Oftalmia simpatică (inflamația simpatică a ochiului) - de ce apare, simptomele și tratamentul

Oftalmia simpatică (inflamația simpatică a ochiului) - de ce apare, simptomele și tratamentul
Oftalmia simpatică este numită cel mai dificil proces complicat, cu o inflamație lentă, neinflamatoare care se dezvoltă în ochiul sănătos, în cazul unei rani penetrante a ochiului dublu. Totuși, oftalmia simpatică poate apărea pe ochiul sănătos din cauza unei intervenții chirurgicale opuse.







Procesul se dezvoltă ca uveită. care apar o săptămână sau câțiva ani după rănire sau operație. Se consideră că procesele purulente în curs de dezvoltare în ochi, după penetrante rănile sunt unele asigurări că oftalmia simpatică în colegii ochi nu se va dezvolta. În plus, observațiile clinice arată că, atunci când procesul de postranevoy are loc la presiune intraoculară normală sau ușor ridicată, riscul de oftalmie simpatic redus, iar în cazul în care este însoțită de hipotensiune arterială, dimpotrivă, a crescut.

Forma plastică a bolii are loc în funcție de tipul de iridocilită fibrină. În primul rând, într-un ochi sănătos are loc slab exprimat fotofobie, lăcrimare și blefarospasm. Cu toate acestea, simptomele bolii sunt injectarea perikornealnaya ușor vizibile sau endoteliului corneei delicat aburesc, o ușoară iris vasodilatație. precum și reacția lentă a elevului la lumină. Când sunt privite în fundus separat lumina roșie, se distinge fuzziness de contururi și opacitatea țesutului nervului optic. Există mai multe vase lărgite, mai întunecate decât cele normale sau rata. Chiar și în perioada timpurie, marcată de tulburări de percepție a culorilor, a scăzut adaptare la întuneric, timpul de recuperare este extins acuitatea vizuală după expunerea la lumină existentă.

Ulterior simptomele inițiale menționate deja aliniază caracteristicile iridociclita caracteristice: durere ușor ochi atunci când corpul ciliar zona palparea suficient de mari precipitatele cenușii au fost localizate pe suprafața posterioară a corneei sau a corpului vitros. înroșire semnificative și stushevannost schimbare model de culoare a irisului, formă neregulată și contracția pupilei, un aderențe spate circular irisului la fata cristalinului depozite de suprafață exudat. Mai târziu, în corpul vitros există opacități dure, există semne de papilită. Adesea deranjat scurgerea de lichid intraoculare, care devine o cauza de hipertensiune arterială și glaucom secundar. Uneori procesul este în curs de dezvoltare în funcție de tipul de uveita posterioara extrem plastic dur, însoțit de o exsudație masivă în retină și membrana vasculara in corpul vitros. Procesul de cicatrizare poate determina mușchiul corpului vitros, detașarea retinei. reducerea presiunii intraoculare, cu o pierdere aproape completă a vederii, precum și atrofie a cadranului ochiului (sub influența mușchilor rectus externe). Dezvoltarea procesului este lentă și lentă, cu exacerbări ocazionale. În acest caz, pierderea vederii chiar și în cazul unui tratament complex complex este aproape inevitabilă.







Forma seroasă de oftalmie simpatică se caracterizează prin dezvoltarea iridocilitei seroase. Această formă este observată mai rar decât plasticul, iar fluxul său este oarecum mai ușor. Ca răspuns la terapia complexă în curs, în mai mult de 50% din cazuri, procesul este suspendat și funcțiile vizuale rămase rămân.

Forma neuritică a oftalmiei este o formă destul de rară și rară a bolii. Se caracterizează printr-un început slab vizibil fără modificări în partea anterioară a ochiului. Cu toate acestea, examinarea fundului evidențiază apariția papilită sau nevrită ușoară. Zona peripapilară a retinei și a discului nervului optic este mai hiperemic, în raport cu norma, discul și țesătura cu ochiuri de plasă dobândesc o nuanță mată, contururile discului își pierd distinctivitatea. Venele și arterele sunt ușor lărgite. Percepția culorilor este deranjată mai devreme, viziunea centrală scade, câmpul de vedere devine mai îngust, dimensiunea locului orb crește, se observă fenomenul stresului luminos. Cu un tratament adecvat în timp util, evoluția bolii este relativ favorabilă, funcțiile vizuale normale sunt reținute în mai mult de 50% din cazuri.

Forma mixtă de oftalmie este o manifestare deosebit de frecventă a inflamației simpatice. Cursul procesului cu această formă are loc în funcție de tipul de iridocilită de plastic greu în combinație cu neuritic sau seros. Uneori oftalmia simpatică a formelor mixte, caracterizată printr-un curs favorabil și se termină cu recuperarea aproape completă. Este adevărat, mult mai des prognosticul bolii este rău - apare orbirea.

Preveni dezvoltarea oftalmia simpatică poate fi început mai devreme, (yuperatsiya intraoculară) tratament adecvat montarea și lung a avut loc medicale și chirurgicale de a penetra răni. Pe măsură ce numărul de bază al pacienților cu oftalmia simpatică, de obicei, infectate cu agenti patogeni tuberculoza, se recomandă utilizarea antibioticelor specifice I și seria II (tubazid, Pask, streptomicina, tibon, cycloserine etc.). Operațiunea mai radicală, ceea ce face posibilă eliminarea aproape complet riscul de oftalmie, considerat extirpare (indepartarea) a ochiului orb deteriorat. Ochiul afectat nu poate fi îndepărtat decât dacă reține viziunea fizică reziduală (nu mai mică de 0.1D).

Problema enucleatie este rezolvată printr-o combinație de factori: în cazul în care procesul de rana ochiul afectat are un curs favorabil, nu există nici o uveita traumatică, și există încredere în posibilitatea de a menține și, în mod ideal, și o anumită creștere a acuității vizuale (mai mult de 0,1D) - enucleație impracticabilă. Dar când procesul a devenit cronic ireversibil, însoțit de lent traumatică (simpatic), uveita, cu o scădere progresivă a acuității vizuale (mai puțin de 0,1 D), care are loc pe fondul tratamentului complex masiv - este necesară extirpare. În cazul în care ochiul afectat este orb și incomplet cosmetic, extirpare se realizează în stadii incipiente. Pentru a decide dacă să aibă o intervenție chirurgicală, asigurați-vă că pentru a lua în considerare faptul că nu a existat un potențial orbire debut în ochi care rezultă din oftalmia simpatică. Prin urmare, viziunea reziduală a ochiului deteriorat poate deveni singura în viitor.

Tratamentul medicamentos al oftalmia simpatică se bazează pe utilizarea de antibiotice locale și generale, anti-inflamatoare, rezolvând și terapia de desensibilizare, precum și în tratamentul majorității uveitei. Utilizarea imunosupresoarelor (tsiklofosfanamid, metotrexat, hlorasmbutsil, 6-mercaptopurina, azatioprina, etc.) și corticosteroizi (într-o oarecare măsură, imunosupresor) permite adesea să suspende procesul de dezvoltare a bolii și pentru a obține suficiente în ceea ce privește un rezultat favorabil.

Oftalmia simpatică (inflamația simpatică a ochiului) - de ce apare, simptomele și tratamentul

În centrul medical "Clinica de ochi din Moscova", toți cei care doresc pot fi examinați cu privire la cele mai moderne echipamente de diagnostic și prin rezultate - pentru a obține sfaturi de la un specialist de înaltă clasă. Clinica este deschisă șapte zile pe săptămână și lucrează zilnic între orele 9:00 și 21:00. Specialiștii noștri vor ajuta la identificarea cauzei pierderii vederii și vor efectua un tratament competent al patologiilor dezvăluite.

În clinica noastră recepția este condusă de cei mai buni specialiști-oftalmologi cu o vastă experiență în activitatea profesională, cea mai înaltă calificare, un bagaj imens de cunoștințe. În cadrul clinicii, adulții și copiii cu vârsta mai mare de 4 ani sunt examinați și tratați. Specialiștii noștri au dezvoltat și folosesc în mod activ programe eficiente pentru prevenirea și tratamentul patologiilor oculare.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: