Rac partea roșie a buzei inferioare, mucoasa cavității bucale și faringelui doresc să creeze compoziția, mai mult de 4% din totalul neoplasmelor maligne; 90% din cazurile de cancer apar la 10% din formele scuamoase și alte -on-TION tumorilor canceroase (cancer al glandelor salivare, sarcoame, limfoame, melanoame, etc.).
La pacienții cu cancer al mucoasei orale, radioterapia ca metodă independentă este utilizată în aproximativ 70% din cazuri, în combinație cu intervenția chirurgicală - la 15%. Numai tratamentul chirurgical este efectuat de 10% dintre pacienți. La pacienții cu cancer de la marginea roșie a buzei inferioare, radioterapia este metoda de alegere.
Când se planifică radioterapia Ca o metodă independentă de tratament în fiecare caz determină natura cursului - radical sau cu scop paliativ. În acest din urmă caz, acesta permite Tro-firul manifestări clinice severe ale bolii (durere, încălcarea mestecate-TION, deglutiție, de vorbire, sângerare, respirația urât mirositoare, trismus) și de a reduce lor te-expresii. Doza totală focală pentru un curs paliativ reprezintă, de obicei, cel puțin 75% din doză cu un curs radical. Majoritatea covârșitoare a pacienților, chiar și cu boala în etapele ulterioare, dar cu o stare generală satisfăcătoare, sunt, de obicei, prescrise un curs radical. Indicații relative de obiective radioterapie paliative E-selectie sunt sunt senile de vârstă, tumora limbă infiltrare extensivă, podeaua gurii, maxilarului distrugerea masivă a metastazelor tumorale, cașexie, tulburări vasculare recent transferat (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Totuși, în aceste cazuri, cu un răspuns favorabil al tumorii la iradiere și buna tolerabilitate a acesteia, se schimbă tactica și se urmărește un curs radical.
Înainte de radioterapie, cavitatea orală trebuie dezinfectată cât mai curând posibil. Permise în mod corect de sanajare
pentru a reduce severitatea reacțiilor radiațiilor locale ale mucoasei și frecvența unor astfel de complicații, cum ar fi pneumonia de aspirație și radiația osteo-sângelui. Particularitățile saloanelor în fiecare caz depind de metoda radioterapiei. Astfel, atunci când se planifică un curs radical de terapie gama la distanță în zona expunerii la radiații intensive, dinții tratați pentru pulpită și parodontită trebuie îndepărtați. Terapia cu radiații poate fi inițiată după 7 - 10 zile după extracția dinților, când se utilizează metoda interstițială - după 2-3 zile.
La efectuarea unui curs preoperator la pacienții cu tumori maligne ale maxilarului superior și inferior, numai rădăcinile dinților trebuie îndepărtate pe partea localizării tumorii. Uneori este necesar să se îndepărteze unul sau mai mulți dinți sănătoși pentru a facilita sprijinirea tubului aparatului de terapie cu raze X.
Iradierea radicală este efectuată, de obicei, din două câmpuri opuse situate pe ambele părți ale feței, cu includerea doar a unei tumori definite clinic.
Cursul radical divizat de radioterapie constă în două etape, care se desfășoară cu un interval de 2 săptămâni. În timpul pauzei, reacțiile locale de radiații de pe mucoasă abate. Pentru a atenua reacțiile locale la radiații, aceștia preferă să efectueze un curs multidimensional de gama-terapie la distanță. Numărul total de etape este determinat de răspunsul tumoral și de tolerabilitatea iradierii. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, sunt prescrise modificatori radio sau hipertermie locală cu microunde. Dacă după 6 săptămâni (dar nu mai devreme) după finalizarea cursului radical, se detectează un reziduu tumoral confirmat histologic, ridica problema intervenției chirurgicale.
Tratamentul combinat combină expunerea la radiații și intervenția chirurgicală. Se acordă prioritate preoperator, determină o scădere a tumorii datorită mai sensibile părți ale sale periferice, reduce activitatea mitotică a celulelor tumorale-O si riscul de recurență și metastazelor după o intervenție chirurgicală.
Cursul postoperator este prescris în acele cazuri când în timpul operației nu a fost posibilă îndepărtarea radicală a tumorii. În astfel de situații, tratamentul cu radiații reduce semnificativ incidența recidivei. Intervalul înainte de începerea tratamentului cu radiații nu trebuie să depășească 6 săptămâni, altfel eficacitatea cursului scade.
În scopul absorbției radiației secundare din dinți și structurile metalice, care are loc atunci când sesiunea de terapie la distanta gamma in timpul dantură radioterapie purta blocuri ocluziei-ing fix de protecție din material plastic-întărire rapidă (Fig. IV. 10). Protezelor detașabile li se permite să se utilizeze numai în timpul meselor înainte de apariția reacțiilor locale de radiație pe membrana mucoasă.
Prickul de la marginea roșie a buzei inferioare este dat preferat metodei radioterapiei, care nu este inferior eficacității operației și o depășește prin rezultatele cosmetice. Intervenția chirurgicală și criodestructurile au recurs la recurența tumorilor sau a formelor radiorezistente rare. Când tumoarea crește în maxilar, se preferă metoda combinată cu un curs preoperator.
În cazul cancerului de diferite părți ale membranei mucoase a gurii * (limba, fundul, obrazul, guma, orofaringe) în cazurile de infiltrare numai a stratului submucosal de radiații
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: