul conservator include de obicei: tratamentul medicamentos, fixarea în corsete, fizioterapia și terapia fizică.
În prezența osteoporozei, sunt prescrise preparate anti-osteoporotice, care împiedică dezvoltarea ulterioară a scoliozelor. Terapia anti-osteoporotică include preparate de calciu și vitamină D, bifosfonați, exerciții fizice care ajută la reducerea greutății corporale.
indicații absolute pentru chirurgie sunt: durere continuă, greu de rezolvat la tratamentul conservator, boli cardiace pulmonare, tulburări neurologice, creșterea deformare spinarii. Tratamentul chirurgical nu este, de obicei, supus unei deformări mai mici de 40 °. Deformarea peste 100 ° sunt destul de rare, și sunt periculoase pentru viața pacientului, din cauza efectelor lor fizice asupra organelor de piept (inima si plamani).
Intervenția chirurgicală este necesară în următoarele cazuri:
Cel mai frecvent motiv pentru tratamentul chirurgical al scoliozei este durerea tot mai mare. Aproximativ 85% din intervențiile chirurgicale pentru scolioză la adulți vizează reducerea sindromului de durere severă. Tratamentul operativ nu va fi recomandat pacientului în cazurile în care durerea poate fi gestionată prin tratament conservator.
Acumularea deformării coloanei vertebrale. În cazul în care tulpina se apropie rapid magnitudinea de 40-45 °, pentru a preveni problema pe care o are pentru un grad greu de scolioză, se recomandă o intervenție chirurgicală. indicație absolută pentru tratamentul chirurgical este o tulpină de 50 °, pentru că această cantitate de deformare este deja începe să afecteze funcția plămânilor și a inimii.
Defecte cosmetice. În general, un defect cosmetic nu este o indicație absolută pentru tratament chirurgical, dar ocazional scolioza cauzează defecte de formă brute, care suferă psihologic pentru pacient. În acest caz, chirurgia este singura modalitate de a corecta aspectul. Majoritatea cazurilor de chirurgie cosmetică pentru scolioză la adulți sunt utilizate la femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani. La această vârstă, aspectul are cea mai mare importanță.
Sarcini de tratament chirurgical:
stoparea progresiei deformării
reducerea presiunii asupra rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării
Protejarea nervilor și măduvei spinării de alte daune
Scopul principal este fixarea rigidă în poziția corectată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: