Ce cauzează infertilitatea feminină?
Factorii care determină infertilitatea feminină pot fi:
- Deteriorarea tuburilor uterine. Acest lucru poate interfera cu contactul spermei cu oul. Infecțiile, endometrioza și operațiile ginecologice pot duce la cicatrizare și la deteriorarea tuburilor uterine.
- Cauze hormonale. Unele femei pot avea probleme cu ovulația - nu există schimbări sincrone în hormoni, ceea ce duce la eliberarea ovulului din ovar și îngroșarea endometrului. Această problemă poate fi determinată prin măsurarea temperaturii bazale sau prin utilizarea testului de ovulație Testul ovulației - calculul exact? .
- Probleme ale colului uterin. Ocazional, sperma nu poate intra în cervix. Motivul pentru aceasta poate fi producția anormală de mucus sau consecințele intervenției chirurgicale. În acest caz, inseminarea intrauterină ajută.
- Infertilitate inexplicabilă. Aproximativ 20% din cupluri cauzează infertilitate nu poate fi identificată.
Cum este determinată cauza infertilității?
Pentru a afla cauzele infertilității feminine, medicul poate prescrie următoarele examene:
- Un test de sânge pentru a determina fundalul hormonal
- Endometrial biopsie pentru a determina starea sa
- Histerosalpingografia și laparoscopia pot fi utilizate pentru a determina cicatrizarea sau obstrucția tuburilor.
- Histerosalpingografia este o procedură care implică examinarea cu ultrasunete sau cu raze X a organelor de reproducere. Soluția colorantă sau salină și aerul sunt introduse în cervix, de unde se deplasează de-a lungul tuburilor uterine. Acest lucru vă permite să vedeți dacă conductele sunt accesibile.
- Laparoscopia este o operație în care un laparoscop (un tub subțire cu o cameră foto) este introdus printr-o mică incizie în abdomen. Laparoscopul vă permite să vedeți uterul din exterior, ovarele și trompele uterine și să aflați dacă există creșteri anormale.
Cum este tratată infertilitatea feminină?
Infertilitatea feminină poate fi tratată în mai multe moduri, în special:
- Operație laparoscopică. În cazul bolilor organelor reproductive, poate fi prescrisă intervenția chirurgicală reconstructivă sau fertilizarea in vitro. Instrumentele din această operație sunt introduse printr-o mică incizie, în timpul operației, puteți elimina țesutul cicatricei, endometrioza, chistul ovarian sau tuburile deschise impenetrabile. Folosind un histeroscop inserat în colul uterin, puteți elimina polipii sau tumorile fibroide, țesutul cicatricial sau deschideți tuburile.
- Tratamentul medicamentos. Femeile care au probleme cu ovulația Ovulația - cum se determină cu cea mai mare precizie? . pot prescrie medicamente cum ar fi citratul clomifenic sau gonadotropinele care duc la ovulație. Gonadotropinele pot provoca, de asemenea, ovulația simultană a mai multor ouă, ceea ce crește probabilitatea de concepție. Gonadotropinele sunt de asemenea utilizate atunci când cauza infertilității nu este clară. Un alt preparat pentru restabilirea ovulației este metforminul, care poate fi utilizat de către femeile cu rezistență la insulină sau sindromul ovarului polichistic.
- Inseminarea intrauterină. Aceasta este o procedură în care sperma este colectată, spălată cu o soluție specială și plasată în uter în timpul ovulației cu un cateter.
- Fertilizarea in vitro (FIV). Aceasta este o procedură în care oul este fertilizat în laborator și apoi plasat în uter. O femeie ia gonadotropină pentru a stimula ovulația mai multor ouă, se extrag ouăle maturate și se fertilizează separat spermă. Câteva zile mai târziu, ouăle fertilizate sunt plasate în uter. Unele dintre ele pot fi înghețate și folosite mai târziu, dacă se dorește de către cuplu.
- Donația oului. Dacă o femeie are un ovar defectuos, dar uterul este în ordine, se poate folosi donarea de ouă. În acest caz, se extrag ouă din ovarul donatorului, care sunt fertilizate prin FIV și apoi plasate în uterul destinatarului.
Blocarea tuburilor uterine
Blocarea tuburilor uterine contribuie la identificarea histerosalpingogramei (GAS), dar pentru a confirma acest diagnostic, trebuie făcută o laparoscopie.
Cel mai frecvent motiv pentru blocarea trompelor uterine este infecția, iar agentul cel mai frecvent cauzal al infecției este chlamydia. Aproximativ 70% dintre femeile care au fost diagnosticate cu trompe uterine blocate sunt infectate infectie hlamidoznoy, cu toate că ei nici măcar nu pot să știu despre ea până după examinarea pentru a determina cauza infertilitate.
Un ciclu menstrual normal este, în primul rând, ovulația regulată și modificările hormonale cauzate de ea. Astfel, menstruația neregulată indică faptul că oul apare în corpul unei femei nu în fiecare lună.
Uneori, o femeie nu are probleme cu ciclul menstrual, totuși, ovulația nu are loc în fiecare lună. Testul ovulației poate servi drept eliberarea hormonului progesteron Progesteron - normă și patologie în ziua 21 a ciclului (pentru ciclul menstrual de douăzeci și opt de zile). Termenul medical "anovulație" înseamnă absența ovulației. În unele cazuri, ovulația nu apare datorită activității excesive a glandei pituitare, care produce o cantitate mare (chiar excesivă) a hormonului prolactină (mamutropină).
Sindromul ovarului polichistic este un alt motiv pentru anovulație. Uneori, în procesul de detectare, se detectează tulburări hormonale, iar pe imaginea ovarelor se observă mici chisturi de-a lungul marginilor. În sine, ele sunt complet sigure și nu prezintă amenințări pentru sănătate, dar indică faptul că oul începe să se dezvolte, dar nu este eliberat niciodată.
Endometrioza este un proces patologic, în urma căruia țesutul similar cu membrana mucoasă a uterului (endometrul) începe să crească dincolo de locul său obișnuit. Este evident că endometrioza extinse, incitante ale trompelor și ovarelor, încalcă mișcarea de ou și ovulația, dar nu este clar modul în care endometrioza ușoară sau moderată pot afecta fertilitatea.
Tratamentul endometriozei este direcționat pentru a finaliza eliminarea sa fie chirurgical, fie prin ardere endothermy sau terapia cu laser, distrugerea aderențelor și acumulările și țesut ovarian conservare maximă într-o stare normală. Endometrioza ușoară și medie poate fi identificată și vindecată prin laparoscopie, dar cazurile mai grave necesită intervenție chirurgicală.
Infertilitatea inexplicabilă are un efect foarte negativ asupra sănătății mintale a femeii, deoarece acest diagnostic înseamnă că tratamentul este foarte dificil, deoarece cauza infertilității nu poate fi determinată. Cu toate acestea, aproximativ 60% dintre cuplurile care au fost diagnosticate cu "infertilitate inexplicabilă" și care au trăit cu acest diagnostic timp de mai puțin de trei ani deja au rămas cu succes în următorii trei ani fără tratament. Studii recente privind influența clomifenului nu au confirmat eficacitatea acestuia în tratamentul infertilității Tratamentul infertilității - care principii sunt prioritare.
Pentru tratamentul infertilității, se recomandă stimularea ovariană (stimulare ovariană) în combinație cu fertilizarea directă a unui partener de spermă pre-gătit și optimizat. Pentru aceasta este necesar să se efectueze un control normal de stimulare ovariană și fertilizarea in ovulatia estimat, adică prin specul vaginal (ca atunci când iau un frotiu) este introdus în uterul unei probe de spermă. Probabilitatea de concepție în acest caz este de obicei de 15% pe ciclu. Dacă această procedură se dovedește ineficientă și după 6 cicluri, se recomandă efectuarea fertilizării in vitro (FIV).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: