Tratamentul endodontic la animale mici.
Destul de des trebuie să oferi îngrijire dentară veterinară animalelor de companie. Cel mai adesea pacienții primesc următoarele probleme: tartru. ciorchinii dintilor, traumele (vânătăi) ale dinților fără a compromite integritatea coroanelor acestor dinți, dar cu decolorare și formarea pulpitei, dinții pierduți. încălcarea mușcăturii la câini și alte patologii ortodontice. Formarea tartrului duce la apariția stomatitei. parodontita. boala parodontală, cariile, fistulele. Drept urmare, dintele (dinții) se desprinde sau este nevoie să se îndepărteze dintele. Cariile se găsesc de obicei la pisici, foarte rar la câini. În cazul nostru, tratamentul endodontic va fi luat în considerare.
Etiologia. Endodontie - este o secțiune de stomatologie veterinară, care se ocupa cu tratamentul de canal și a proceselor inflamatorii în curs de dezvoltare în pulpa dentară, ca urmare a expunerii la microorganisme de mediu în jurul rădăcinilor dinților mediului. De obicei, aceasta se produce atunci când un puternic impact (contuzii), scindat, fracturi de coroane dinte, cariilor dentare care cauzeaza pulpa dintelui expus, iar infectia sa se produce. Aceasta poate apărea și ca rezultat al tratamentului de calitate slabă a canalelor radiculare.
Patogeneza. Cu deteriorarea mecanică a dintelui, pulpa este deschisă, este un cordon de sângerare de culoare roșie. De-a lungul timpului, în timpul infecției pulpei, se obține o culoare gri, maro, gri-galben sau negru. Dentina are aceeași culoare direct adiacentă cu pulpa. Atunci când acțiunea chimică asupra pulpei (impactul oricărei corodare acidului dentinei în timpul umplerii intoleranței, individual la componentele materialului de umplere) infecție pulpă (bacterii penetrează tubulii dentinali infectante pulpa) în cazul în care nu este expus și acolo a fost cioplit dinte, cu email daune și părți ale dentinei. există o decolorare a coroanei dintelui. Există trei faze care caracterizează procesele patologice din pulp - pulpită. Culoarea coroanei dintelui poate deveni roz, violet, gri sau maro.
1) Coroana dintelui roz - în acest caz, inflamația pulpei este posibilă reversibilă. Se întâmplă ca coroana dintelui să nu fie totul roz și o mică parte a acestuia să fie colorată, caz în care un proces reversibil este mai probabil.
2) Coroana dintelui violet - indică o încălcare a circulației pulpei, pulpa este presată în camera pulpei dintelui, animalul suferă de dureri severe.
3) Coroana dentară gri sau maro - indică pulpa moartă, tratamentul endodontic este necesar.
Și cu pulpa dentară închisă, animalul are o durere mai mare decât cea a pulpei deschise. De când există fenomene stagnante în celuloză, nervul este stors datorită faptului că pulpa este limitată în mărime. Dacă pulpa este expusă, exudatul iese, nu există stoarcere, deci acest proces este mai puțin dureros.
Predispoziția predagonală. Adesea, este necesar un tratament endodontic pentru animalele care duc un stil de viață activ (vânătoare, instruire, supraveghetor), adică un număr mare de câini de vânătoare, câini de pază și câini cu care sunt implicați activ în locuri speciale. Pisicile sunt de obicei necesare tratamentului endodontic cu vârsta (datorită formării tartrului, cariilor decalcifiază smalț), animalele tinere, în principal traume (care se încadrează de la casa cu mai multe etaje, în cazul în care un animal a fost expus de transport al.). Din roci, putem distinge pisicile cu structura brahicefale a botului, deoarece aceste rase de pisici face precoce și de multe ori a tartrului, ceea ce duce la boli parodontale si cariilor dentare. Dar, de asemenea, depinde de caracteristicile individuale ale animalului, cum ar fi (activitate excesivă a animalului) mentale și obiceiurile proaste (roadere în interiorul unei cuști, Valliere; joaca cu obiecte dure).
Semne clinice. O scădere a palatabilitatea hranei pentru animale sau refuzul de a hranei pentru animale, atunci când hrănite există o mare pierdere de hrana animalului poate ajunge rapid la un castron și se îndepărteze în mod dramatic de la ea, în acest moment pot exista agresiv, zgâriere ajutajului, salivare, durere atunci când mănâncă alimente calde sau reci, animalul nu pentru a examina cavitatea orală. Când este privit din cavitatea bucală poate fi vizualizată deteriorarea coroanei dentare (fractură, așchie) dinte schimbarea culorii coroanei (roz, violet, gri, maro), tartru. stomatită. parodontita. bolii parodontale.
Radiografia. Se recomandă identificarea patologiilor ascunse, clarificarea diagnosticului, confirmarea tratamentului endodontic dorit. Medicul veterinar trebuie să se asigure că rădăcina dintelui pe care țesutul este expusă nu este distrusă mecanic sau prin procesul inflamator. În cazurile în care este văzută deteriorarea (fracturarea) rădăcinii dentare, dintele trebuie îndepărtat. În cazul în care se constată un proces inflamator, metoda de tratament endodontic, consumabile, este selectată în consecință.
Tratamentul include următoarele etape:
2) anestezie locală generală;
3) Disecția dintelui;
4) depilare cu pulpa;
5) Umplerea dintelor cu ajutorul unor știfturi de gutapercă;
6) Șlefuirea, lustruirea coroanei dintelui;
7) radiografie finală.
Radiografia. după cum sa menționat deja mai sus, este recomandată pentru a detecta deteriorarea rădăcinii dintelui, procese inflamatorii în țesuturile subiacente.
Anestezie locală generală, conducătoare. anestezie generală aplicabilă este combinată cu locale (fire, infiltrare, intraligamentarnaya. Vnutripulpatornaya) depinde de patologia dentară particular, starea animalului, sensibilitatea individuală a animalelor la medicamente anestezice, în scopul de a reduce utilizarea de anestezice generale de funcționare. Pentru a aplica un anestezic local, procaină 2%, articaine, articaine, alfakain, Marcainei, septodont și colab., De asemenea, recomandat circular împușcat guma (în jurul anestezie intraligamentarnaya) și dintele pentru a injecta vnutripulpatorno dacă pulpa goale. În cazul în care pulpa dintelui a fost deschis, este recomandat după preparare dintelui, în care pasta este deschis pentru a face injecția vnutripulpatornuyu anestezic, mai ales în cazul în care pulpa este mare (tipic pentru animale tinere, și dinții mari anatomic). Din moment ce o parte din anestezice dentare de specialitate utilizate pentru anestezie locală pentru a fi adrenalina, după anestezie vnutripulpatornogo se reduce sângerarea în timpul extragerii celulozei.
Disecția dintelui. Se află în ascunderea camerei de celuloză a dintelui, dacă, ca urmare a deteriorării, nu există nici o deschidere a pulpei. Efectuați o disecție delicată a coroanei dintelui. Formați un pat în partea din coroană a dintelui pentru o umplere ulterioară. În cazul în care canalul radicular al dintelui este foarte îngust (la animale vechi, câini de rasă mică, pisici), este necesar să se extindă frezei rotunde sau Largo, RA - un expandor cu o suprafață de lucru scurt, pentru a sigila calitativ canalului radicular.
Îndepărtarea dintelui. In timpul depulpation pulpa (pulpectomiei) pulpekstraktorom dintele este îndepărtat (Fig. 1), este important să nu se rupă pulpa și să încerce să atragă (pull) din camera sa de pulpa dintelui complet. Pulpa ar trebui să elimine toate acestea fără a lăsa chiar și o mică parte în camera de pastă, deoarece acest lucru va duce la o etanșare slabă, infecții și inflamații în jurul dintelui, cauzând dintele va trebui să fie tratate din nou, și, eventual șterse. După pulpekstraktsii importante pentru a opri sângerarea, în special acută această problemă la animalele tinere ca tânăr camera pulpara animal este mult mai mare decât la adulți, și mai mult decât vârsta animalelor (Fig. 2). De asemenea, dificultăți în oprirea hemoragiei depinde de forma, dimensiunea, poziția funcție de locuri dintele în arcade dentare. Astfel de dinti puternici si mari, cum ar fi colti, acesta va fi mai greu pentru a opri sângerarea după îndepărtarea pulpei. În plus față de utilizarea de peroxid de hidrogen, în scopul de a opri sângerarea se poate folosi katalyugem. Apoi, este recomandat pentru a procesa fișiere și canale de rădăcină H-K-files (Fig. 3), de dimensiuni corespunzătoare. Dupa canalul dintelui dezinfectat Dioxydinum 1% sau 2% clorhexidina, uscate cu puncte de hârtie sau ace cu rădăcină din bumbac, rădăcină Degresati canal hydrologo și începe umplerea canalului radicular.
Fig. 1. extractoare de pulpă
Fig. 2. Dimensiunea camerei pulpei dintelui (câinilor) câinelui, în funcție de vârsta sa
A - 7-8 luni; B - 1-2 ani; C - 3-6 ani; D - 8 ani și mai mulți.
Fig. 3. fișiere K și fișiere H pentru procesarea canalelor rădăcină
Umplerea dintelor cu ajutorul știfturilor de gutapercă. Umplerea dintelui va fi importantă dacă, ca urmare a fracturii coroanei dintelui, nu a suferit mai mult de 55% din coroana dintelui. Dacă este mai mare de 55%, în acest caz se recomandă setarea filelor, deoarece fila va restabili integritatea dintelui și funcțiile acestuia. Înainte de etanșarea canalului rădăcină, se recomandă alegerea unui material de umplere care să corespundă condițiilor predominante caracteristice acestui caz clinic (H +, endometazonă, metapex etc.). Apoi alegeți un canal de umplere cu dimensiunea și lungimea corespunzătoare, reduceți viteza micromotorului pentru a preveni pierderea materialului de umplere și continuați cu umplerea rădăcinii dintelui. Pentru a umple canalul radicular, pinii gutta-percha (Figura 4) vor funcționa bine, mai ales dacă canalul rădăcinii este larg.
Fig. 4. Pinii Gutta percha
Pivoturile Gutta Percha au următoarele calități:
- ușor de intrat în canal;
- umpleți canalul lateral și vertical;
- nu sunt supuse contracției;
- bacteriostatice sau nu creează un mediu de creștere pentru microorganismele patogene;
- Sterile sau să păstreze toate calitățile și proprietățile după sterilizare;
- Nu vopsiți țesuturile dentare grele;
- nu provoca iritarea țesutului periapic;
- dacă este necesar, ușor extrasă din canalul radicular.
Apoi, pregătiți partea din coroană a dintelui pentru etanșare și umplere. În funcție de cerințele pentru estetica dinților, sarcini funcționale, se recomandă alegerea unui material de umplutură, poate fi uscarea chimică sau întărirea luminii.
Șlefuirea, lustruirea coroanei dintelui. Stadiul final al tratamentului endodontic este lustruirea sigiliului, lustruirea acestuia. Este necesar să se îndepărteze resturile de material de umplutură întărit, muchiile ascuțite sunt măcinate, care pot răni membranele mucoase ale limbii, buzelor, obrajilor. După aceea, există lustruire, care urmărește nu numai un efect estetic bun al dintelui etanș, ci și prevenirea formării plăcii pe acest dinte, care în viitor poate duce la formarea calculului, încălcarea integrității sigiliului, proces inflamator.
Radiografie finală. Când tratamentul este finalizat, se recomandă să luați o radiografie pentru a vă asigura că canalul rădăcinii este bine sigilat.
Animalul trebuie să prescrie terapia cu antibiotice, tratamentul cu guma.
Se recomandă efectuarea unui al doilea examen radiologic după 2 luni. Imaginea cu raze X va fi cea mai informativă în astfel de cazuri. Merită, de asemenea, să examinăm cavitatea orală, dintele supus tratamentului, să acordăm atenție fixării umplerii, prezența plăcii, gradul de mobilitate a dinților, prezența proceselor inflamatorii ale gingiei în jurul dintelui.
Prognosticul este în general favorabil, animalul poate folosi dintele pentru a suferi un tratament endodontic pe toată durata vieții sale. Dar, deoarece dintele "viu" va fi întotdeauna mai puternic decât dintele sigilat, mai ales dacă animalul a suferit un proces inflamator puternic, parodontită, parodontită, poate distrugerea ulterioară a dintelui sau pierderea acestuia în timp.
Fig. 5. Câine ciobănesc german, mascul, 3 ani, bărbat, fractură de coroană a incisivilor medii, maxilar superior pe dreapta (traumă a avut loc în zona de antrenament)
Fig. 6. câine ciobănesc german, masculin, 3 ani, circular (anestezie intraligamentară) grefare cu anestezic local
Fig. 7. câine ciobănesc german, mascul, 3 ani, îndepărtarea pulpei de extractor pulpă de dinți (pulpectomie)
Fig. 8. Ciobănesc german, de sex masculin, de 3 ani, sigilii de întărire ușoară
Fig. 9. Câine ciobănească germană, mascul, de 3 ani, dinte sigilat (tăietor de mijloc pe partea dreaptă), cu un sigiliu întărit cu lumină, lustruit și lustruit
Fig. 10. Ferret, femelă, 15 luni, coroane de cioburi de maxilar superior, ca urmare a faptului că au avut bare de coș
Fig. 11. Ferret, femeie, 15 luni, introducerea pinului gutapercei
Fig. 12. Ferret de sex feminin, 15 luni, coroane de sigiliu sigilate cu ciment ionomer de sticlă de întărire chimică (înainte de lustruire, măcinare)
Fig. 13. Kurzhaar, bărbat, 5 ani, fractură a coroanei incisivului central al maxilarului superior la stânga (deteriorarea a avut loc la vânătoare)
Fig. 14. Kurzhaar, de sex masculin, de 5 ani, introducerea unui pin de gutaperca
Fig. 15. Kurtshaar, de sex masculin, de 5 ani, cu radiografie, cu scopul de a determina calitatea umplerii canalului radicular, înainte de umplerea părții coroanei dintelui
Fig. 16. Kurzhaar, mascul, 5 ani, dinte sigilat cu material de întărire a luminii
Fig. 17. Metis, o pisică, de 14 ani, o leziune carioasă a unui dinte
Fig. 18. Instalarea pinilor de gutapercă în rădăcinile dintelui
Fig. 19. Metis, pisică, 14 ani, dinte sigilat cu material de întărire a luminii
Tratamentul endodontic al animalelor mici. Tratamentul endodontic al animalelor domestice mici, consumabile, medicamente utilizate în diferite stadii de tratament endodontic sunt date în acest articol.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: