Indicatii pentru utilizarea antipsihoticelor (antipsihotice) si a efectelor secundare ale acestora
Indicatii pentru utilizarea antipsihoticelor / antipsihoticelor.
• Psihiatrie.
- Schizofrenia și psihoza schizoafectivă
- manie
- sindroame psiho-organice / psihoze senile
- stare de excitare a oricărei geneze
- delir
- ca tratament suplimentar pentru depresia psihotică, tulburări comportamentale în copilărie și adolescență, tulburări obsesive
• Neurologie.
- sindroamele hiperkinetice: coreea, hemibalismul, atetoza, distonia torsională, sindromul Gilles de la Tourette
- sindroame de durere (în asociere cu un antidepresiv)
• Anestezie.
- prenarcosis
- leptoanalgesia
- vărsături postoperatorii
• Simptomatic cu grețuri, vărsături, sughițuri
Utilizarea practică a antipsihoticelor.
• Simptome-ținte pentru neuroleptice:
- tulburări psihotice ale gândirii și percepției
- tensiune afectivă
- agitație psihomotorie
• Neurolepticele sunt utilizate pentru tratamentul de urgență și prevenirea recidivelor
• neurolepticele puternic active sunt prezentate, în primul rând, cu simptome psihotice și neuroleptice cu acțiune slabă - în condiții de agitație psihomotorie
• Dozarea trebuie făcută în mod individual, de exemplu, inițial - 1-5 mg de haloperidol oral, sau 1-2 fiole (5-10 mg) în / sau în / m sau 5-10 mg de olanzapină. Este deosebit de important să se aleagă minimum doza de stabilizare: 1/3, de exemplu, o doză zilnică de 2-5 mg haloperidol pe zi) Prevenirea reapariția simptomelor la stabilitate, risc genetic ridicat si o tendinta de recidiva pentru a îmbunătăți compatibilitatea profesioniștilor disponibile disponibile neuroleptice acțiune de lungă durată care introducere se efectuează prin injecții simple dimineața sau seara
Este important. Retragerea antipsihoticului trebuie făcută încet și treptat!
Efectele secundare ale antipsihoticelor.
• Neurolepticele cu acțiune slabă pot provoca tulburări vegetative și hipotensiune (în special triciclice anticolinergice)
• Neurolepticele puternice, cum ar fi haloperidolul, dau adesea efecte secundare extrapiramidale pe motor:
- dischinezie timpurie: spasmul ochiului, spasmul glossopharyngeal apar brusc și au un răspuns bun la biperidii (Akineton)
- Sindromul Parkinson (parkinsonism): imobilitatea, tremorul, akinezia cauzată de biperidii dispar după câteva zile sau săptămâni
- akathisia, tazikinesia (neliniște și anxietate motorică) necesită o reducere a dozei sau retragerea medicamentului
- dischinezie târzie (dischinezie lentă): ticurile în față, mișcările vibraționale ale corpului și diferite alte forme de tulburări motorii sunt ireversibile și dificil de tratat complicațiile tratamentului pe termen lung:
a) o incercare de tratament cu tetrabenazina, doze mari de vitamina E, trecerea la un alt antipsihotic
b) sub acțiunea unor antipsihotice atipice diskiiezii mai târziu dezvoltat în mod semnificativ mai puțin, spre deosebire de tipic neuroleptice general recunoscute / antipsihotice (1% până la 5% pe an). Ei au chiar un efect antidiskinetic
- cele mai noi antipsihotice atipice arată, în primul rând, efecte secundare metabolice: creșterea în greutate, efect diabetogen, hiperlipidemie (sindrom metabolic). În acest sens, controlul recomandat!
- sindrom neuroleptic malign: imobilitate, stupoare, temperatură corporală ridicată, IBS crescut; un efect secundar rar, masiv, care fără un tratament adecvat poate constitui o amenințare la adresa vieții
- posibile modificări ale imaginii sanguine: leucopenie, eozinofilie, leucocitoză și limfocitoză: monitorizarea regulată a sângelui
Este important. Nu dați medicamente anti-Parkinson pentru profilaxie!
Reacții adverse posibile ale antipsihoticelor / antipsihoticelor.
• Sistem nervos / psihic.
- tulburări motorii: discezie precoce și tardivă, parkinsonism, akathisia, tazi-kinesia
- influența asupra pragului convulsiv (provocarea convulsiilor epileptice)
- anxietate, agitație, dureri de cap, amețeli
- stare depresivă (depresie farmacogenică)
- sindroamele deliroase (în special în combinație cu anticholinergice)
- oboseală, concentrație afectată
- sindrom neuroleptic malign (foarte rar)
• Sistemul cardiovascular.
- aritmii (tahicardie și bradicardie, extrasistole ventriculare, extrem de rare: fibrilația atriilor și a ventriculilor)
- ortostatică
• Hooded.
- leucopenia
- leucocitoză
- agranulocitoză
- eozinofilie
• funcția hepatică.
- creșterea transaminazei și gamma-glutamiltransferazei, colestază intrahepatică și icter (rareori)
- leziuni alergice ale celulelor hepatice
• Piele.
- exanteme medicinale generalizate (alergice, toxice)
- fotosensibilitate
• Sistemul endocrin.
- prolactină crescută (ginecomastie, galactorie)
- tulburări de libidou, erecție, ejaculare, orgasm
• Efecte secundare anticolinergice.
- afectarea golire a vezicii urinare pana la retentia urinara
- constipație
- tulburări acomodative
- gura uscata
- încălcarea regulării temperaturii
- ileus paralitic
- dezvoltarea glaucomului cu unghi închis
Contraindicații pentru antipsihotice.
• Intoxicarea acută cu medicamente de sedare centrală și alcool
• Pentru neuroleptice cu acțiune anticholinergică - stenoză pilorică și hipertrofie prostatică
• Pentru antipsihotice triciclice - istoric al leucopeniei
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: