Diaree la copii mici
Multe boli la copii de toate vârstele însoțită de dezvoltarea sindromului diareic-ing lungime. la care în intestin există leziuni organice și tulburări funcționale. Simptomele Kliniches Kie de multe patogeneza diferite de-bolevany pot fi similare, în prezența diareei la copiii mici. Diagnosticul diferențial al numeroaselor boli asociate cu sindromul diareei poate fi complicat.
La o vârstă fragedă, cauzele diareei sunt tulburări digestive și de absorbție, care pot fi cauzate de ambele condiții determinate hereditar și de bolile dobândite. La copiii sănătoși, în special în copilărie, uneori este posibil să se mărească scaunul (după fiecare hrănire sau consum) din cauza unui reflex gastro-ileocecal sau gastroeolocalic. Diareea este însoțită de încălcări ale hrănirii copiilor de vârstă fragedă. Una dintre tulburările tipice și comune este supraîncărcarea. Diareea poate apărea cu excomunicarea bruscă a bebelușului de la sân, atunci când trece de la hrănirea naturală la cea artificială. La copiii mai mari, supraalimentarea, abuzul alimentelor bogate în carbohidrați sau grăsimi, poate apărea și diaree.
Pentru diagnosticul diferențial, vârsta pacientului la momentul declanșării bolii și schimbarea naturii nutriției la copil sunt importante. (5, 6)
În stări patologice de diaree, cauzate de obicei următoarele cauze: infecții (infecții virale, bacteriene, fungice) și intoxicație alimentară; gușă, helminthiasis, parazitoze intestinale; tulburări de digestie alimentară (maldigestion). Activitatea insuficientă a enzimelor digestive duce la nedorasschepleniyu și malabsorbție de nutrienți în intestin, de exemplu, pancreatită, fibroză cistică, sindromul deficienței disaccharidase Shvahmana, tulburări congenitale ale tractului și altele biliare. Când malabsorbtie (malabsorbtie) modificări ale mucoasei intestinale pot fi congenitale (celiacă , enteropatie exudativă, intoleranta la laptele de vacă) sau natura dobândite (intestinul subțire boala inflamatorie - duodenită, eyunit , Ileitis, boala inflamatorie a intestinului -enterokolit, colita ulceroasă, boala Crohn, boala Whipple, etc;. Alergiile gastrointestinale ;. post-rezectie a bolii - sindromul „intestin scurt“, rezectia intestinala etc. provoca malabsorbtie plus și alte motive - avitaminoza , tulburări ale metabolismului magneziu, bolile endocrine sunt cunoscute si diaree psihogena ( „boala urs“.) - sub stres, sarcină excesivă emoțională, etc.
Aloca 4 Mecanismul de diaree: secretor, osmotic, motor și exudativă.
diareea secretorie cauzate de mare secreție în rânduri și electroliți în lumenul sub influența în-infecțioase toxine și infecții intestinale sunt caracterizate prin insuficienta functionala a tractului gastro-intestinal sub forma de diaree apoasa si deshidratare. Cel mai frecvent diaree este cauzată de tulburări ale diferitelor mecanisme pentru procesele de hidroliză și absorbție în intestinul subțire (holera, salmoneloza și colab. Infectare), și (rar la copii mai mari) la tumori hormono activi (gastrinom).
Numeroase agenții patogeni diaree secretorie acută la copiii mici. Cea mai frecventă (50-80% din toate cazurile) apar virusuri (rotavirus, adenovirus, caliciviroza, virusuri mici rotunde, mini viruși astrovirusuri et al.), Bacterii Less (enterotoxigenic și enteropatogenic Escherichia) și paraziți (Cryptosporidium, izospory, balantidiums , microsporidii etc.).
Diareea osmotică este asociată cu ingestia substanțelor active osmotic care nu pot fi absorbite în intestine, care asigură intrarea în apă. Acestea se caracterizează printr-o cantitate mică de materie fecală, osmolaritate ridicată, independentă de conținutul de electroliți (sodiu, clor). Cel mai frecvent asociate cu insuficiența disaccharidică a intestinului (deficit de lactază intestinală, malabsorbție de glucoză-galactoză) și acțiunea laxativelor de sare. sulfat de magneziu, manitol, lactuloză.
Mecanismul motor al diareei este asociat cu tulburări în sistemele de mediatori care reglează funcția motrică a intestinului - motilină, serotonină, opiacee endogene, catecolamine. Un astfel de mecanism este tipic pentru sindromul intestinului iritabil, enteropatia diabetică.
Diareea exudantă se dezvoltă în bolile intestinale inflamatorii, când apare distrugerea epiteliului mucoasei intestinale - în dizenterie, colită ulcerativă, boala Crohn, enteropatia exudativă. Pentru o astfel de diaree, prezența proteinelor plasmatice în fecale este caracteristică.
Este important să se evalueze natura corectă a scaunului la un copil pentru a aborda problema diareii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: