Datorită faptului că acest tip de anestezie nu întrerupe impulsurile durerii asociate cu reducerea scobitura mușchiului uterului, este recomandabil să se aplice pentru analgezia în etapa a II-a muncii în timpul forceps chirurgie pentru acele femei gravide care nu au nevoie să se închidă mintea și încercările, precum și Disecția perineului și operațiunile din plastic pe ea.
Punctul în care trebuie introdusă o soluție anestezică locală pentru a asigura blocarea nervului genital este localizată la o distanță de 0,5-1 cm de vârful șanțului ischial.
Există două metode de blocadă - și prin bifurcată prin pereții laterali ai vaginului.
După un tratament adecvat al anesteziei pielii se realizează la un punct situat pe limita a treia linie imaginară interior și exterior trasată între anus și cel mai apropiat punct la acesta dispus pe o suprafață interioară a tuberozității ischiatice. Prin punctul de ac menționat 10 cm lungime este furnizat la suprafața interioară a coloanei vertebrale ischiatice, palpabile prin vagin. După identificarea justețea se încheie trăgând aranjament de ac pentru un piston de seringă exclus de la intrarea în recipient și soluția administrată novocaină 10 ml 0,5--1%. Apoi, toate manipulările se repetă din partea opusă.
Blocul de eficiență este mărită considerabil dacă cuprinde suplimentar anestezia bifurcare ramură ajustabilă femural cutanat subcutanat administrarea nervului pe fiecare parte a 5 ml dintr-o soluție de novocaină la suprafața exterioară a tuberozității ischiatice. Dacă epiziotomie este recomandabil să se infiltreze, de asemenea, o soluție de novocaină țesuturi de-a lungul liniilor de mina viitoare.
Introdus în degetul arătător vagin palpa vârful coloanei ischiatice și ligamentului sacrospinous. Acul se realizează prin peretele lateral al vaginului, astfel încât capătul său, la o adâncime de 1 cm a atins punctul situat la 1 cm medial de la nivelul coloanei vertebrale ischial sus si 1 cm sub marginea inferioară a ligamentului sacrospinous. După eliminarea accidentală cu acul este introdus în vasul cu 10 ml de soluție de anestezic local, din ambele părți. De asemenea, este de dorit să se efectueze injecțiile suplimentare descrise mai sus.
Notabil beneficii nici una dintre metodele de mai sus are anestezie nu pudendal. Un efect analgezic bun se observă în 50-60% din observații.
Eventuale complicații, reacții toxice generale atunci când un anestezic local intră în vas sau când este supradozat, hematom, infecție.
Anestezia paracervicală este o metodă destul de eficientă de analgezie în timpul primei etape a travaliului: frecvența analgeziei bune ajunge la 80-90%. Metoda se bazează pe blocarea paracervical ganglion (Frankenhausen plexus), care se realizează prin introducerea de anestezic local în soluție de bază paracervical ligamentelor uterine largi.
Pentru a efectua anestezie paracervicală folosiți ace speciale cu limitatoare, deoarece acul trebuie introdus la o adâncime de numai 3 mm. Deoarece arterele uterine trec în imediata vecinătate a locului de puncție, este necesar să se asigure că nava nu a avut loc nici o intrare. După sorbirea pistonului, asigurați-vă că nu există sânge în seringă, injectați 5-10 ml soluție 1% de novocaină pe fiecare parte. Având în vedere faptul că durata anesteziei variază între 60 și 90 de minute, pot fi necesare injecții repetate.
În ciuda tuturor simplității și eficienței ridicate a anesteziei paracervice, după o perioadă de răspândire semnificativă, aceasta este aproape complet abandonată. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea acestei tehnici în mai mult de 50% din observațiile fătului dezvoltă o bradicardie pronunțată. De asemenea, sunt descrise reacțiile toxice, apariția hematoamelor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: