Bazele tratamentului și îngrijirii pacienților cu dermatoze alergice cronice
Rolul nutriției în tratamentul și prevenirea bolilor alergice ale pielii. Terapia si prevenire bazate pe dovezi ale multor boli alergice ale pielii este posibilă numai dacă construite în mod corespunzător dieta cu introducerea de alimente care furnizează nevoia organismului de vitamine, proteine, grăsimi, hidrați de carbon, oligoelemente, crearea condițiilor necesare pentru dezvoltarea imunității la reacții alergice.
Produsele din proteine sunt de o importanță deosebită pentru pacienți, deoarece sunt ingrediente indispensabile ale alimentelor. Rezultatele deficit de proteine in intarzierea cresterii, tulburări metabolice, anemie, tulburări ale activității nervos superior, modificări ale ficatului, pancreasului si alte organe. Proteinele au un rol activ în formarea mecanismelor de imunitate infecțioasă și neinfecțioasă (de exemplu, în procesul de formare a anticorpilor de protecție, fagocitoză etc.). În ceea ce privește carbohidrații și grăsimile ușor absorbite. ele reduc sinteza gamaglobulinelor implicate în construirea anticorpilor protectori, cresc potențialul inflamator al țesuturilor și contribuie la creșterea sensibilizării. Joaca un rol important in dieta sunt apa, săruri minerale și oligoelemente necesare pentru sinteza de hormoni, vitamine, anticorpi, enzime și au un impact semnificativ asupra capacității proteinelor tisulare lega apa și să mențină un anumit nivel al presiunii osmotice de sânge și țesuturi fluide.
Dieta anormală poate promova debutul recidivelor de dermatoză alergică sau poate agrava cursul unei boli alergice cutanate existente. De exemplu, urticarie, prurit copii, eczeme copii de multe ori apar la copii overfed, obezi și încălcarea regimului alimentar poate provoca o agravare a eczeme, neurodermatita și alte boli alergice ale pielii la copii și adulți.
Ingestia de substanțe la care sensibilitatea este crescută (ouă, lapte, conserve, fructe citrice, ciuperci, mezeluri, pește, crab, căpșuni, ciocolată, miere, căpșuni și așa mai departe. D.), Determina o agravare a bolii alergice cutanate ascuțite. Cursul dermatitei alergice cronice, de asemenea, agravează orice băuturi alcoolice, alimente ascuțite, afumate și sărate. Alimentele de la pacienții adulți ar trebui să fie predominant lactate-legume cu reducerea sarei de masă. Ar trebui să mănânce carne fiartă (vită), în principal râu pește macră, brânză de vaci, iaurt și alte produse lactate, hrișcă și fulgi de ovăz, supe -nu e extractibile, si supa de legume, legume, fructe.
Observațiile clinice ale pacienților arată că poate fi dobândită și congenitală creșterea sensibilității la o varietate de nutrienți (așa-numita idiosincrazie).
De exemplu, la copiii mici, există adesea o sensibilitate crescută la cazeina conținută în lapte. Acești copii creează condiții pentru dezvoltarea bolilor de piele, cum ar fi eczemă, prurigo. Unele persoane (copii mai mari, adulții) reacționează la introducerea albușului de ou alimente, ciocolată, citrice, lapte de vacă fizice, pește, brânză, ciuperci, căpșuni, miere și alte produse alimentare.
Hrănirea adecvată a copiilor bolnavi este foarte importantă. Nutriția depinde de starea generală a copilului, de caracteristicile sale constituționale.
Copiii din primele luni de viață care se hrănesc cu alimente artificiale ar trebui să fie pe deplin comutați la laptele uman sau să li se administreze temporar lapte de vacă (lapte de vacă) sau lapte special ionic. Aceste restricții în regimul alimentar sunt slăbite treptat, deoarece efectele exudative și inflamatorii asupra pielii scad, reducând mâncărimea, îmbunătățind somnul. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că excluderea din alimentație a pacienților cu boli alergice ale pielii (in special copii) de proteine si alimente bogate in proteine ar trebui să fie strict justificate, atât timp cât excluderea de proteine ar putea afecta în mod semnificativ creșterea și forțele de protecție a corpului copilului.
Excluderea temporară a laptelui de vacă natural, a ouălor, a zahărului și a altor produse alimentare ar trebui compensată prin iaurt, brânză de vaci, legume și fructe. Indiferent de natura hipersensibilității, dieta exclude ciocolata, conservele, dulciurile, citricele.
Nutritie pentru femeile gravide și mamele care alăptează determină de multe ori starea de sănătate a copilului și are o mare importanță în prevenirea dermatozelor alergice la copii. Femeile gravide și mamele în timpul alăptării nu este recomandată ouă, pește, carne de porc, cacao, ciocolată, miere, sărate și conserve de alimente, căpșuni, căpșuni, fructe citrice. grăsime limitată, în special carne și pește grase, nu sunt recomandate supa de carne. Dieta include produse care conțin proteine complete: produse lactate utile (chefir, lapte bătut, lapte acidophilus, iaurt), tineri carne proaspătă (carne de vită), pui, pește macră (cod, hering, crap, crap, biban, etc.). De unt de grăsime este utilizat cu adăugarea a 30 g de legume (floarea soarelui, porumb sau de măsline) de ulei. Creșterea cererii de săruri minerale, vitamine, enzime și oligoelemente este compensată prin introducerea de legume și fructe adecvate, pâine integrală. nutriție rațională a femeilor gravide, mamelor care alăptează și copii pentru a preveni dezvoltarea dermatozelor alergice sau contribuie (împreună cu terapia în curs de desfășurare) de vindecare mai repede lor.
Norma fiziologică a raportului dintre proteine, grăsimi și carbohidrați la vârsta de 1 până la 3 ani este de 1: 1: 3,5. Numărul de furaje ar trebui să fie de 4-5 pe zi, cu o distribuție inegală a cantității de alimente. Primul și al doilea mic dejun conțin 25% din dieta zilnică, prânz - 35-40%, gustare după-amiază -10-15% și cină -25%. De obicei, copii peste 1 an refuză treptat hrănirea nocturnă și trec la dieta pe timp de zi.
Pentru a asigura nevoile copiilor în săruri minerale și vitamine, legumele (morcovi, varză, spanac, mazăre, castraveți, salată) și fructele sunt abundente. Pentru a limita substanțele extractive, excitatorii din alimente, se recomandă excluderea broselor din carne, a cărnii prăjite. Copiii primesc supe de legume și carne fiartă (carne de vită, carne de vită).
Copiii care sufera de diateză exudativă și boli de piele cronice recurente limita sare de masă și de a reduce grăsimile normate fiziologice la 3-3,5 g la 1 kg greutate corporală (în loc de 3.5-4 g) și carbohidrați la 12-13 g (în loc de 15 -16 g) pentru 1 kg de greutate corporală. Reducerea carbohidraților și a grăsimilor ar trebui să fie echilibrată prin creșterea proteinei din dietă.
Este foarte important să excludeți din rația alimentară carne de porc, mirodenii, ciocolată, cacao, miere, fructe citrice, căpșuni, căpșuni, caise, piersici conservate și alimente sărate. Peștele și ouăle sunt limitate sau excluse, ținând cont de toleranța individuală.
Unii copii ușor gălbenușuri de ou fiert asimila (în 4½ luni copilul primește 1/2 din gălbenuș de ou fiert), în timp ce proteina, in special oua crude, de multe ori provoacă mâncărimi. (Pătate, papulare, veziculare, sau urticarie). oua fierte, nu conțin particule proteice fine pătrunde direct în fluxul sanguin și, astfel, nu au o acțiune alergenic activă ca ouă crude fierte sau fierte.
Cu hrănirea naturală a laptelui matern, toți copiii de la o vârstă de o lună ar trebui să primească acid ascorbic 30-50 mg pe zi. Vitaminele din grupul B trebuie administrate în doze legate de vârstă în pulberi.
Pentru a reduce hipersensibilitatea la copiii cu diateză ex-instanță la laptele matern, raționalizați 15-20 minute înainte de alăptare, dați copilului 10-15 picături de lapte matern exprimat.
Cu sucuri de 1 copil luni poate fi dat: morcov, sfeclă roșie, mere, varza (suc de struguri și copii citrice cu dermatoze alergice nu sunt indicate), începând cu 2-4 picături și crescând treptat cantitatea de suc de până la 40-50 ml pe zi, timp de 6 luni. Până la 3 luni la 1-2 mese de lapte uman substitut pentru B-iaurt (în primele 2-3 săptămâni de viață), și apoi B-chefir. C 3 luni prescrise bucata iaurt (la 200 ml pe zi). Cu 4 luni atașate acestui frecată de mere (incepand cu 1/2 linguriță și crescând treptat cantitatea de masă până la 2 linguri pe zi) și caș (de la 1 / 2-1 linguriță la 50 g (la 1 an).
alimente complementare ar trebui să fie început cu 5 luni, indiferent og cantitatea de lapte matern în mama. La numirea hrănire irațională de a introduce mai multe tipuri de alimente. Inițial, copilul devine obisnuit cu o nada si apoi (nu mai devreme de 2 săptămâni) administrată o altă nada. Lure dat alăptării, începând cu cantități mici și treptat în creștere. Ca hrănire recomandată produse lactate, ovăz și hrișcă pe piureuri bulion de legume, legume și fructe, 8 luni - carne fiartă frecat (Gachet) (vită) (numărul 1 linguriță au crescut treptat până la 50 g la 1 an de viață). Principiile detaliate ale copiilor dietetică cu dermatoze alergice sunt descrise în JK Skripkin manual și GY Sharapova pentru studenții facultăților de pediatrie „piele și boli venerice.“
În timpul iernii, în ultimele luni de sarcină, se recomandă efectuarea unei iradieri totale cu cuarț (doze sub-eritematoase) o dată la fiecare 3 zile, în total 10-15 proceduri.
În legătură cu rolul important al focarelor cronice de infecție și a invaziei helmintice în dezvoltarea și menținerea stării alergice a corpului, este necesar să se igienizeze aceste focare și de-vierme, atât în timpul sarcinii, cât și la copii și adulți.
Pielea pacienților nu trebuie supusă iritației mecanice și chimice prin îmbrăcăminte, frecare, contaminare. În special, este necesar să se protejeze pliurile de pe piele de macerare și frecare prin îmbrăcăminte.
Este necesar să se reducă influența factorilor care contribuie la supraîncălzirea sau răcirea corpului (soare luminos, căldură, vânt puternic, viscol de zăpadă, umiditate, etc.). Pacienții cu dermatoze alergice cronice in remisie sau stadiul neascuțit al procesului este prezentat pentru o lungă ședere pe coasta de sud a Crimeei, Marea Caspică, în Moldova, în sudul Kazahstanului, t. E. Într-o fierbinte, dar nu și zone umede. Între procesul neostrovospalitelnogo și remisia scăldat prezentat în combinație cu o heliomarina de dozare, hidrogen sulfurat sau radon băi, rămâne în mare altitudine (peste 1200 m deasupra nivelului mării).
În dermatoze alergice, cu excepția produselor alimentare, ar trebui să evite contactul dintre pacienții cu alergeni industriale si de uz casnic: casa de praf, puf, pene de perne, polen, țesături de lână, blană (în special colorate) hardware, vopsea, materiale sintetice, unele plante, medicamente, etc. .
exacerbarea frecventă a dermatozele alergice atunci când se utilizează diferite săpunuri face desemnează astfel de pacienți sanitare baie cu adăugarea la acestea a agenților terapeutici: permanganat de potasiu, tarate, amidon, bulioane de plante - succesiune, coaja de stejar, coada șoricelului, sunătoare, salvie etc. Săpunuri (numai „Baby“. ) este utilizat în remisia sau remisia procesului inflamator acut.
La adulți și copii cu dermatite alergice cronice rezistența redusă imunobiologice a corpului și ca rezultat al zgariere (mâncărime), există excoriations, care sunt poarta de acces pentru infecție, prin urmare, astfel de persoane nu ar trebui să vină în contact cu pacienții pyoderma și alte boli infecțioase ale pielii, precum și cu reacții cutanate la vaccinare (vaccinia).
Vaccinarea preventivă împotriva bolilor infecțioase la copii cu dermatite alergice cronice ar trebui să fie făcută după remiterea, coordonarea cu programul de imunizare și luând în considerare cu strictețe indicațiile și contraindicațiile pentru ea. Cât mai curând posibil, acești copii trebuie să dezvolte abilități generale de igienă. Curățarea recomandată a corpului, rămâneți pe aerul curat. Marginile mari ale pielii sunt stropite cu pulbere "Baby" sau "Kaola". Pentru a spala parul si pielea folosind sampon „Baby“ sau „Baby“, nu iritant conjunctiva ochiului.
Astfel, tratamentul și prevenirea bolilor alergice ale pielii includ un set de măsuri care vizează eliminarea diferiților factori etiologici și patogenice ale bolii, combinația corectă a mijloacelor generale, fizioterapeutice și activități în aer liber, nutritie buna, calire corpului și utilizarea expedient resort factori în proces de remisie și remisie clinică .
Trimiteți-le prietenilor: