Capitolul 30. Oligofrenia
432 Secțiunea III. Forme individuale de boală mintală
Retardarea mintală este o formă răspândită a patologiei în întreaga lume (până la 1-3% din populație).
În prezent, problema întârzierii mintale este studiată intens în multe direcții. Aspectele sale genetice sunt investigate, ca rezultat al datelor obținute, devine posibilă rafinarea etiologiei și a patogenezei și influențarea aparatului genetic pentru a preveni apariția retardului mintal.
În prezent, sunt descrise mai multe forme principale de oligofrenie, care sunt descrise mai jos.
Retardare mentală (oligofrenie) de natură endogenă. Dintre aceste oligofrenii care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor genetice cromozomiale, sindromul Down este una dintre formele cele mai comune.
In acest sindrom, o modificare a numărului de cromozomi (numărul normal de cromozomi la om 46), reflectată în prezența unui cromozom suplimentar 47th.
Insuficiența intelectuală în boala lui Down, în majoritatea cazurilor, este exprimată de imbecil, rareori ajunge la idiotă și chiar mai rar la debilitate.
Apariția pacienților este caracterizată prin: o formă oblică a ochilor, cu o cută de piele în colțul interior (a treia pleoapelor, epikant), prezența zonelor de depigmentare la periferia irisului, o față circulară lată cu un blush pe obraji, nas mic și mici maxilarului superior. Există o creștere a limbii și a buzei superioare, canelurile limbii sunt adâncite. Dinții sunt rare și mici. Gura mică, deschisă, adesea salivă. Cap mic, occiput aplatizat. Degetele mâinii sunt groase și scurte. Există deformări în dezvoltarea organelor interne.
Adevărata microcefalie (capul mic) este, de asemenea, una dintre varietățile oligofreniei de natură endogenă. În centrul acestei forme este oligofrenie hipoplazie cerebrală, în primul rând emisferele sale: nu acoperă emisfera cerebelului, și gyri exprimate slab și nu este detectată întotdeauna. Lobi frontali în mod special subdezvoltați. Malomia este cel mai adesea exprimată în idioție. Există o dezvoltare relativ satisfăcătoare a sferei emoționale a microcefaliei.
Următoarea formă de oligofrenie a naturii endogene este oligofrenă enzimatică. boală
433 Capitolul 30. Oligofrenia
se datorează tulburărilor metabolice congenitale. În centrul metabolismului deranjat al substanței se află insuficiența enzimatică ereditară (enzimopatia).
Retardare mentală (oligofrenie) a genezei intrauterine (embriopatie și fenopatie). Acest grup include forme la originea cărora este importantă înfrângerea țesuturilor embrionare de către viruși. Una dintre cele mai comune forme de embriopatie virală este embriopatia rubyolară. Cu ea, subdezvoltarea mentală este exprimată brusc și se manifestă în idioție (uneori în imbecilitate). Embriopatie dezvolta în infecțiile cu virusul bolii mamei, cum ar fi gripa, oreionul, hepatita, diverse SNC și t. D.
La acest grup de oligofrenie sunt formele cauzate de toxoplasmoza de la mama bolnavă prin placentă. În cazul infecției precoce, fătul moare, cu apariția ulterioară a oligofreniei (un fel de fenopatie).
Oligofrenia poate apărea cu boala hemolitică a nou-născutului (conflictul Rh). În inima acestei boli se află incompatibilitatea proprietăților antigenice ale mamei și fătului. Malaemia poate fi exprimată în grade diferite - de la debilitate la idiotă. Deseori observate tulburări extrapiramidale. La nașterea unui copil, este necesară utilizarea imediată a transfuziilor de sânge metabolice pentru ameliorarea toxemiei.
Retardare mentală (oligofrenie), cauzată de rănirea postnatală. Cele mai frecvente și nefavorabile cauze sunt traumatismul nașterii și asfixia nou-născuților, care pot fi combinate.
Cel mai studiat este oligofrenia fenilpiruvică - fenilcetonuria. Baza acestei boli este fenilalanina procesarea și formarea contraventiei cantități excesive de intermediari de schimb sale (acizi fenilbutiric fenilpiro-tartric, fenilacetic și).
Numirea pacienților cu o dietă specială care nu conține fenilalanină din primele luni ale vieții previne dezvoltarea insuficienței intelectuale. Dieterapia se efectuează sistematic, continuu timp de mai mulți ani (nu mai puțin de 3-4 ani).
Terapia pe termen scurt și pe termen scurt are un efect mai favorabil decât debutul tardiv și prelungit.
434 Secțiunea III. Forme individuale de boală mintală
Trimiteți-le prietenilor: