Bashina V.M. ‹‹Autismul din copilărie››
Tipuri de autism în copilărie. Autismul copiilor de geneza endogenă. Sindromul Canner (evolutiv-procedural)
În imaginea clinică a autismului copil, cum ar fi sindromul Kanner (geneză evoluționist-procedurală, varianta clasică), se pot distinge cele mai caracteristice simptome, prezente în mod constant, deși nu toate sunt specifice din punct de vedere nosologic. Sindromul Canner, considerat în grupul de autism copilarie, are o naștere de la naștere la 36 de luni din viața copilului. Se determină prin izolarea autistă din lumea reală cu incapacitatea de a forma comunicarea, simptomele disonogenesisului asincron cu maturizarea inegală a sferelor mentale, discursului, motorului, emoțional al vieții. Caracteristica fenomenelor de proto-diacriză cu discriminare insuficientă a obiectelor animate și neînsuflețite. Comportamentul și jocul sunt caracterizate de stereotipuri inerte, simptome de identitate, lipsă de imitație, lipsă de reacții sau sensibilitate crescută la disconfort și confort. Jocul se desfășoară adesea cu caracterul unei atracții patologice. În joc și comportament nu există unitate, logică internă. Forma de comunicare cu rudele, mama - simbiotică sau indiferentă - cu o reacție emoțională slabă față de ei, până la refuzul de a reacționa cu ei. Schimbarea stereotipului de viață obișnuit, apariția unor noi obiecte, însoțite de persoane neautorizate departe de ei sau de reacție haotică de nemulțumire și teama de agresiune și comportament autodistructiv.
În aspectul exterior al copilului, există o mimică fixă, o privire transformată în gol, în interiorul lui, absența reacției "ochi-ochi"; și uneori există o fixare trecătoare pe fețele înconjurătoare, obiecte cu o percepție predominantă a obiectelor de pe periferie.
Motorul este unghiular, neregulat, cu mișcări stereotipice. În sfera motoarelor, mișcările timpurii ale atetozei rămân în degete, împingând-o de pe picior pe jos, ceea ce duce la poziția vârfului în timpul mersului. Odată cu aceste fenomene, este posibil să se dezvolte acte complexe, subtile motorii.
Receptivul, precum și vorbirea expresivă se dezvoltă prost. În vorbire, nu există expresie, gesticulare, ecolalii, ștampile sunt păstrate. A încălcat pronunția sunetelor, nu există transfer de intonație, vorbire melodică, ritm, tempo suferă. Vocea este tare, apoi liniștită, transformându-se într-o șoaptă. Pronunția sunetelor este foarte diferită - de la dreptul la vagi, uneori cu modulație neobișnuită. Expresiv vorbind se dezvoltă cu o întârziere mare lag, ego-centric, incoerent, există o incapacitate de dialog. Procesarea creativă a noilor fraze este insuficientă, copilul este lipsit de dorința activă de ai asimila, de a le folosi în condiții noi. Au dezvăluit în mod constant încălcări ale structurii sintactice și gramaticale a discursului, pretentiozitatea intonațională, bâzâitul, împreună cu posibilitatea de a vorbi corect. Tendința de a face maniere de elaborare a cuvintelor persistă după prima perioadă de criză fiziologică. Expresiile sunt de obicei scurte, asociațiile sunt slăbite, se observă o schimbare de gânduri, dispariția formelor personale pronominative și verbale din fraze.
Modelele abstracte de cunoaștere a realității sunt combinate cu protopatii primitivi folosind receptori predominant tactili, olfactivi și gustați, în special în reacțiile primare de orientare.
În ceea ce privește dezvoltarea și cursul de autism tip Kanner pentru copii, trebuie remarcat faptul că sub el, la o vârstă fragedă a încălcat viața instinctuală, există tonus muscular alternate (hipotonic - hipertensiv), pofta de mâncare alterată, dificil să se obișnuiască cu un nou tip de produse alimentare; de mulți ani, copiii au o dietă selectivă, preferând aceleași tipuri de alimente. Există o inversare a ciclului somnului și a vegherii, dificultăți de adormire, somn intermitent. La unii copii, predominanța activității, în altele - a crescut sensibilitatea cu anxietate, fără plâns. La această vârstă fragedă, un număr de copii în absența orientării reacții la stimuli auditivi și vizuali, sau puternic distorsionat, sau în prezent, apoi dispar, ceea ce dă un motiv pentru a suspecta surditate, și, uneori, orbire.
Toți copiii cu autism au o reacție slabă la rudele lor, deși se află în simbioză cu ei și în dependență deplină de ei. Copiii se pot îngrijora în absența unei mame și, în același timp, în relațiile cu ea, să fie nemulțumiți. Cu o formă indiferentă de comunicare cu mama, copiii caută intimitatea, nu răspund la îngrijirea și absența ei. Cea mai comună este forma negativistă de contact, în care copiii îi alungă pe mama lor și sunt ostili față de ea. Formele de comunicare cu mama pot fi modificate și înlocuite între ele și într-o anumită măsură depind atât de dificultățile de adaptare, cât și de imaturitatea emoțională.
Sfera emoțională nu este, de asemenea, aceeași. Unii copii au o stare de echilibru, poate fi distractiv disponibile pentru ei în cadrul, rezultând într-o expresie satisfăcută se confruntă cu starea somatică bună de sănătate, uneori, alunecarea un zâmbet, alții - mai indiferenți, dar nu dezvăluie nemulțumirea, în cazul prevăzut cu nevoile lor fiziologice vitale de bază. Orice încercare de a schimba povestea obișnuită stereotip de viață pentru o plimbare într-un loc neobișnuit, schimba hainele, mancarea este un fel de protest, atitudine negativă, toane și chiar anxietate. Aceasta relevă rigiditatea mentală, inerția acestor copii, sensibilitatea extremă, instabilitatea afectivă. De-a lungul anilor, aceste trăsături sunt supuse unei atenuări lente, parțiale, dar aceste calități de personalitate nu dispar niciodată complet.
Sindromul Canner dobândește cea mai completă formă pentru 3-5 ani de viață. În acești ani, se formează tulburări aparente de vorbire, abilități motorii fine, activitate de joc. Se păstrează neuniformitatea și haosul specific în Kunner în principalele sisteme funcționale. Există un declin intelectual distinct, pretenție, manierism, comportament autistic.
O tulburare a tipului de sindrom Kanner este descrisă sub diferite denumiri: "autism infantil" [Kanner L. 1943; Rutter M. 1981], "tulburare autistă" [APA, 1987], "psihoză infantilă" [Mahler M. 1952] "schizofrenie timpurie" [Bender L. 1947, 1958].
Analiza de verificare abordări subspecii de copii enumerate cu autism poziția clinică și nosologică adoptate în psihiatrie internă, vârsta contabilitate de debut, adâncimea, severitatea tulburărilor autist si posibila combinarea acestora cu simptome psihopatologice pozitive au permis distincție subtipuri mai exacte și rezonabile prezentate de autism copilarie.
Trimiteți-le prietenilor: