- alergie gastro-intestinale (DPA) - este o formă de alergie la alimente, care nu numai că are manifestări sistemice, dar, de asemenea, se caracterizează prin leziuni ale tractului gastrointestinal (GIT). Acest lucru se datorează răspunsului imun la ingredientele alimentare cu manifestări clinice de reacții alergice în organele digestive, și posibila deteriorare a diferitelor GIT. Această patologie apare la mai mult de 50% dintre pacienții cu alergie alimentară și, cel mai adesea, la copiii mici. manifestări Klee-nor-cal leziunilor alergice ale tractului gastrointestinal cu DPA combinat adesea cu sindromul cutanat (-tipichnaya rash cu alergii alimentare), cel puțin - cu înfrângerea tractului respirator și reacții anafilactice (cauza cea mai frecventă de șoc anafilactic - mâncarea). Cu toate acestea, cursul clinic al DPA poate avea loc într-o formă izolată care nab-folk „simptome cameleon“.
Cu alergia alimentară la proteine din lapte de vacă, de regulă, se vor observa următoarele manifestări clinice:
• esofagită eozinofilă și gastroenterită gastrointestinală;
• cutanat: dermatită atopică, edem angioneurotic (edemul Quincke), erupții cutanate provocate de mâncărime, urticarie;
• Respiratorii: rinoconjunctivită acută, bronhospasm, astm bronșic, sindromul Heiner;
• generalizat: șoc anafilactic, urticarie generalizată.
Manifestările generale ale GIA sunt:
• modificări ale cavității bucale: hiperemie, mâncărime, arsură, umflarea buzelor, limbii și palatului, refuzul de a mânca;
• vărsături (în primele 4-6 ore de la masă);
• colic (imediat sau câteva ore după masă);
• Anorexia (la un presupus alergen alimentar sau la alimente în general);
• constipație;
• diaree (cel mai frecvent simptom);
• simptome de enterocolită: dureri abdominale, flatulență, scăderea poftei de mâncare, dureri de cap, amețeli, mucus și eozinofile în scaun.
Tratamentul GIA poate fi specific și nespecific. În primul caz, eforturile principale trebuie să se concentreze pe eliminarea alergenilor alimentari prin diete sau recurgere la imunoterapia cu alergeni, alergeni alimentari de specialitate, dar această metodă este încă puțin înțeleasă. Tratamentul nespecific (farmacoterapiei), la rândul său, se bazează pe atribuirea de corticosteroizi sistemici (CS), agenți de prevenire și imunomodulatoare și enzime pancreatice, hepatice, pro si prebiotice.
Trebuie remarcat faptul că terapia dieta ca principală metodă de tratare a alergiilor alimentare a fost folosită de mult timp. Rolul principal este dieta de eliminare și corectarea dietei. Principiul de bază al acestui tip de tratament specific alergiilor alimentare este de a elimina din dieta nu numai produsele alimentare special, care cauzeaza alergie, dar, de asemenea, orice alta, la care este parte, chiar și în cantități infime. Nu uitați de abordarea individuală a fiecărui copil, înlocuirea adecvată a produselor eliminate eliminate echivalente în valoare nutrițională și calorii, cu o bună toleranță și o digestibilitate.
În ceea ce privește tratamentul alergiilor la proteine din lapte de vacă, în acest caz, eliminarea este metoda de alegere. În acest caz, copiii care sunt alăptați la sân, nu este nevoie pentru a porni numitul amestec terapeutic, iar cei care sunt hrăniți cu biberonul, arată absolut de înlocuire a amestecului de bază curative cu aminoacizi sau hidrolizate proteice adânci.
Apoi, aș dori să ia în considerare algoritmul cel mai convenabil pentru alegerea unui amestec pentru alergia alimentară.
Alergia la proteinele din laptele de vacă:
• formă severă - numirea aminoacizilor;
• forme medii-grele și ușoare - numele amestecurilor bazate pe hidroliza profundă a proteinei.
Copil sănătos:
• În cazul antecedentelor familiale de alergie, numirea amestecurilor cu hidroliză parțială a proteinei (hipoalergenică);
• În absența alergiilor în istoria familială - numirea unei proteine întregi.
Ofertă rezonabilă: toți copiii care au resuscitare artificială, indiferent de prezența sau absența anamneziei alergologice împovărate, ar trebui să primească amestecuri hipoalergenice.
Atunci când se prescriu amestecuri dietetice pe bază de soia, este important să rețineți că acestea nu sunt hipoalergenice și în plus față de numeroasele efecte secundare au un potențial ridicat de sensibilizare. De aceea, în nici un caz nu trebuie utilizate la copii cu alergii la proteine din lapte de vacă la vârsta de 6 luni. În același timp, amestecurile bazate pe hidroliza parțială a proteinei sunt prezentate doar pentru prevenirea alergiilor la copiii sănătoși aparținând grupului cu risc ridicat.
În cazul numirii COP, este important să rețineți că o astfel de terapie poate fi prescrisă în cursuri scurte din cauza dezvoltării efectelor secundare și a probabilității ridicate (90%) de recădere după retragerea acesteia. Terapia orală a CS este eficace în 80% din cazuri. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aerosolul COP (fără inhalarea, să fie pulverizată în cavitatea bucală) din cavitatea bucala cu saliva in esofag, care cauzează apariția candidozei esofagiene la 10-15% dintre pacienți. În același timp, terapia medicamentoasă folosind antihistaminice caracterizate prin eficiență scăzută și antileukotrienes - în timp ce rar utilizate (dovada effektivnos lor de bază whith prea puțin puse).
Ca o alternativă pentru tratarea alergiilor alimentare, puteți recurge la enzima sau enterosorbantul. Cu toate acestea, enzime pancreatice adecvate pentru a numi un curs de nu mai mult de 2-3 săptămâni, și alergie la lapte de medicamente pe bază de proteine de vaca de enzime pancreatice bovine sunt contraindicate datorită posibile alergie încrucișată. Este deosebit de important este respectarea strictă mealtime și enzime pentru sincronizarea cu GI motilitatea activitatea secretoare pancreatice.
Utilizarea unor astfel de sorbenți moderni ca dioxidul de siliciu, diosmectit și acidul metil silicic de hidrol va fi adecvat atât în perioada acută de alergie alimentară, cât și în timpul remisiunii. Acestea din urmă creează microcolonii în intestinul intestinului și oferă posibilitatea localizării parietale și un efect antagonist mai pronunțat. Astfel, în prezent există noi posibilități de gestionare a alergiilor alimentare cu ajutorul probioticelor, din care complexul probiotic Prema® merită o atenție deosebită.
Probiotic Prema ® conține viață capabilă de lactobacili Lactobacillus rhamnosus GG (LGG ®), care promovează rezistența la nespecifică a organismului de a prezenta proprietăți imunomodulatoare: amplifica specific IgA-răspuns și de a reduce producția de inflamației asociate cu citokine alergice; sintetizați aminoacizii, acidul pantotenic, vitaminele B și K; promova absorbția de fier, calciu și vitamina D. Ușor de utilizat de probiotice Prema ® datorită prezenței diferite forme de dozare: picături (pentru copii), pliculețe, (de constipație), capsule (timp de 12 ani de copii).
Trebuie remarcat faptul că alergia alimentară cu vârsta își pierde intensitatea, iar IgE mediată - poate persista destul de mult timp. Majoritatea copiilor care au avut o alergie la o vârstă fragedă la proteine din lapte de vacă, ouă, citrice, soia și proteine din grâu (gluten), alergia alimentară dispare treptat. Cu toate acestea, alergia la pește, fructe de mare, alune, alune și colorarea alimentelor, precum și o alergie alimentară cu debut la vârsta de 10 ani persistă pe tot parcursul vieții. Prin urmare, administrarea probioticelor Prema ® este o alegere bine justificată pentru prevenirea și corectarea completă a alergiilor alimentare și a dermatitei atopice la o vârstă fragedă.
STATTІ PENTRU TEMOYU Gastroenterologіya
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: