Rezumat. Prezentată rare în practica clinică, înfrângerea bronhiei cu limfom Hodgkin. Boala a fost diagnosticată cu o examinare citologică a materialului fibrobronchoscopic luat de la un copil în vârstă de 13 ani. Diagnosticul a fost confirmat de o examinare histologică a ganglionului limfatic supraclavicular. Pe micofotografe - confirmarea citomorfologică a limfomului Hodgkin, descoperită printre celulele epiteliului bronșic.
ganglionii limfatici subcutan Plasat plotnoelasticheskoy tipic consistență disponibil palparea și puncție c pentru a obține materialul de diagnostic pentru verificarea citologică a procesului patologic. Este deosebit de dificil de diagnosticat limfom Hodgkin, atunci când procesul de boala este localizată la nivelul ganglionilor limfatici. Dificultăți în diagnosticul de limfom Hodgkin apar atunci când boala este punct de vedere clinic simptome atipice, ca și în cazul de o practica noastră.
În studiul preparatelor citologice obținute cu PBS, compoziția celulară variată a fost determinată în culoarea Romanovskii (figurile 1-4). Găsit celule epiteliale columnare cu ciliate stocate, intervenind celulele cu nuclei hipercromatici alungite, epiteliului bazal cu modificări degenerative, acumularea de neutrofile, inclusiv eozinofile, adesea întâlnit. Elementele limfoide cu citoplasma lizată au fost determinate. Celulele mononucleare mari sunt deosebit de Hodgkins alocate cu citoplasmă distruse, structura cromatinei în vrac și mari, cele mai multe single, nucleol. De notat erau celulele diagnostice multicore pe scară largă ale lui Berezovski-Sternberg. Unii dintre aceștia aveau o citoplasmă circulară bazofilă conservată și nuclei mari de lobi cu o structură cromatină neuniformă slăbită. Acestea din urmă conțineau mari nucleoli multiple de diferite forme. Nu s-au detectat celule multinucleare tipice cu citoplasmă lizată și un număr mare de nuclee luminoase care s-au suprapus între ele. În același timp, structura caracteristică neuniformă a cromatinei și nucleoli mari persista. În plus, celulele țesutului conjunctiv izolate au fost identificate. Descris structură celulară pestriță cu prezența componentelor de fond și celulele de diagnostic majore și Hodgkin Berezovski - Sternberg a lăsat nici o îndoială în diagnosticul FM.
Fig. 1. Limfom Hodgkin. Material FBS. Celulele epiteliului cilindric, leucocitele neutrofile și eozinofile, celulele multinucleare ale lui Berezovski-Sternberg. Colorarea de către Romanovsky. SW. 1000
Fig. 2. Limfom Hodgkin. Material FBS. Celulele Berezovski-Sternberg cu citoplasmă de liză, leucocite neutrofile și eozinofile care mor. Colorarea de către Romanovsky. SW. 1000
Fig. 3. Limfomul Hodgkin. Material FBS. Printre celulele epiteliului cilindric, limfocitele, celulele eozinofile Berezovski-Sternberg cu citoplasmă lizată. Colorarea de către Romanovsky. SW. 1000
Fig. 4. Limfom Hodgkin. Material FBS. Celule epiteliale cilindrice cu cilia conservată, leucocite neutrofile și eozinofile, celula Berezovski-Sternberg. Colorarea de către Romanovsky. SW. 1000.
Astfel, manifestare atipică a unui copil cu simptome clinice de limfom Hodgkin, este mai caracteristic de boli pulmonare, ceea ce duce la diagnostic greșit încărcat cu tuberculoză primară pulmonar drept complex, în care terapia specifică a fost ineficient. Și în consultare cu un oncolog la locul de reședință, se stabilește un diagnostic de limfadenită.
Conform datelor prezentate în istoria bolii copilului, a avut loc cu PBS a identificat modificări în bronhiile, și sugerează prezența cancerului pulmonar, citologia tubului bronșic făcut posibilă pentru a suspecta o tumoare malignă. După aceea, copilul a fost trimis spre consultare Institutul National al Cancerului, în cazul în care materialul FBS set citologie HL. Diagnosticul a fost confirmat preparatele prezentate Histologic ganglionilor limfatici supraclaviculari.
Lista literaturii utilizate
LS Bolgova, TM. Tuganova, Т.М. Yaroshchuk, Pentru. Tarasova
Institutul Național de Cancer, Kiev
Rezumat. Prezentat vipadok urazhennya bronhie la lіmfomі Hodzhkіna scho rіdko zustrіchaєtsya în klіnіchnіy praktitsі. Zahvoryuvannya dіagnostovano la tsitologіchnomu doslіdzhennі fіbrobronhoskopіchnogo materіalu od ditini în vіtsі 13 rokіv. Dіagnoz pіdtverdzheno la gіstologіchnomu doslіdzhennі supraclaviculare lіmfatichnogo vuzla. Pe mіkrofotografіyah - perekonlivі tsitomorfologіchnі pіdtverdzhennya lіmfomi Hodzhkіna, viyavlenі pomіzh klіtin bronhіalnogo epіtelіyu.
Cuvinte cheie: material fibro-bronhoscopic, diagnostic citologic, limfom Hodgkin.
L.S. Bolgova, T.N. Tuganova, T.M. Yaroschuk, T.A. Tarasova
Institutul Național de Cancer, Kiev
Rezumat. Hodgkin după studiul citologic al materialului fibrombronchial de la un copil de 13 ani. Diagnosticul este confirmat de un studiu histologic al limfaticii supraclaviculare. Rezultatele citologice concludente ale limfomului Hodgkin în interiorul epiteliului bronșic sunt prezentate cu siguranță pe micrografe.
Trimiteți-le prietenilor: