Lumenul canalului fistulei și cavitatea umplută cu secreție purulentă lichidă poate conține, de asemenea, formarea mai dense bulgărilor cazeoasă și porțiuni de mase fibrinoidă sluschivshihsya mort fistuloase perete, porțiuni de acoperire necrotizate cartilaj, os „nisip“, și în cele din urmă, mai mult sau mai puțin semnificative sechestre separate de os.
Aceste incluziuni, obtinerea blocat în lumenul fistulos sau extensiile degrada în timpul procesului, provocând o întârziere de secreție purulentă, de multe ori deteriora peretele fistulei, și, în majoritatea cazurilor, să promoveze întărirea fistulei infecției cu menținerea supurație și putrefacție.
Pus este masa principală a conținutului cavității fistulei și baza de descărcare purulentă din deschiderea fistulei externe.
Cantitatea de descărcare purulentă poate fi neglijabilă și foarte semnificativă. În ultimul caz, organismul își pierde o cantitate uriașă de lichid proteic, ceea ce duce la slăbirea și epuizarea acestuia, la modificările parenchimale ale organelor interne - amiloidoză. Potrivit proprietăților sale fizice, puroul poate fi gros sau lichid, omogen sau cu incluziuni și fulgi friabile.
Culoarea sa este adesea galbenă, cu o tentă verzui și gri; uneori se observă o nuanță maronie sau maro-roșie, cu instabilitate de granulații și înclinații la sângerare. Un pudră lichidă, murdară, cu un miros puternic, este un semn de os rotund (sechestrare); lichid, transparent (seros) - un semn al unei stări non-bacteriene și un avertizor al închiderii rapide a fistulei. Din punct de vedere citologic, puroul care iese din fistula este de asemenea diferit (vezi figura de mai jos).
Citologia puroiului infectat în fistule
A este o mulțime de celule. predominant dezintegrat;
B - multe celule bine conservate.
Potrivit cercetării produse în institutul nostru MP Mukhina și B. Ivanov, deversarea fistula neinfectat proaspătă păstrează caracterul unui „rece“ abces puroi închis sinterizat, cu un număr mic de elemente de formular pentru majoritatea tipurilor de leucocite, așa cum se menționează în precedent capitol.
In cele mai multe cazuri, compoziția celulară este separată de fistule caracter abces puroi abcese la cald cu mai multe celule de tip purulent polinucleare (până la 70 - 80%), cu prezența frotiuri microorganisme piogenice. Cu toate acestea, întâlnite frecvent tipuri de puroi de tranziție, chiar și în prezența infecțiilor piogeni, cu un număr mic de capete de acuzare, cu dezintegrarea celulei și m. G. În funcție de durata existenței unei fistule, adâncimea fistulos puroi întârziere, și în final asupra anumitor florei bacteriene.
"Tuberculoza osoasă artificială", PG Kornev
Trimiteți-le prietenilor: