Iomul uterului este o boală caracterizată prin creșterea tumorilor benigne nodale în stratul muscular al uterului.
Cauza bolii este necunoscută.
Creșterea benignă este caracteristică nodurilor miomului. O astfel de tumoare crește, împingând țesutul, formând ceva asemănător unei capsule în jurul ei.
Uterul este un organ care seamănă cu o pungă cu pereți groși. Nodurile miomului pot crește atât în grosimea peretelui acestui sac, cât și într-o direcție sau alta. Adică fie în cavitatea sacului, fie afară. Nodurile care cresc în grosimea peretelui se numesc intramural sau interstițială.
Nodurile care cresc spre exterior sunt subseroase (ele sunt situate sub membrana seroasă care acoperă uterul din exterior).
Nodulii care cresc în cavitatea uterului sunt submucoși (se află sub mucoasă sau mucoasă, care sparge uterul din interior).
Nodurile intramurale cresc în grosimea peretelui uterin și, pe măsură ce cresc, devin mai devreme sau mai târziu deforma fie conturul interior, fie cel exterior al peretelui uterin. Apoi încep să se numească submucoasă intramurală
sau subseroză intramurală, respectiv.
Nodurile subseroase diferă una de cealaltă în lățimea bazei. Adică, zona părții care le conectează la uter. Când această zonă este foarte mică, situl este numit "pe picior". Astfel de noduri de miom sunt periculoase pentru că piciorul poate fi răsucite și apoi nodul nu va primi aport de sânge. Vor fi dureri severe, va fi necesar un tratament chirurgical de urgență. Deoarece nodurile subseroase cresc spre exterior, ele pot interveni în organele vecine, apăsându-le în jos. Compresia nodului vezicii urinare determină frecvent urinarea, rectul - durerea care dă anusului. Dacă nodul subseros strânge trunchiurile nervoase, atunci poate exista durere în regiunea lombară, adesea renunțând la picior.
miomul subseros apasă asupra vezicii urinare
miomul subseros presează împotriva rectului
Subiecții noduli cresc în cavitatea uterină și se întind pe ei înșiși, respectiv zona de sângerare în timpul menstruației devine mai mare. Menstruația devine abundentă, prelungită.
Având în vedere tot ce am spus, să enumerăm plângerile care pot apărea la femeile cu miomă uterină diferită.
- Abundență, menstruație prelungită, care poate provoca anemie (scăderea concentrației de hemoglobină în sânge). Menstruația abundentă este mai tipică pentru nodurile submucoase (crescând în cavitatea uterină).
- Durerea în abdomenul inferior (durerea poate da în picior, partea inferioară a spatelui).
- Creșterea, deformarea abdomenului (acest lucru se întâmplă când miomul atinge o dimensiune mare)
- Frecvență urinare, urgență frecventă de a urina, urinare nocturnă pentru a urina. Acest simptom este caracteristic pentru nodurile subseroase (crescând în afară) ale miomului, care cresc spre vezică.
- Dificultate de golire a rectului, senzație de presiune asupra rectului. Acest simptom este caracteristic pentru nodurile subseroase ale miomului, care cresc spre rect.
- Infertilitate. Cel mai adesea, nodurile submucoase determină acest lucru. Acestea sunt situate în cavitatea uterină și, ca și dispozitivul intrauterin (corpul străin), împiedică apariția sarcinii.
Pe baza simptomelor, puteți spune despre indicațiile privind tratamentul chirurgical al fibromului uterin.
- Dimensiuni mari de fibroame (dimensiunea uterului 12 săptămâni de sarcină și mai mult)
- Abundent, prelungit, reducerea concentrației de hemoglobină, menstruație
- Sindromul durerii (durere la nivelul abdomenului inferior, partea inferioară a spatelui).
- Încălcarea funcției organelor vecine (urgenta frecventă de urinare, urinare frecventă, urinare în timpul urinării pentru a urina, golirea rectului.
- Localizarea submucoasă a nodului (în cavitatea uterului) la femeile menstruale. O astfel de miomă trebuie tratată chirurgical, tk. mai devreme sau mai târziu, dacă o femeie nu se află la pragul menopauzei, un astfel de nod se va arăta cu menstruație abundentă. În plus, nodul submucosal este cauza infertilității.
- Infertilitate. Dacă nu există alte cauze aparente de infertilitate, îndepărtați nodurile de fibroame care pot interfera cu debutul sarcinii.
- Un nod subserosal pe o bază îngustă. Există riscul de torsiune a bazei (picioarelor) nodului. Această condiție este urgentă și necesită tratament chirurgical urgent. Prin urmare, un nod subseros pe o bază îngustă trebuie eliminat într-o ordine planificată.
- Creșterea marcată a fibroamelor la postmenopauză (la femeile care au terminat funcția menstruală). După cum se știe, miomul nu crește și în unele cazuri scade după menopauză. Dacă se observă creșterea fibroamelor la o femeie în postmenopauză, este necesar tratamentul chirurgical deoarece această creștere poate fi un semn al unei tumori maligne a uterului.
Tratamentul fibromilor uterini este doar chirurgical. Nu vă sfătuiesc să ascultați pe cei care vă spun că puteți să vă vindecați comprimatele de miomi. Un astfel de tratament va amâna și complica doar tratamentul chirurgical ulterior.
Tratamentul chirurgical poate fi împărțit în două tipuri:
- conservarea organelor (eliminarea nodurilor miomului)
- organonuschaya (îndepărtarea uterului). Uterul poate fi îndepărtat în întregime sau numai în corpul uterului, reținând colul uterin. Opiniile medicilor privind îndepărtarea uterului împreună cu gâtul sau cu conservarea colului uterin sunt diferite. Nu există un consens. Pe de o parte, consacrarea cervicală este garanția conservării ligamentelor care sunt atașate la aceasta și, prin urmare, prevenirea coborârii colului uterin. Pe de altă parte - riscul de apariție a cancerului în cervixul rămas. Totuși, există opinia că colul uterin este o zonă erogenă.
Există o concepție greșită că eliminarea nodurilor fibroame la femeile care urmeaza sa efectueze o reproducere (gravidă și să dea naștere) ar trebui să fie efectuată numai de către laparotomie (printr-o incizie la nivelul abdomenului). Această tendință a apărut după o serie de rupturi uterine în timpul nașterii. Cauza unei rupturi uterine au fost cicatrici defecte dupa miomectomie laparoscopica (indepartarea fibroame prin puncții în abdomen). În țara noastră, laparoscopia sa născut în anii '90. Chirurgii mastering acces tehnica la uter prin intepaturile, au învățat pentru a elimina nodurile fibroame, și nodurile de pat tratate cu curent electric pentru a opri sângerarea, și dacă suturat, calitatea sudurii a fost mai rău decât atunci când este accesat prin incizie, atunci când chirurgul mult mai ușor să coase uter . Ca urmare, cicatricile asupra uterului nu au putut fi înlăturate, ceea ce a dus la o serie de rupturi uterine în timpul travaliului. Faptul că calitatea sudurii la tehnica de cusut corectă și experiența suficientă a chirurgului nu diferă în calitate de cusătura impuse de laparotomie. Prin urmare, nu contează dacă o femeie va da naștere gravidă și, metoda de alegere este abordarea laparoscopica este mai putin traumatic. Numai în cazul nodurilor gigant (mai mult de 12-14 cm), acces preferat printr-o incizie la nivelul stomacului, deoarece este extrem de dificil laparoscopie, pierderea de sange si un risc semnificativ crescut de complicații. De asemenea, atunci când există o multitudine de noduri (mai mult de 3) se aplică laparotomie (incizie) accesul din cauza creșterii pronunțată pe durata operațiunii.
Submucoase (crescând în cavitatea uterului) nodurile miomului sunt îndepărtate prin vagin. Un instrument este introdus în cavitatea uterină, care vă permite să eliminați astfel de noduri sub control video. Operația se numește histerezectoscopie. Limitarea unei astfel de operațiuni este dimensiunea mare a nodului. Când mărimea nodului submucosal este mai mare de 5 cm, operația poate fi foarte lungă, iar riscul de complicații crește. Pentru nodurile submucoase mari (mai mult de 5 cm), este de preferat accesul laparoscopic sau laparotomic.
Îndepărtarea uterului este indicată femeilor care au funcția de reproducere și se află la vârsta de perimenopauză (după 45 de ani). Îndepărtarea uterului este o operație simplă, efectuată laparoscopic. Există unele boli și dimensiuni mari ale uterului (mai mult de 20 de săptămâni de gestație) pentru laparoscopie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: