Ventolin Nebulus - manual de instrucțiuni, rezumat, recenzii

Caracteristici generale. ingrediente:

Soluție pentru inhalare în nebuloasă sub formă de lichid transparent din culoarea incoloră până la galben deschis.

Substanță activă: sulfat de salbutamol 3 mg, echivalent cu 2,5 mg salbutamol







Excipienți: clorură de sodiu, acid sulfuric, apă purificată diluată.

Proprietăți farmacologice:

Selectiv beta2-adrenomimetic. În dozele terapeutice, acționează asupra receptorilor β2-adrenergici ai mușchilor netezi ai bronhiilor, exercitând un efect nesemnificativ asupra a1-adrenoceptorilor miocardului.

Salbutamolul inhibă eliberarea de mastocite din histamină, leucotriene, prostaglandină D2 și alte substanțe biologic active pentru o perioadă lungă de timp. Suprimă reactivitatea timpurie și tardivă a bronhiilor. Are un efect pronunțat de bronhodilatator, care împiedică sau reduce spasmul bronhiilor, reduce rezistența căilor respiratorii. Creste capacitatea vitala a plamanilor. Crește clearance-ul mucociliar (cu bronșită cronică până la 36%), stimulează secreția mucusului, activează funcțiile epiteliului ciliat.

Inhibă eliberarea de mediatori inflamatori din celulele mastocite și bazofile, în special eliberarea de histamină indusă de anti-imunoglobulina E, elimină supresia antigenului de transport mucociliar și separarea chemotaxia neutrofilelor factor. Previne dezvoltarea unui bronhospasm indus de alergen. Poate duce la o scădere a numărului de receptori β1-adrenergici, pe limfocite. Ea are o serie de efecte metabolice: reduce concentrația de potasiu în plasmă afectează glicogenoliza și eliberarea de insulină, are hyperglycemic (în special la pacienții cu astm bronșic) și efectul lipolitic, crește riscul de acidoză.

Dupa aplicarea de forme de inhalare, efectul se dezvolta rapid, debutul efectului este de 5 minute, maximul dupa 30-90 de minute (75% din efectul maxim este atins in 5 minute), durata fiind de 4-6 ore.

După inhalare, absorbția sistemică este rapidă, dar scăzută. Când este ingerat (inclusiv cu ingestie parțială în timpul inhalării), absorbția este mare. De la 10% la 20% din doză ajung în tractul respirator inferior. Restul este întârziat în inhalator sau se situează în orofaringe și apoi înghițit. O parte din doza care rămâne în tractul respirator este absorbită de țesutul pulmonar fără a fi metabolizată în ele și intră în sânge.

Distribuție și metabolism

Legarea salbutamolului cu proteinele plasmatice este de 10%.

Porțiunea înghițită a dozei inhalate este absorbită rapid din tractul digestiv și este supusă metabolizării intensive în timpul "primului pasaj" prin ficat, transformându-se în sulfat fenolic.

Pătrunde prin bariera placentară.

Medicamentul nemodificat și conjugatul se elimină în principal cu urină (69-90%). O cantitate mică (4%) - cu bilă. Majoritatea dozei de salbutamol este excretată în decurs de 72 de ore.

Indicatii pentru utilizare:

- cupping și prevenirea atacurilor de astm (inclusiv în terapia complexă a stării astmatice);

- Tratamentul obstrucției bronhice, care nu este supus terapiei tradiționale cu bronhodilatatoare (inclusiv boala pulmonară obstructivă cronică).

Dozare și administrare:

Aplicare prin inhalare. Nebuloasa de droguri Ventolin nu este destinată injectării.

Nebuloasa de droguri Ventolin trebuie utilizată sub supravegherea specialiștilor cu un nebulizator special cu o mască, tub T sau tub endotraheal. În cazul unui risc de hipoxie datorată hipoventilării, aerul inhalat poate fi îmbogățit cu oxigen.

Ventolin Nebula pentru utilizare în formă nediluată, dar dacă este necesar administrarea prelungită a soluției de salbutamol (peste 10 min), medicamentul poate fi diluată cu soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9%. Soluția rămasă neutilizată în camera nebulizatoare după inhalare trebuie turnată.

pentru că multe nebulizatoare funcționează numai în prezența unui flux constant de aer, este posibil ca medicamentul pulverizat să intre în mediul înconjurător. Având în vedere acest lucru, Nebuloasa Ventolin trebuie utilizată în încăperi bine ventilate; această recomandare trebuie respectată cu strictețe în spitale, unde mai mulți pacienți pot utiliza simultan nebulizatoare.

Adulți și copii de peste 1,5 ani

Doza inițială medie de salbutamol administrată prin inhalare cu un nebulizator este de 2,5 mg, dar poate fi crescută la 5 mg. Inhalarea se poate repeta de 4 ori pe zi. Pentru tratamentul obstrucției severe a căilor respiratorii, pacienții adulți pot utiliza medicamentul în doze mai mari - până la 40 mg / - sub supraveghere medicală strictă într-un spital.







Caracteristicile aplicației:

Bronhodilatatoarele nu trebuie să fie singurele sau principalele componente ale terapiei astmului bronșic.

Creșterea cererii de folosire a agoniștilor de inhalare cu acțiune de scurtă durată pentru β2-adrenoceptor pentru controlul simptomelor de astm bronșic indică o exacerbare a bolii. În astfel de cazuri, se recomandă revizuirea planului de tratament al pacientului. Deteriorarea bruscă și progresivă a cursului astmului bronșic poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului, prin urmare, în astfel de situații, este necesar să decideți urgent dacă să se prescrie sau să se mărească doza de GCS. La acești pacienți, se recomandă efectuarea monitorizării zilnice a debitului maxim de expirație.

Utilizarea salbutamolului în doze excesiv de mari poate duce la apariția reacțiilor adverse, astfel încât medicul sau medicul trebuie să decidă dacă se mărește doza sau frecvența medicamentului. Pacienții care utilizează Ventolin Nebuloasa în casă, este necesar să avertizeze că, în cazul în care acțiunea este doza uzuală devine mai puțin eficientă sau mai puțin prelungită, nu poate crește în mod independent, doza sau frecvența de administrare, dar ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Nebuloasa Ventilin trebuie utilizată cu prudență la pacienții care au luat deja doze mari de alte simpatomimetice.

Salbutamolul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu tirocoxicoză.

Au fost observate cazuri singulare de apariție a glaucomului cu unghi închis acut la pacienții care au primit o combinație de salbutamol și bromură de ipratropium cu un nebulizator. Având în vedere acest fapt, trebuie să se acorde prudență atunci când se utilizează salbutamol și anticholinergice simultan cu un nebulizator.

Pacienții trebuie învățați cum să utilizeze nebulizatorul în mod corespunzător și avertizează împotriva introducerii unei soluții sau a unui aerosol în ochi.

Terapia cu agoniștii β2-adrenoreceptori, în special atunci când este administrată prin administrare parenterală sau cu un nebulizator, poate duce la hipopotasemie.

Se recomandă o atenție deosebită în tratamentul atacurilor severe de astm bronșic. deoarece, în aceste cazuri, hipokaliemia poate fi exacerbată prin utilizarea simultană a derivaților de xantină, a GCS și a diureticelor și, de asemenea, datorită hipoxiei. În astfel de situații, este necesară monitorizarea concentrației de potasiu în serul de sânge.

Ca și alți agoniști β-adrenergici, salbutamolul poate determina modificări metabolice reversibile, cum ar fi creșterea glicemiei. Pacienții cu diabet zaharat pot dezvolta decompensare și, în unele cazuri, cetoacidoză. Utilizarea simultană a GCS poate spori acest efect.

Nebulizatorul nu necesită sincronizarea inhalării pacientului cu inhalare, ceea ce face posibilă utilizarea pe scară largă a acestuia la copiii mici și la persoanele în vârstă, care consideră dificilă efectuarea unei manevre de respirație.

Utilizare în pediatrie

Nu sunt disponibile date privind eficacitatea clinică a salbutamolului în nebuloase la copii cu vârste mai mici de 1,5 ani.

Efecte secundare:

Reacții alergice: rareori - angioedem, urticarie. hipokaliemie.

Din partea sistemului nervos central: deseori - un tremur. dureri de cap; rareori - hiperactivitate.

Din sistemul cardiovascular: deseori - tahicardie; rareori - aritmie. tahicardie supraventriculară. aritmia. fibrilație atrială. extinderea vaselor periferice.

Din sistemul respirator: rareori - un bronhospasm paradoxal.

Din sistemul digestiv: rareori - iritația membranei mucoase a gurii și a gâtului.

Din sistemul musculo-scheletic: rareori - crampe musculare.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Nu se recomandă utilizarea simultană a salbutamolului și a blocantelor beta-adrenergice neselective, cum ar fi propranololul.

Salbutamolul nu este contraindicat la pacienții care primesc inhibitori MAO. La pacienții cu tirotoxicoză crește efectul stimulentelor sistemului nervos central, tahicardia. Mărește probabilitatea de a dezvolta extrasistol pe fundalul glicozidelor cardiace.

Teofilina și alte xantine, atunci când sunt utilizate simultan, cresc probabilitatea de a dezvolta tahiaritmiile; mijloace pentru anestezie prin inhalare, levodopa - aritmii ventriculare severe. Utilizarea simultană cu anticholinergice (inclusiv prin inhalare) poate ajuta la creșterea presiunii intraoculare. Diureticele și GCS cresc hipokaliemia, care poate provoca salbutamol.

Contraindicații:

- Copii sub vârsta de 1,5 ani;

- Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Cu precauție aplicați medicamentul în prezența unei anamneze de tahiaritmie, insuficiență cardiacă cronică severă. hipertensiune arterială. tirotoxicoză, feocromocitom. precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea medicamentului VENTOLIN NEBULA în timpul sarcinii și alăptării


În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește orice risc potențial pentru făt.

Nu s-au efectuat studii clinice strict controlate privind teratogenitatea salbutamolului. In studii separate constatat polidactilie la copiii ale caror mame au luat în timpul sarcinii salbutamol (lipsite de ambiguitate apariția legăturii de cauzalitate a acestei boli cu aportul de droguri nu este instalat).

bronhodilatatoare adrenergice poate fi utilizat în timpul sarcinii, deoarece riscul potențial de a hipoxiei placentar fat pe fondul astmului necontrolat este mult mai mare decât riscul asociat cu utilizarea acestora. Cu toate acestea, utilizarea precauție, deoarece medicamentul poate determina tahicardie și hiperglicemie materne (mai ales în prezența diabetului zaharat), si fetale si materne cauza muncii întârziere, scăderea tensiunii arteriale și edem pulmonar.

Salbutamol, probabil, trece în laptele matern, astfel încât femeile care alăptează sunt sfătuiți să nu folosească droguri, cu excepția cazurilor în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește orice risc potențial pentru copil. Nu se cunoaște dacă orice impact negativ asupra salbutamol copilul nou-născut este prezent în laptele matern.

Utilizarea la copii


Nu sunt disponibile date privind eficacitatea clinică a salbutamolului în nebuloase la copii cu vârsta sub 1,5 ani.

supradozaj:

Tratamentul: simptomatic, cu tahiaritmiile introduc beta-blocante cardioselective.

Condiții de depozitare:

Lista B. Medicamentul într-un ambalaj nedeschis trebuie păstrat la o temperatură sub 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

După deschiderea ambalajului, medicamentul trebuie păstrat la o temperatură sub 30 ° C într-un loc întunecat. Perioada de valabilitate - 3 luni.

Medicamentul trebuie depozitat la îndemâna copiilor.

Condiții de plecare:

2,5 ml - flacoane de polietilenă, sudate împreună într-o bandă (10) - pungi din folie laminată de aluminiu (2) - cutii de carton.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: