Astm bronșic și terapie de exerciții fizice cu ea

pe disciplina: "Cultura fizica"
pe tema: "Astmul bronșic și

exerciții terapeutice cu ea "

Finalizat: student gr DP-303

Astmul este o boală care se manifestă în accese de sufocare, care se bazează pe spasme musculare bronhiilor medii și mici sau mucoasa lor umflate. Cauza imediată a declanșării atacurilor de astm nu este pe deplin înțeleasă, dar rolul indiscutabil al diferiților factori care pot fi foarte diferiți; aici includ diverse toxicitate cronică, influența prafului și a substanțelor pulverulente care intră în căile respiratorii, diferite mirosuri, influențele meteorologice, efectele neuropsihiatrice, efectul degradării mediului și a factorilor de mediu. Cu toate acestea, toți acești factori nu sunt toți oamenii provoacă convulsii și apariția astmului bronșic; fără îndoială, joacă un rol important stat al organismului macro - în special restructurarea reactivității în sensul schimbării pe baza de alergii și tulburări ale sistemului nervos și endocrin, și anume schimbările din sistemul hormonal. Cu alte cuvinte, atacul are loc printr-o cale reflexă, datorită iritației ramurilor pulmonare ale nervului vag. Este cunoscut faptul că fibrele sunt ale nervului vag, îngustarea bronhiilor și cauzând eliberare crescută a secreției, adică mucusul de pe pereții interiori ai bronhiilor și bronhiolelor. In plus, hiperexcitabilitatea nervului vag poate provoca toxicitate și diverse infecții, precum și alergii ale corpului. Atacurile de astm bronșic nu sunt doar reflexive, ci și reflexe condiționate; au existat cazuri.

când atacul a apărut nu numai după mirosul trandafirului. dar și atunci când arată pacientului un trandafir artificial.

Astfel, printr-un atac de sufocare, corpul se protejează de influența factorilor externi agresivi. De exemplu, chiar dacă o persoană complet sănătoasă intră în cameră, cu o scădere bruscă a temperaturii în raport cu cea în care a fost înainte, atunci se va întâmpla la nivel bronhoconstricție reflex și clearance-ul între pereții vor scădea dramatic. Dacă ajunge în corpurile străine ale tractului respirator, cum ar fi praful, este de a evita obtinerea-l în Happens olvioly sputei, care va absorbi un corp străin și va fi capabil să meargă cu el prin tractul respirator la exterior, fără a deteriora olviol. La pacienții cu astm bronșic, organismul reacționează, de asemenea, la schimbările externe, dar are o sensibilitate excesiva si reactie exagerata, facand fibrele pulmonare ale forței nervului vag de mai multe ori mai redus bronhiilor și bronhiole și excreta sputa mai mult decât o persoană sănătoasă. Mai mult decât atât, un secretor lichid (mucus) mucoasa bronșică la pacienții care suferă de astm bronșic este mult mai gros decât la indivizii sănătoși și într-o măsură mai mare conține eozinofile, celule epiteliale de țesut, ceea ce duce la sticlos de dificultate și de ieșire-l din căile respiratorii.

Sistemul de asistare a pacienților în funcție de gravitatea manifestării astmului implică o abordare treptată a tratamentului. Alegerea medicamentelor și a metodelor lor

aplicarea sunt determinate de severitatea cursului bolii, denumită etapă corespunzătoare.

O abordare treptată a terapiei are scopul de a obține un control maxim al simptomelor astmului prin selectarea medicamentelor optime pentru pacient și a dozei acestora, oferind cele mai puține efecte secundare. Schematic, această abordare poate fi formulată după cum urmează:

1 etapă - un curs episodic ușor.

La pacienții care aparțin acestui grup, boala se caracterizează prin apariția simptomelor astmatice rare, de obicei pe termen scurt, cu minimă expunere, fără tulburări funcționale semnificative care apar, de obicei, în anumite situații provocatoare. Nicio convulsie nocturnă. Normal sau apropiat de valorile normale ale PSV și FEV în perioada dintre exacerbări.

Ușor astmul episodic ar trebui tratat prin identificarea activă a factorilor provocatori și eliminarea lor. Această abordare, care este importantă în alte grupuri de pacienți mai severi, la pacienții cu astm episodic ușoară în mai multe cazuri, dă un efect fără alte măsuri terapeutice.

Dacă nu este eficace, beta2-agoniștii cu durată scurtă de acțiune pot fi utilizați pentru ameliorarea simptomelor. Aceleași medicamente sau cromoglicat de sodiu sunt utilizate profilactic înainte de efort fizic

sau contactul cu un alergen. Cursul terapiei antiinflamatorii poate fi prescris în perioadele de exacerbări.

2 etape - flux continuu ușor

Astmul este caracterizat prin lumină, dar cu o simptomatologie persistentă, exprimată clinic și funcțional, în perioada de exacerbare, ceea ce indică prezența inflamației actuale în căile respiratorii, care necesită un tratament activ. Simptomele astmului de 1-2 ori pe săptămână, episoadele de noapte de 1-2 ori pe lună, răspândirea PSV <20%. Для этой группы больных препаратами выбора должны являться ингаляционные противовоспалительные средства (натрия кромогликат или натрия недокромил), назначаемые на длительный срок и практически лишенные существенных побочных эффектов.

Stimularea scurtă, sub formă de atacuri de sufocare sau dificultăți de respirație, trebuie oprită prin utilizarea beta2-agoniștilor cu acțiune scurtă, prescrise la cerere, dar nu mai des de 3-4 ori pe zi. Creșterea nevoii de beta2-agoniști înseamnă necesitatea de a intensifica terapia anti-inflamatorie.

Este inadecvată utilizarea GCS prin inhalare la pacienții cu astm bronșic persistent, datorită posibilei dezvoltări a diverselor efecte secundare asociate cu utilizarea lor pe termen lung.

Etapa a treia - gravitatea medie

Exacerbările de mai mult de 2 ori pe săptămână pot duce la restrângerea activității și tulburărilor de somn. Simptome de noapte

mai mult de 2 ori pe lună. POS / FEV: 60-80% din valorile preconizate, rata zilnică a indicatorilor este de 20-30%

În tratamentul pacienților cu astm bronșic debit mediu gravitațional este utilizat în diferite combinații practic toate antiastmatice arsenal. Având în vedere natura inflamatorie a bolii rolul major in piesa de tratament inhalat medicamente anti-inflamatorii (cromoglicat de sodiu, nedocromil, SSC) numiți, de obicei zilnic lung cu selectarea individuala la doze ulterioare de intretinere.

Dozele inițiale ale acestor medicamente sunt determinate de gradul de simptomatologie în fiecare situație specifică și variază foarte mult (de la 200 la 800 mcg pe zi pentru glucocorticosteroizii inhalatori). Pentru a controla simptomele, în special nocturnă, este indicată utilizarea bronhodilatatoarelor, cea mai mare parte a acțiunii prelungite.

Stadiul 4 - curent greu.

Exacerbările frecvente, simptomele exprimate în mod constant, episoadele nocturne frecvente, restricționarea activității fizice sunt caracteristice. PIC / FEV: mai puțin de 60% din valorile cerute, variația zilnică a indicatorilor este mai mare de 30%

Având în vedere gravitatea semnificativă a modificărilor inflamatorii, locul principal în tratamentul pacienților din acest grup aparține GCS. Se recomandă combinarea dozelor mari de glucocorticosteroizi inhalatori (până la 1000 μg și mai mari) cu doze minime selectate individual de GCS sistemic administrate pe cale orală.

Normalizarea normală a indicatorilor clinici și funcționali la pacienții din acest grup, de regulă, nu poate fi realizată din cauza pericolului utilizării prelungite a steroizilor sistemici. Principala sarcină în tratamentul pacienților cu astm bronșic sever este reducerea nevoii de GCS, obținută prin combinarea utilizării acestora cu diferite grupuri de bronhodilatatoare, în principal prin acțiuni prelungite.

Există dovezi ale rolului pozitiv al nedocromil sodiului în tratamentul pacienților cu astm sever. Acest medicament care are o activitate antiinflamatoare mare, într-o serie de cazuri, face posibilă reducerea dozei de medicamente glucocorticosteroid.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt dispariția sau scăderea distinctă a incidenței simptomelor astmatice, dinamica pozitivă a datelor pacientului, normalizarea sau o tendință constantă de normalizare a indicatorilor de laborator și funcționali.

În conformitate cu o abordare graduală în tratamentul astmului prin realizarea și menținerea rezultatelor stabile (în termen de câteva săptămâni sau luni), puteți reduce intensitatea tratamentului pentru a stabili un nivel minim de expunere de droguri necesare pentru a menține controlul bolilor (pas în jos).

Mergând la creșterea în sus (întărirea medicației) este necesară în cazurile de incapacitate de control

bolile la stadiul anterior, cu condiția ca medicul să le prescrie corect medicul
Criteriile pentru evaluarea severității astmului bronșic sunt prezentate în tabelul următor:
evidență

Volumul terapiei bronhospasmolitice în ultimele 24 de ore, în special în ultimele 4-6 ore

Terapia bronhospasmolitică nu a fost efectuată sau au fost utilizate doze mici / medii de medicamente

Au fost utilizate doze mari de medicamente. Posibil supradozaj de adrenomimetice și / sau teofilină
Există un număr mare de tehnici care împiedică convulsiile acestei boli, vom cita unul dintre ele.

În primul rând, să examinăm regulile de bază ale exercițiilor de respirație.

Trebuie să ne amintim că inhalarea are prioritate față de expirație.

Prima regulă. Trebuie să ne gândim în mod constant: "Garry miroase! Anxietate! ". Mulți cred că respirația profundă este altfel utilă. Cea mai mare greseala este sa atragi o respiratie pentru a lua mai mult aer. Inhalarea este scurtă ca o injecție, activă și mai naturală, cu atât mai bine. Trebuie să ne gândim doar la inspirație. Sentimentul de anxietate organizează o respirație activă mai bună decât raționamentul. Prin urmare, nu fiți timizi violenți, fără rușine, pentru a mirosi aerul. De ce nu ar trebui să respirați prea adânc, cu excepția cazului în care, desigur, nu există nici un motiv, de exemplu, activitatea fizică activă? Se pare că, în plus față de metabolismul oxigenului, respirația nu este mai mică, dar, poate, mai importantă, schimbul de dioxid de carbon. Faptul este că celulele corpului nostru conțin circa 2% din oxigen și până la 7% din dioxidul de carbon. Mai mult, acest dioxid de carbon joacă un rol important în procesele metabolice. Când conținutul intră în celule, metabolismul este perturbat

(schimb), ceea ce duce la boală. Reducerea nivelului de dioxid de carbon din celule sub 3 procente înseamnă deces. Dioxidul de carbon din aer este extrem de mic - doar 0,03%. În cazul în care organismul ia dioxid de carbon? Totul este explicat foarte simplu. Este un produs al reacțiilor chimice care au loc la nivel celular.

Sânge venos din CO2 intră în plămâni, unde dioxidul de carbon se dizolvă în gazul alveolar. De aici - din alveolele plămânilor - CO2 intră în sângele arterial, unde este menținut la aproximativ 6,5%. Deci, ceea ce este foarte important în respirație? Nu "spălați" cu o respirație profundă și o exhalare profundă (hiperventilație) de dioxid de carbon din plămâni. Dacă CO2 în plămâni nu este suficient - și în aer este aproape complet absent - în sângele arterial nu va fi de 6,5%, dar mai puțin. Ca urmare, în conformitate cu legile chimiei, este posibilă scurgerea de dioxid de carbon in celulele sanguine arteriale, rezultând într-un dezechilibru de CO2 și O2 în celule și, în consecință, bolile hormonale si sistemele respirator. În plus, trebuie să respirați prin nas, deoarece respirația în nas nu se teme de frig și de praf și îndepărtează excelent frigul.

eforturi. Deci, trebuie să vă amintiți: urmați cu strictețe simultanitatea respirațiilor și a mișcărilor nu împiedică expirarea să părăsească spontan.

A patra regulă. Trebuie să știți și să vă amintiți că trebuie să luați cât mai multe respirații pe cât puteți. Dacă convulsiile sunt frecvente - în serie de 2, 4, 8 respirații, așezate și culcate. Dacă, în acest moment, remisia este 8, 16, 32 respirații, în picioare.

După trei săptămâni de antrenament, puteți face pentru 96 respirații, dacă, desigur, este ușor de făcut și nu aduce disconfort. Norma unei lecții este de 2 ori pentru 960 respirații. Excepție - persoanele care suferă de astm în formă gravă sau au suferit un atac de cord. Pentru astfel de oameni, norma este de 600 de respirații, iar lecția trebuie repetată de până la 5 ori pe zi. Este deosebit de important să "pompi" plămânii înainte de a merge la culcare într-o oră. Aceasta este o luptă pentru un somn normal, deoarece atacurile se întâmplă mai ales pe timp de noapte.

Cu cât este mai gravă starea de sănătate, cu atât mai des este necesar să faci această gimnastică, dar mai des și să te odihnești. 4000 respirații pe zi, desigur, nu imediat, dar pe tot parcursul zilei - o normă bună. la

A cincea regulă. Și din nou, din cauza expirației. Este necesar să încerci să exhalezi "prin forță". Asta este, expirați ca și cum ați umfla un balon. Pentru a face acest lucru trebuie să exhalezi sunetele: "x", "ts", "h", "sh", "shch", "brah", "broch". Astfel, nu este necesar să se dea aer complet la plecarea din plămâni. Adică, volumul de aer cu inspirație ar trebui să fie mai mare decât atunci când a fost expirat. Acest exercițiu ar trebui să fie efectuat numai dacă există dificultăți în implementarea celei de-a doua reguli.

În prezent, un grup de oameni de știință recomandă utilizarea următorului set de exerciții pentru boala astmului bronșic:

2. Principalele mișcări.

- un picior în față, celălalt în spate. Greutatea corpului pe picior stând în față, piciorul din spate atinge ușor podeaua, la fel ca înainte de începerea operației;

- greutatea corpului pe piciorul din spatele lui. Piciorul din față aproape nu atinge un pod, ca la balerina.

În toate pozițiile, repetați o ghemuire ușoară, ușor de văzut, ca și cum ați dansa în loc și în același timp cu fiecare squatter, repetați inhalarea - lumină scurtă. Faceți fiecare mișcare - inspirați de 96 de ori, Dacă un pendul mare este dificil de împărțit, atunci aveți nevoie de 2-3 ori pentru a face squaturi. După ce ați stăpânit mișcarea, se pot adăuga mișcări simultane ale mâinilor. În primele două scaune - la nivelul centurii și în al treilea - la nivelul umărului.
Măsurile preventive pentru astmul bronșic ar trebui să fie un sistem cu feedback fiabil. Adică, volumul măsurilor preventive trebuie să se schimbe în mod constant în funcție de starea pacientului.

În același timp, este posibilă nu numai consolidarea, ci și slăbirea activității tratamentului.

Controlul astmului ar trebui să înceapă cu un studiu detaliat al cauzelor bolii la un anumit pacient. Adesea, măsurile "elementare" pot avea un impact semnificativ asupra cursului bolii. De exemplu, în astm atopic varianta factor cauzal de detectare (și substanțe alergeni diversificate - Inductori, medicamente, etc.) și pentru a preveni contactul cu acesta într-o ulterioară (locuințe de deplasare, regiune, stații de lucru, fără animale, schimbarea atașări pacientului la anumite produse , substanțe) este capabil să scutească pacientul de manifestările clinice ale bolii.

o importanță considerabilă este instruit pacienții competente care primesc medicamente care utilizarea corectă a dispozitivelor de administrare a medicamentelor (aerosoli dozați, distanțiere diskhalerov, Turbuhaler, spinhalerov, tsiklohalera) și pentru a controla debitul expirator de vârf a debitului (pikfluometrov) „PSV“.

Pacientul trebuie să fie capabil să: controleze PSV, știu diferența dintre medicamentele de bază și terapie simptomatică, pentru a evita declanseaza astm, simptome de separare Edge se înrăutățesc și pentru a opri atacurile pe cont propriu, precum și de timp pentru a solicita un tratament medical pentru ameliorarea atacuri severe. Instruirea pacienților cu astm bronșic este un proces lung. Pacientul trebuie să primească informații maxime despre boală și metodele sale.

tratament. Este recomandabil să se creeze cluburi de astm cu participarea obligatorie a medicilor la locul de muncă.

• 
  doza zilnică individuală de medicamente preventive cu acțiune lungă;
  
• 
  listarea declanșatoarelor individuale de astm, pe care trebuie evitată pacientul;
  
• 
  acțiuni atunci când starea se agravează, inclusiv doza de bronhodilatator;
  
• 
  semne de agravare: simptome, modificări ale PEF;
  
• 
  acțiuni cu exacerbarea astmului și cu primele semne de răceală;
  
• 
  o descriere a situațiilor în care este necesară îngrijirea medicală.
  

^ LISTA SURSELOR UTILIZATE

Articole similare

• Exerciții terapeutice cu astm bronșic - abstract, pagina 2

• Educație fizică pentru toți pentru copii și adulți - metode și exerciții pentru exerciții fizice -

• Caracteristici ale exercițiilor terapeutice în hiperkineză (pe kachesovu în

Trimiteți-le prietenilor: