Dispneea fixată și lipsa de respirație, cu un sentiment dureros de lipsă de aer în timpul muncii și mișcărilor, este principala plângere a pacientului cu inima, deoarece sarcina principală a circulației este furnizarea de țesuturi cu oxigen; lipsa de respirație, venind cu o poziție de deces în pat, este un semn al epuizării rezervelor inimii.
Scurtarea respirației se dezvoltă, în plus față de bolile de inima si alte boli, atunci când suferă, așa cum sa menționat deja mai sus, ventilația pulmonară sau schimbarea compoziției sângelui, care încalcă funcția sa de transport -cu boli ale tractului respirator, plămân, pleură, cu anemie, intoxicații, ceea ce duce la methemoglobinemia, carboxihemoglobinemia și așa mai departe.
Dispneea cardiacă se datorează diferiților factori:
Respirația Cheyne-Stokes se observă și în cazul anoxemiei de altă natură, cu otrăvire, cu pneumonie severă, meningită, uremie, intoxicație etc.
Dispneea, ca indicator al tulburărilor complexe ale circulației sângelui și controlul activității fizice a inimii pacientului, poate facilita apariția decompensării, deoarece activitatea intensă a mușchilor respiratori este ea însăși de sarcină suplimentară pentru inima din cauza acțiunii a crescut de aspirație crește fluxul de sânge venos la inima, cauzand anxietatea bolnavă, îl privează de somnul necesar.
Originea dispneei, așa cum sa menționat mai sus, în plus față disfuncțiilor pur mecanice, precum și alte modificări biochimice mai factori elementari joaca un factor critic rol nervnoreflektorny cu focare de iritație a căilor respiratorii și a vaselor pulmonare precum și în alte organe și sisteme; cu plângerile pacienților cu dificultăți de respirație trebuie să se acorde o mare importanță și relația complexă cortico visceral, deoarece ambele tulburări funcționale ale activității nervos superior care apar sub influența impactului asupra mediului prin exteroreceptors, precum și sub influența intororetseptorov semnalizare perverse, să fie mai implicat în recuzita circulație a unui astfel simptom ca odyshka.-
De asemenea, și în originea altor plângeri subiective majore ale inimii pacientului, durere în inimă, palpitații, tuse, hemoptizie, amețeli și așa mai departe. D., se atribuie un încălcări majore mecanism rol nervnoreflektornomu interacțiunea corticală și subcorticală cu organele interne cu caracteristici individuale, în reacțiile de cont pacient. Este, de asemenea și semne obiective detectate la pacienții cu insuficiență circulatorie ca cianoza cardiacă, edem, etc. Ar trebui să fie luate în considerare nu numai în ceea ce privește modelele mai înguste ale chimice, ordine mecanică, și așa mai departe. D. Și mai ales din punct de vedere al tulburărilor factorilor neurogene, inclusiv încălcarea reglementării trofice a metabolice și a altor procese din sistemul nervos central.
Durere în regiunea inimii
Durerea din inimă este o plângere comună a pacienților cu inimă. Aceste dureri de origini diferite și pot avea semnificații diferite.
În primul rând, durere în inimă poate fi influențată de o insuficiență acută a circulației coronariene, ceea ce duce la ischemie miocardică, care este adecvat pentru agentul cauzal al durerii, în timp ce mușchiul inimii nu este sensibil, de exemplu, iritație mecanică. Sindromul de durere, care apare din ischemia miocardică, se numește angina pectorală sau angina pectorală. Durerile sunt de obicei situate în spatele sternului sau câteva din stânga sternului și se iradiază în gât și braț stâng. Acestea sunt de obicei asociate cu muncă fizică, emoție și sunt eliberate din odihnă, căldură, vasodilatatoare. În cazuri mai severe, durerea are loc fără o cauză vizibilă și nu poate fi inferioară măsurilor convenționale.
Angina este observată în diferite condiții, atunci când modificările inervarea hemodinamica vasculare coronariene ale sângelui care provoacă insuficiență coronariană acută, cel mai frecvent in functia coronarian spasm sau koronaroskleroza concomitente, precum și leziunile sifilitice ale gurii a vaselor coronare, cu crusta-Narita-reumatic, trombangiticheskom și t. d. la embolie arterială coronariană, hipertrofie cardiacă la un obiect ascuțit, cum ar fi stenoza aortica reumatica sau insuficienta valvei aortice, în paroxistică t hikardii, în anemie severă, pierderea acută de sânge de origine diferită, precum otrăvirea cu monoxid de carbon.
În toate aceste cazuri, durerea apare din cauza numerelor inadecvate care vin prin sânge arterei coronare, mai precis, oxigen, cererea de oxigen miocardic în acest moment.
Durerea a sternului mâner permanente, nu depind de mișcare și asociată aparent cu compresie sau de implicare în procesul inflamator plexus invelisul exterior aortalgiya aorty-, sifilitica observată când aortă, scleroză aortic la mai puțin.
Durere la vârful inimii, care nu au legătură cu încălcarea circulației coronariene, -Partea a plângerii în boli funcționale ale inimii (nevroza cardiovasculare), oboseala generala, si de obicei nu au prea multă importanță.
emoție
Palpitatio cordis are, de asemenea, un înțeles diferit, în funcție de caz. Uneori, palpitația este primul semnal al unei boli cardiace organice, de exemplu, cu miocardită reumatică, insuficiență cardiacă în hipertensiune etc. de multe ori inima depinde de tipul de boli nevrozei (nervnotsirkulyatornaya astenie și colab.), alte boli comune, anemie, infecții diverse, intoxicație tuberculoză și t d..; adesea pacienții percep ca batai de inima extrasystolice și alte aritmii, care pot avea, de asemenea, o semnificație diferită de diagnostic și prognostic. Medicul este obligat, în fiecare caz separat, să evalueze cu atenție plângerile pacientului cu privire la bătăile inimii.
Tusea este de multe ori un indicator al bolii nu numai la un aparat respirator, dar, de asemenea, sistemul circulator, deoarece poate indica congestie pulmonară sau depind de complicații, cum ar fi infarctul pulmonar, compresia traheei sau anevrism aortic bronhii, și așa mai departe. Atunci când pericardită și o creștere semnificativă a se produce tuse inima datorită implicării fibrelor nervului vag sau a presiunii asupra zonelor care provoacă tuse în procesul inflamator.
sânge scuipă
Hemoptizia simptom-leziune ca sistemul circulator și ale tractului respirator. sânge în spută poate fi de origine stagnantă (chiar și hemoragie pulmonară semnificativă de multe ori sunt cauzate de congestie în vasele pulmonare) sau la sol miocardice Este ușor (din cauza embolism locale vasculare sau tromboză), compresie anevrism bronhii, și în cele din urmă un anevrism încărcat caile respiratorii .
amețeală
Vertij la pacientii cu inima se poate datora mai comune cauze: oscilațiile alimentarii cu sange a creierului, de exemplu, la pacienții cardiaci sharp-febrile sau activității cardiace, de exemplu, sub pletora creier stagnant la pacienții cu insuficiență ventriculară dreaptă sau bradicardie bruscă (bloc atrioventricular complet) atunci când, ca urmare a anemiei cerebrale, poate avea loc chiar leșin. Leșin este adesea asociat cu insuficiență vasculară, t. E. debit insuficient de sange la inima si ca o consecinta, si la creier. În cele din urmă, amețeli, pierderea temporară a conștienței, și așa mai departe. D. sunt de multe ori din cauza tulburări circulatorii locale din creier (cu scleroza vaselor cerebrale, cu crize de hipertensiune arterială).
Febra la pacientul cardiac poate fi de origine diferită. Pe langa bolile infectioase ale inimii si vaselor de sange, ca, de exemplu, boli reumatice cardiace, endocardita bacteriană, pericardita tuberculoasă, aortita luetică, tromboflebită infecțioasă, și așa mai departe. G. Febră, poate provoca procese aseptice ale resorbției țesutului necrotic, infarct particular miocardic și complică pulmonare miocardic adesea pneumonia, mai multe boli infecțioase și a complicațiilor asociate, cum ar fi: in situ rani supurație camfor injectie ulei sub presiune, erizipel si lymphangitis cu edem semnificativ t. e. Țineți minte că grele eșec serdechnoy-, mai ales atunci când fenomenul hydrops specific la o temperatură redusă subnormal pielii periferice, de ce în pneumonie focală, infarct pulmonar, tromboflebita poate avea loc numai de grad mic sau nu a crescut față de rata medie a temperaturii.
Slăbiciunea pacienților cu inimă are uneori o importanță deosebită ca prima manifestare a unei astfel de eroziuni a bolilor apărute inițial, cum ar fi cardita reumatică la adolescenți, endocardita septică subacută, aortită specifică etc.
Durerea în diferite părți ale corpului
Durerea în diferite părți ale corpului poate fi asociată cu evenimente congestive sau ischemice, embolii, complicații inflamatorii (tromboflebită). Într-o serie de boli, chiar și un simptom de durere aparent neimportant devine foarte diagnostic, de exemplu, noduli dureroși pe degetele endocarditei septice subacute.
Este imposibil să enumerăm toate plângerile referitoare la diferitele organe și sisteme la pacienții individuali este de mare importanță pentru recunoașterea corectă a bolilor cardiovasculare.
Trimiteți-le prietenilor: