Acasă | Despre noi | feedback-ul
Tabele: clasificarea, metodele de producție. Disecția cavității sub file.
Clasificarea coroanelor artificiale. Principii de pregătire a dinților pentru coroane artificiale. Instrumente de tăiat și abrazive pentru prepararea dinților pentru coroane artificiale.
Stomatologia ortopedică este o secțiune a stomatologiei generale dedicată diagnosticării, prevenirii și tratamentului anomaliilor, defectelor dobândite, leziunilor și deformărilor organelor dispozitivului de mestecat și vorbire.
Sarcina stomatologiei ortopedice este restaurarea defectelor dinților, dentiției, oaselor maxilare și a țesuturilor moi ale feței cu ajutorul diferitelor proteze.
Defecte ale dinților - cavitate carioasă sau distrugere completă a coroanei cu o rădăcină conservată. Pentru a restabili defectele dinților, se folosesc următoarele structuri:
- știfturile cu știft sau pinii dinți (acum - rareori)
Defecte ale dentiției - absența unuia, a mai multor sau a tuturor dinților în dentiție.
Pentru a repara defectele dentiției, se folosesc următoarele proteze:
- poduri (detașabile și nedemontabile)
- protezele detașabile
- proteze detașabile (complet și parțial)
Alegerea metodei de restaurare a dinților depinde de gradul de distrugere a acesteia. Gradul de fractură al coroanei dintelui prezintă IROPZ (indice de distrugere a suprafeței ocluzale a dintelui). Întreaga zonă a suprafeței ocluzale a dintelui este luată ca una. Indicele de fractură (suprafața unei cavități sau a unei garnituri) se calculează de la o unitate (întreaga suprafață ocluzală). În cazul IHEP, egală cu 0,55-0,6 sau mai mult, adică atunci când suprafața este distrusă cu mai mult de 55% pentru a preveni distrugerea ulterioară, este indicată utilizarea de file. Cu un indice de 0,6-0,8, se indică utilizarea coroanelor artificiale, atunci când indicele este mai mare de 0,8 - este prezentată producția de modele de pini.
Schimbarea volumului de umpluturi - apariția unui decalaj între umplutură și peretele dintelui - recurența cariilor
Fragilitatea materialelor de umplere - uzura rapidă a umplerii
Este dificil să restabiliți marginea de tăiere și contactele interdentare
Fila este o proteză care restabilește forma anatomică a dintelui, umplând defectul în coroană. Aceasta este o sigilă făcută nu în cavitatea bucală, ci într-un laborator dentar.
În funcție de forma filelor se numește Inlay, onlay, overlay și pinley (exemple în imagine).
Când filetele protezelor din dinți respectă următorii pași:
2. Pregătirea cavității sub tablă. Atunci când se pregătește o cavitate sub o margine, trebuie respectate următoarele principii:
- asigurarea fixării mecanice a inserției (puncte de reținere, depresiuni)
- Disponibilitatea condițiilor pentru introducerea și eliminarea gratuită a modelului de ceară și a filelor reale
- conservarea grosimii maxime a peretelui (sau suprapunerea peretelui)
Astfel, cerințele pentru cavitatea formată sunt următoarele:
- formă în formă de cutie, pereți abrazivi, fund plat
- există caneluri suplimentare pentru știfturi
- adâncimea cavității este suficientă pentru fixarea filetului (cel puțin 1 mm în dentină)
- plierea sau suprapunerea pereților subțiri.
Disecția cavității sub file:
I - îndepărtarea dentinei bolnave și smalț în țesutul sănătos - cavitatea de expansiune profilactic din cauza fisuri (care sunt cele mai probabile căi cariile) - ei înșiși umflături și pulovere, conectarea acestora, sunt excizate numai în cazul cariilor (din cauza excizia lor slăbește coroana dintelui) = intepaturilor! - finisarea pereților, creând conice cu ajutorul de capete abrazive de diferite dimensiuni.
Fundul inferior trebuie să fie plat, fără înclinare (înclinare numai în direcția unui perete foarte puternic).
II - separarea suprafeței de contact a dintelui (tăiere plan în mod substanțial paralel cu axa dintelui) - fisurii cavitatea frmirovanie brusture (regiunea cavității inferioare - la sau sub marginea gingivală pentru a preveni dezvoltarea cariilor secundare) - formând o adâncitură suplimentară la suprafața masticator (pentru a preveni fila ofset față adiacent dinte). Atunci când înfrângerea ambele suprafețe de contact: separarea celor două părți și formarea cariilor - unirea lor prin excizie brazdă de mestecat. Pentru a evita divizat stratul de email dinte în conformitate cu pisa suprafața de mestecat - o filă cu mâner.
III - în absența unui dinte învecinat - formează o cavitate sub forma unui triunghi cu o bază la gât. În prezența unui dinte adiacent - o cavitate sub forma unui cub cu un tampon suplimentar pe suprafața palatinei, sub forma unui cârlig de înghițit. Atunci când ambele suprafețe de contact sunt afectate, cavitățile formate sunt îmbinate printr-o brazdă printr-o fosa orb.
IV - considera dispune de o muchie de tăiere (subțire - este de puțin folos pentru a forma atât cavitatea primară cât și locurile de fixare - ele, numai pe suprafața palatinală a dintelui la un al treilea mijloc, a - la pacienții vârstnici și a crescut abradability tesutului dur - poate fi utilizat pentru formarea cavității , fără a deteriora suprafața palatinei). După formarea un strat subțire de canale verticale cavitatea bor forate pentru cuiere).
V - cavitatea este formată sub forma unei elipse, o ovală cu fundul inferior convex (!). De asemenea, în colțurile laterale, puteți crea canale pentru ace.
3. Fabricarea de lame:
A. Metoda directă (cavitățile 1 și 5 ale clasei)
- lubrifiază cavitatea cu vaselină
- introducem o ceară în cavitate, simulăm o suprafață ocluzală (ca pe o garnitură)
- tab Ieșire din cavitatea (pinii de la o grosime a firului de 0,8-1,0 mm - introducerea în ceară dedurizată - înăbuși forceps pin este întărit, astfel încât axa sa lungă coincide cu direcția de îndepărtare după solidificare a cerii - .. excreție).
- pune un sigiliu temporar
- dă o tehnică de file care înlocuiește ceara de pe metal
B. Metoda indirectă (cavitatea 2, 3, 4)
- obținem o impresie (dublă), dăm tehnica
- pune un sigiliu temporar
- tehnicianul face un model
- pe model face o filă de ceară, apoi o înlocuiește cu metal, porțelan sau plastic
4. Montați și fixați. Medicul îndepărtează sigiliul temporar, fixează clapeta pe SIC sau compozit dublu.
Se potrivește: clapeta este bine reținută în dinte și fără ciment; verificați contactele ocluzale în ocluzia și mișcarea centrală a maxilarului inferior; pe suprafețele de contact - se potrivesc aproape de dintele adiacent; verificați dacă vă aflați în zona marginii gingivale.
Fixare: curățați și degresați cu eter, uscați cu aer, fixați pe SIC sau compozit dublu-întărit.
În plus, acum este foarte popular să faceți inserția prin frezare într-o singură vizită (CEREC, ProCAD) - inserții din porțelan
- citiți parametrii cavității cu un senzor digital
- Simularea filei pe computer
- frezarea filei de la piesa de prelucrat
- fixare pe un compozit dublu-întărit.
- Restaurarea calitativă a punctelor de contact și a colțurilor coroanelor
- cost ridicat (în special porțelan, metal-ceramic sau CEREC)
- nu este întotdeauna posibil ca cavitatea să aibă forma necesară (de exemplu, cu carii adânci).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: