Metodă de utilizare pentru Methotrexat-EBEVE sub formă de soluție injectabilă
Metotrexatul este o parte din multe dintre regimurile de tratament chimioterapeutic, datorită cărora, atunci când aleg calea de administrare și regimul de dozare pentru fiecare caz în parte, date ghid special literatury.Preparat Megotreksat-Ebewe în forma de dozare a soluției injectabile poate fi administrat intramuscular, subcutanat, intravenos, intraarterial sau formulare intratekalno.Dozy de 100 mg / m2, administrată intravenos numai! Soluția este diluată în prealabil cu soluție de dextroză 5%. In aplicarea unor doze mari (peste 100 mg / M) este necesară introducerea ulterioară a folinata.Metotreksat de calciu pentru tratamentul bolilor reumatice sau boli ale pielii se aplică numai la circuitul o dată pe săptămână! Utilizarea improprie a metotrexatului poate duce la dezvoltarea unor efecte adverse grave, inclusiv moartea. Se aplică următoarele regimuri de dozare: tumori trofoblastice: 15-30 mg intramuscular, zilnic, timp de 5 zile, la intervale de una sau mai multe săptămâni (în funcție de semnul de toxicitate). Sau 50 mg o dată la 5 zile, cu un interval de cel puțin o lună. Perioade de tratament este de obicei repetat de 3 până la 5 ori până la o doză totală de 300-400 mg. Tumori solide: in asociere cu alte protivoopuholevymipreparatami 30-40 mg / m2 intravenos o dată la fiecare 1 săptămână. Leucemii și limfoame: 200-500 mg / m2 în perfuzie intravenoasă la fiecare 1 nedeli.Neyroleykemiya 2-4: 12 mg / m2 timp de 15-30 de secunde intratecal 1 sau 2 ori pe nedelyu.Pri tratarea copiilor doza este ajustată în funcție de vârsta copil: copii de până la 1 an pentru a desemna 6 mg, pentru copii cu vârste cuprinse între 1 - 8 mg pentru copii cu vârsta de 2 ani - 10 mg, pentru copii cu vârsta de 3 ani și peste - 12 mg. Înainte de administrare trebuie să facă îndepărtarea de lichid cefalorahidian în volum aproximativ egal cu volumul de medicament care ar trebui să intre. Pentru administrarea intratecală a metotrexatului este diluat la o concentrație de 1 mg / ml în soluție 0,9% de clorură de sodiu izotonică. Administrarea intratecală trebuie făcută cu precauție. Excesul Doza recomandată intratecala crește semnificativ riscul de manifestări pronunțate toksichnosti.Ostorozhno: folinat de calciu nu poate fi administrat intratecal mycosis fungoides: 50 mg intramuscular 1 dată pe săptămână sau 25 mg de 2 ori pe săptămână timp de noapte timp de câteva săptămâni sau luni. reducerea dozei sau întreruperea administrării medicamentului este determinată de pacientului răspuns și hematologici pokazatelyami.Dermatomiozit: adulți 7.5-15 mg pe săptămână; copii 2,5-7,5 mg pe săptămână. Ulterior, doza a fost redusă pentru a obține cea mai mică doză eficace și este utilizată o perioadă lungă de timp, în luni, în combinație cu o doză de întreținere glyukokortikosteroidov.Sistemnaya lupus eritematos: adulți și 15 mg pe săptămână; copiii de la 7,5 până la 10 mg / m2. Tratamentul de 6-8 săptămâni, urmată de o doză de întreținere utilizată pentru multe mesyatsev.Psoriaz si artrita psoriazică: o săptămână înainte de începerea tratamentului administrat parenteral doza recomandată de testare de 5-10 mg metotrexat pentru reacția de detecție neperenosimosti.Rekomenduemaya doză inițială de 7,5 mg metotrexat 1 ori pe săptămână, intramuscular, intravenos sau subcutanat. Doza ar trebui să crească treptat, cu doza maximă nu trebuie să depășească 30 mg metotrexat pe săptămână. Răspunsul la tratament apare, de obicei, la 2-6 săptămâni după începerea tratamentului. La atingerea efectului clinic optim începe să scadă doza pentru a obține cea mai mică artrita eficientă dozy.Revmatoidny: o doză inițială este în mod tipic 7,5 mg o dată pe săptămână, care se administrează concomitent intravenos, intramuscular sau subcutanat. Pentru a obține un efect optim, doza săptămânală poate fi crescută treptat (2,5 mg pe săptămână), astfel încât nu trebuie să depășească 20 mg. Atunci când un efect clinic optim (de obicei 4-8 săptămâni de la inițierea tratamentului) ar trebui să înceapă reducerea dozei pentru a obține cea mai mică de întreținere efectivă durata tratamentului dozy.Optimalnaya nu este stabilită în fiecare caz particular, durata tratamentului este determinată de medic. artrita juvenilă cronică: la copii până la 16 ani, într-o doză de 10-20 mg / m2 la fiecare 1 săptămână. De obicei, doza eficientă este de 10-15 mg / m2 pe săptămână. Inițial, medicamentul este utilizat într-o jumătate de doză. Sub rezerva unei toleranțe bune, o doză completă este utilizată o dată la două săptămâni. La copii și adolescenți, dacă este necesar, administrarea parenterală a medicamentului, datorită faptului că administrarea intravenoasă a datelor de siguranță disponibile sunt limitate, este necesar să se utilizeze o cale subcutanată sau intramusculară de administrare. Din cauza datelor limitate privind eficacitatea și siguranța metotrexat la copiii mai mici de 3 ani nu se recomandă utilizarea medicamentului la acești pacienți. In aplicarea metotrexatului la copii ca tratament imunosupresor (psoriazis, artrita reumatoidă, artrita cronică juvenilă, dermatomiozita, și lupus eritematos sistemic) ar trebui să ia în considerare cu atenție seringa utilizare raportul beneficiu / risc primeneniya.Sposob (preumpluta) Podkozhno.Vhodyaschaya ambalajului acului seringă de injecție este destinat numai pentru administrarea subcutanată a medicamentului Metotrexatul Ebeve.Predvaritelno-umplut este echipat cu un sistem special de protecție automată igly.Vyber Locurile de injectare. Pentru aplicarea subcutanată, selectați un loc unde puteți să luați o cută de piele de 2-3 cm, de obicei, în abdomen sau șolduri, așa cum se arată în figură. Dacă ajuta pe cineva, este posibil să se facă o injecție în partea superioară a brațului. Dacă site-ul propus de injectare - zona stomacului, atunci trebuie să se retragă cel puțin, la o distanță de lățimea de 3 degete de la ombilic. părți alternative recomandate (stânga, dreapta) preparate injectabile, precum și pentru a selecta diferite locații de pe coapse sau zhivote.Ne fi administrat subcutanat de droguri în apropierea de cicatrici, contuzii, zone umflate sau înroșiți sau în apropierea inghinala. Pentru a reduce la minimum vânătăile, se recomandă să se evite injectarea în piele cu vizibile pe grila de suprafață a vaselor mici de sânge. Scoateți ambalajul interior care conține seringa preumplută și acul. Deschideți ambalajul interior trăgând colțul crestat. Scoateți capacul shprits.Snimite de cauciuc de culoare gri din seringă, fără a atinge interiorul deschis al seringii. Puneți seringa înapoi în ambalajul interior, fără teama că soluția poate răspândi galben. Asigurați-vă că integritatea etichetei nu este rupt. Se îndepărtează capacul, atașați acul fără al scoate din ambalajul de protecție, atașați acul la seringă. Înainte de a pre prodezinfitsirovat.Potyanuv estimată folosind locul de injectare seringii urmează capacul (strict la un unghi drept), se scoate. Nu atinge coajă de protecție degete igly.Dvumya, creați un pliu de piele, o mișcare rapidă introduceți acul complet în piele (la un unghi de 90 de grade), atâta timp cât mecanismul de apărare nu este complet retrasă în interior. Introduceți ușor conținutul seringii sub piele. Îndepărtați cu grijă acul, după care acesta este retras automat în shpritsa.Esli observați sânge la locul de injectare după îndepărtarea acului, atașați un tampon de bumbac pe locul de injectare pentru absorbția sângelui sau a drogurilor. O ușoară sângerare sau scurgere a medicamentului se va opri în curând. Dacă este necesar, aplicați un bandaj. Nu frecați locul inektsii.Esli la locul injectării pielea devine galben, nu vă faceți griji, pentru una sau două zile, medicamentul este absorbit și culoarea pielii înapoi la normal. Acest lucru se poate datora acului de execuție injectare hipodermică necorespunzătoare sau lungimea insuficientă. Pacienți cu insuficiență renală ajustarea dozelor necesare în funcție de clearance-ul creatininei (cu clearance-ul creatininei de 30-50 ml / minut doză redusă cu 50%, cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min metotrexat contraindicat) .u pacienți cu insuficiență hepatică Metotrexatul funcției de droguri -Ebove este folosit cu prudență. Metotrexatul nu poate fi utilizat atunci când concentrația bilirubinei în plasmă este mai mare de 5 mg / dl (85,5 mmol / L). Pacienții vârstnici (peste 65 ani) pot necesita reducerea dozei de metotrexat ca vârstă funcție a ficatului și rinichilor deteriorează, precum și reducerea folați în organism.
Acest manual de instrucțiuni este furnizat doar pentru referință.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: