Medicamentele esențiale:
1. Inhibitori ECA - prezentați tuturor pacienților cu cCHN
Captopril 0,00625 g de 3-4 ori pe zi.
Enalapril (Enalakor, Enap, Ednit, Renitek) la 0,0025 g de 2 ori pe zi.
Fosinopril la 0,0025 g de 2 ori pe zi.
Lizinopril (Diroton, Irumed) până la 0,0025 g o dată pe zi.
Perindopril (Prestarium) 0,004 g o dată pe zi.
Ramipril (Coripril) 0,00125-0,005 g de 2 ori pe zi.
Spirapril 0,003 g o dată pe zi.
Hinapril (Akkupro) 0,01 g o dată pe zi.
2. Blocanții receptorilor beta-adrenergici (BAB)
Contraindicații: astm bronșic și ptoologie severă a bronhiilor, bradicardie simptomatică (<50 уд./мин), симптомная гипотония (<85 мм рт. ст.), атриовентрику-лярная блокада 2-й и более степени, тяжелый облитери-рующий эндартериит.
Propranolol 0,04 g de 2 ori pe zi.
Carvedilol (Dilatrend) 0,0625 g de 2 ori pe zi.
Nadonol (Korgard) 0,04 g o dată pe zi.
Bisoprolol (Concor, Bisogamma) până la 0,005 g o dată pe zi.
Metoprolol (Betaloc, Vazocardine, Egilok, Methocard) 0,05 g de 2 ori pe zi.
Nebivolol (Nebilet) 0,005 g (vezi rețetele din "Hipertensiunea arterială").
3. antagoniști ai aldosteronului care economisesc potasiul
Contraindicații: hipersensibilitate, hiperkaliemie, insuficiență renală moderată și severă. sarcinii. Boala lui Addison.
Spironolactona (Veroshpiron, Aldactone) de 0,1-0,3 g (la 4-12 tablete) în timpul fenomenelor de exacerbare dekompensa-TION timp de 1-3 săptămâni până la plata, iar apoi reducerea dozei la 0,025-0,5 g 1- De 2 ori pe zi.
Rp: Spironolactoni 0,025 g
D.t.d. N 50 în tabulettis
S. 1-2 tablete de 2 ori pe zi.
4. Medicamente diuretice - retragere de potasiu
Diureticele tiazidice: distrug reabsorbția de sodiu în segmentul cortical al părții ascendente a bucla Henle și în partea inițială a tubulilor distal.
Contraindicații: hipersensibilitate, hipokaliemie, hiponatremie, hipomagneziemie; hipercalcemie, insuficiență renală și hepatică severă, gută, boala Addison.
Hidroclorotiazidă 0,025 g dimineața pe stomacul gol.
Indapamidă 0,0025 g (Arifon, Acripamidă) dimineața la gură.
Forme prelungite: Indapamida MB 0,0015 g, retard ionic 0,0015 g, Arifon retard 0,0015 g.
Diureticele brute: blochează reabsorbția de sodiu în toată porțiunea ascendentă a buclălei Geale.
Contraindicații: hipersensibilitate, precomă în ciroza hepatică, insuficiență renală cu anurie.
Furosemid (Lasix) la 0,04 g de 1% - 1 ml.
Rp: Furosemid 0,04 g D.t.d. N 50 în tabulettis
5. 1 comprimat o dată pe zi.
Rp: Sol Furosemid 1% - 1 ml D.t.d. N 10 în ampullis
S. 5-10 ml de 1-2 ori pe zi în / m și / sau cu umflarea plămânilor.
Inhibitorii anhidrazei carbonice: inhibă anhidraza carbonică enzimei în proximal renal tubilor-furnica consolida „boot“ diviziuni mai mici de sodiu
tubuli, ceea ce sporește eficiența diureticelor mai puternice.
Contraindicații: insuficiență hepatică renală și severă, hipofuncție a glandelor suprarenale, hipopotasemie, hiponatremie.
Acetazolamida (Diacarb) 0,00025 g.
Rp: Acetazolamidi 0,00025 g D.t.d. N 20 în tabulettis
S. 1 tabletă Z de ori pe zi timp de 3 zile la rând, apoi o pauză de 14 zile.
Creșteți forța contracției miocardului, inhibați comportamentul impulsurilor prin nodul AV, scăderea frecvenței cardiace.
Contraindicații: hipersensibilitate, a-v-bloc, da, 2-3 grade (dacă nu este instalat IWR), aritmii supraventriculare. stenoza subaortică.
Digoxină 0,00025 g 0,025% - 1 ml.
Rp: Digoxini 0,00025 g D.t.d. N 10 în tabulettis S. Un comprimat o dată pe zi.
Rp: Sol Digoxini 0,025% - 1 ml D.t.d. N 10 în ampullis
5. Se introduc 1 ml 1 ml soluție injectabilă de soluție salină 10 ml încet
zi.
6. Antagoniștii receptorilor de angiotensină II (APA-II)
Receptori AT bloc de-angiotensină 2, similară în acțiune la ACE, dar mai mult pe deplin opri sistemul renină-anga-otenzinovuyu, nu provoacă tuse persistentă.
Contraindicații: hipersensibilitate, sarcină, alăptare.
Candesartan (Atakand) 0,004 g o dată pe zi.
Lazartan până la 0,05 g o dată pe zi.
Contraindicații: hipersensibilitate, boală hepatică activă, sarcină, alăptare.
Efecte secundare: dureri de cap. modificări ale probelor hepatice funcționale, parestezii, constipație, mialgie, miozozitate, miopatie.
Atorvastatin (Liprimar, Atoris, Torvacard) 0,01-0,02 g pentru noapte după cină.
Pravastatina (Lipostat) 0,02-0,04 g noaptea înainte de culcare.
Rosuvastatină (Krestor) 0,02 g noaptea înainte de culcare.
Simvastatin (Zocor, Levomir, Atherostat) 0,01 g noaptea înainte de culcare.
Fluvastatină (Lescoll) la 0,02-0,04 g pe timp de noapte înainte de culcare.
(Pentru rețete, consultați "Ateroscleroza.")
2. Agenți antitrombotici
Atribuite pentru a preveni tromboza și embolismul la pacienții cu CHF, care se află la odihnă la pat.
Contraindicații: la pacienții cu o scădere semnificativă a funcției renale, la pacienții cu obezitate. în care IMC = 50.
Enoxaparina pentru 2 mii anti-Ha IU / 0,2 ml.
anticoagulantele indirecte orale (Sinkumar, Var-Farin) sunt necesare pentru tratamentul pacientilor cu fibrilatie atriala si risc crescut de tromboem-Bolii.
Contraindicații: sensibilitate, sarcină, ulcerații active ale stomacului și intestinelor, endocardită bacteriană. hemoragie diateză, leziuni hepatice severe, risc crescut de sângerare.
Rp: Sincumari 0,0025 g
D.t.d. N 10 în tabulettis
S. 1-2 tablete pe zi.
Rp: Warfarini 0,0025 g
D.t.d. N 10 în tabulettis
S. 1-2 tablete pe zi.
Contraindicații: hipersensibilitate, hipotensiune arterială. hipovolemie. stenoza severa aortica si su-baortala, tamponada cardiaca. pericardită constrictivă, stenoză mitrală severă, anemie severă, hemoragie cerebrală.
Nitrosorbid (Izoket, Kardiket) 0,01 g de 1 comprimat sub limbă cu durere.
Isosorbid mononitrat (Mono Mack, Monochinkwe, Oli-card, Efox, Pectrol) 0,02 g pentru durere spre interior.
4. Blocatoarele de canale de calciu lent
Indicare: prezența anginei pectorale persistente, prezența hipertensiunii rezistentă la co-stimulare, hipertensiunii pulmonare ridicate.
Contraindicații: hipersensibilitate, hipotensiune arterială severă. exacerbarea obstrucției bronhice, stenoza estuarului aortic, sarcina, alăptarea.
Amlodipină (Norvasc, Normodipină, Cardilopină) 0,005 g
În CHF, antiaritmicele din clasa I (blocante ale canalelor de sodiu) și clasa a 4-a (blocante ale canalelor de calciu) sunt contraindicate.
Amiodanona (Cordarone, Amiocardin, Sedacorone) 200 mg de 2-3 ori pe zi.
Sotalol (Sotalex, Sotagexal) 0,08 g din 1 comprimat
(Vezi "Aritmii" pentru rețete.)
Prin reducerea agregării trombocitelor, antiagreganele sunt mai bune decât anticoagulantele, prevenind formarea de cheaguri de sânge în vasele arteriale.
Acidul acetilsalicilic este de 0,075-0,1 g o dată pe zi.
Contraindicații: hipersensibilitate, diateza-hemoragie cal, leziunile gastrointestinale erozive, sângerare tyazhe-leșie.
Comprimate filmate solubile în intestin: Ac-tromb, Aspicor, Aspirex, Trombo ACC, Aspirin cardio.
Dipiridamolul (Curantil) la 0,025 g de 3 ori pe zi.
Hipersensibilitate, ratele de infarct miocardic acut in circulată arterelor coronare-ATH roskleroz constrictive, stenoza subaortică, insuficienta cardiaca decompensata, hipotensiune arterială, aritmie tyazhe latrat, diateză hemoragică, pochech insuficiență cronică Nye, hemoragie gastro-intestinală.
Clopidrogrel (Plavike, Zilt) până la 0,075 g o dată pe zi.
7. Agenți inotropici non-glicozidici
Levosimendan 12-24 μg / kg 5% soluție de glucoză în / în picurare.
Contraindicații: hipersensibilitate, obstrucție mecanică post-kai, care împiedică umplerea ventriculară sau descărcarea de sânge de la ea, insuficiență hepatică, tu, expresii tahicardie, cu vârsta de 18 ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: