Tratament conform standardului
Aici am venit peste rețea pentru astfel de informații, citiți înainte de a vă răspunde.
Statul ridică sistemul rus de sănătate "într-o nouă etapă de dezvoltare": a intrat în vigoare un ordin de introducere a unor proceduri uniforme pentru furnizarea standardelor de îngrijire medicală și tratamente în întreaga țară, scrie ziarul Izvestia.
Potrivit oficialilor medicali, standardizarea va ajuta la reducerea numărului de scandaluri, procese, erori medicale și, de asemenea, scurtarea coadă în sala de așteptare. Cu toate acestea, medicii obișnuiți se referă la ideea de standardizare cu mare scepticism.
Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că în acest context cuvântul "standard" are un dublu sens. În primul rând, avem în vedere procedura de acordare a îngrijirii medicale, în care vor fi detaliate următoarele: furnizarea fiecărei subdiviziuni structurale a spitalului, policlinică, dispensar și așa mai departe. despre fiecare serviciu, despre poziția despre activitatea medicului, despre raportul aproximativ al echipamentului, despre masa de personal. Astfel de documente nu vor cauza dificultăți speciale - ele există deja în mare parte.
Standardele de tratament sunt o altă problemă. Clasificarea internațională a bolilor (IBC) include în prezent 6000 de boli. Și fiecare dintre ele poate să acționeze în diferite forme, să se combine cu alte boli și, prin urmare, necesită un volum diferit de asistență.
Toate prelucrările de date se află pe umerii principalilor specialiști independenți ai Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă - trebuie să aleagă opțiunile optime pentru diagnostic, tratament, reabilitare, costuri economice, echipament, instrumente, medicamente etc. pentru fiecare boală. De exemplu, standardul existent pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ocupă 82 de pagini de text subțire.
Expert: Medicamentul nostru este o ruletă rusă
Argumentând despre perspectivele de standardizare, experții sunt încă optimiști. "Avem cea mai mare cantitate de lucrări pentru infecții - sunt cunoscute mai mult de 400", a declarat Viktor Maleev, specialist șef de boală infecțioasă la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale. "Desigur, standardele trebuie dezvoltate la cel mai înalt nivel"
„Și, desigur, se potrivesc standardele nu vor funcționa - Doamne ferește, dacă 80% și dacă aplicați ceva mai sus standard, -. Apoi, trebuie să cos documentele necesare pentru a scrie, desigur, o discuție amplă în comunitatea medicală că standardele sunt bine dezvoltate ,. dar nu luate din tavan. "
Potrivit medicului șef-șef Vladimir Rozinov, standardul de îngrijire este garantul responsabilității pentru respectarea acestuia. "Este important doar ca aceste documente să nu sară ca un diavol în afara sicriului, ci să facă pregătire preliminară la toate nivelurile", a spus profesorul. În general, aceasta este o lucrare foarte utilă - introducerea de tehnologii moderne. Până acum în medicină există un element al ruletei rusești: veți fi norocoși să ajungeți la specialiști buni sau nu veți avea noroc.
La medicii obișnuiți, ideea de standardizare universală generează în continuare îndoieli puternice. Cu toate acestea, ipotezele lor de a evita conflictul cu șefii medicului sunt exprimate doar cu condiția anonimatului.
„Ideea este bună, dar își dădu seama că ar dori noi toți, într-o formă curbată, cu înșelăciune și fraudă, potrivit șefului departamentului de chirurgie al NA -. După toate echipamentele și instruirea medicilor din clinica noastra la Moscova - una, iar în spitalul raional, chiar și în Regiunea Moscovei este destul de diferită și, în plus, 12 funcționari sunt oficiali în comisia pentru adoptarea acestor standarde și nu există un singur medic sau șef de departament.
Și ce credeți despre asta, va îmbunătăți cel puțin ceva din viața noastră și oportunitatea de a beneficia de îngrijiri medicale de înaltă calitate sau de alte pierderi de bani și de promisiuni goale?
Nu există nicio persoană în țară care să nu aibă pretențiile sale la îngrijiri medicale. Reclamații despre tratamentul greșit și erorile medicale, pe linia și rudeness, lipsa de droguri și extorcarea de bani, procese și scandaluri - toate acestea sunt familiare pentru noi. Salvarea, conform oficialilor, a standardizării. A intrat în vigoare ordinul de a introduce uniformitatea pentru întreaga țară a ordinelor de îngrijire medicală și de tratament.
Standard - un cuvânt cu două sensuri. Pe de o parte, unele garanții ale normei: "aveți roșii bune sau ne-standard?" Pe de altă parte - caracteristica banalității: "el crede că este ceva standard".
În lumea medicinii, standardele de tratament au fost cunoscute de mult timp, iar în unele țări au fost deja abandonate, cum ar fi de exemplu în Germania. Dar, pentru a trece la un nivel superior, trebuie să ajungeți mai întâi la un anumit nivel mediu. Este ca și cum într-o figurină favorită de oameni: înainte de a putea fi etichetați ca campioni, trebuie să stăpânești "barca", "arcul" și "calea" către elementele absolute și simple, fără stăpânire stăpânitoare, care nu poate fi stăpânită.
Avem doctori care, din păcate, îndrăznesc să se vindece ca și campioni, fără să știe sau să uite cu fermitate "barca" și "calea". Iar atunci când cazul ajunge în instanță din cauza bandajului abdominale uitate sau un medicament de timp desemnat și spune povești despre „medicina - este o artă, nu ambarcațiuni“, „într-o carte pur si simplu nu se poate prevedea“ și că
Ce este ordinea și standardul?
Potrivit ordinului, toate instituțiile medicale din țară vor lucra conform documentelor unui nou eșantion. Una dintre ele este procedura de acordare a asistenței medicale. Acesta va detalia în detaliu: furnizarea fiecărei unități structurale a spitalului, policlinică, dispensar etc. despre fiecare serviciu, despre poziția despre activitatea medicului, despre raportul aproximativ al echipamentului, despre masa de personal. Este clar că aceste documente nu vor cauza dificultăți speciale, ele există deja în mare parte.
Standardele de tratament sunt o altă problemă. Clasificarea internațională a bolilor (IBC) include astăzi 6000 de boli. Fiecare dintre ele poate funcționa în diferite forme - simple și complicate, în combinație cu alte boli, necesită o cantitate diferită de îngrijire. De asemenea, le puteți trata în moduri diferite, cu medicamente diferite, folosind diferite echipamente. Este limpede cât de multă muncă eșuează pe umerii principalilor specialiști independenți ai Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, cărora li se încredințează această lucrare. Ei ar trebui să aleagă cele mai bune opțiuni pentru diagnosticare, tratament, reabilitare, costuri economice, echipamente, instrumente, medicamente etc. pentru fiecare boală. De exemplu, standardul existent pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ocupă 82 de pagini de text subțire. Și medicii vor trebui să cunoască pe deplin toate standardele din specialitatea lor și să le îndeplinească de la și la.
Experții sunt optimiști
"Ce părere aveți despre perspectivele de standardizare?" - Această întrebare "Izvestia" a cerut specialiștilor principali ai Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale.
Victor Maleev,
Profesor, șef șef de Boli Infecțioase:
- Pentru infecții, avem cea mai mare cantitate de lucru - mai mult de 400 dintre ei sunt cunoscuți. Desigur, standardele trebuie dezvoltate la cel mai înalt nivel. Dacă va fi capabil să se potrivească spitalelor și medicilor din întreaga țară, este o întrebare. Este necesar să scoatem din ele echipamentul, medicii de formare, furnizarea de medicamente la acest nivel. Și, bineînțeles, totul nu se va potrivi cu standardele - Doamne ferește, dacă 80%. Și dacă aplicați ceva dincolo de standard - atunci va trebui să scrieți niște hârtie. Desigur, este nevoie de o discuție largă în comunitatea medicală, astfel încât standardele să fie bine dezvoltate și să nu fie luate din plafon.
Petr Novikov,
profesor, expert principal în genetica medicală:
- Cazul este necesar, adesea standardele facilitează munca, când trebuie să calculați ceva, justificați. Dar trebuie să ne amintim că pentru unele boli, dacă diagnosticul este complex, crearea unui standard va necesita un an sau chiar mai mult. Mi se pare că ar fi necesar să se dezvolte protocoale paralele pentru gestionarea pacienților care au fost deja diagnosticați.
Vladimir Rozinov,
Profesor, Chief Children's Surgeon:
- Deși nu există standarde de asistență - nu există nicio responsabilitate pentru respectarea acesteia. Dar introducerea lor va fi un test serios pentru îngrijirea sănătății noastre. Mi se pare că ar trebui împărțite pe mai multe niveluri: CRH nu are echipamentul și acei specialiști care se află în clinici federale. Voi începe cu îngrijirea în spitale pentru condiții de urgență și răniri, în care fiecare minut este prețios și nu este timp să ne gândim la tactici, trebuie să acționăm rapid și clar. Este important doar ca aceste documente să nu sară ca un diavol în afara sicloanului, ci să efectueze pregătiri preliminare la toate nivelurile. În general, aceasta este o lucrare foarte utilă - introducerea de tehnologii moderne. Până acum în medicină există un element al ruletei rusești: veți fi norocoși să ajungeți la specialiști buni sau nu veți avea noroc.
Medicii obișnuiți scepticism mai mult
Medicii de rang inferior au, de asemenea, opinia lor, dar conform tradiției, ei o exprimă doar cu garanții de anonimat - până acum, în profesia medicală, opinia independentă nu este salutată de autorități.
N.,
șeful departamentului chirurgical:
- Ideea este bună, dar va fi realizată ca tot ce avem, într-o formă răsucite, cu înșelăciune și fraudă. La urma urmei, echipamentul și instruirea medicilor din clinica noastră din Moscova este un lucru, iar într-un spital regional, chiar și în regiunea Moscovei, este altceva. Este ca într-o glumă veche: "De ce socialismul este așa de rău cu carnea?" "Pentru că mergem în comunism cu salturi și bordură, bovinele nu țin pasul." Și a doua întrebare: cine sunt judecătorii? În comisia pentru adoptarea acelorași standarde de 14 persoane 12 - funcționari. Și nici un doctor sau șef de departament. Și pentru a ne îndeplini standardele.
R.,
doctor, experiență de lucru 18 ani:
- Avem mâini minunate. Medicul nostru va vedea că o persoană moare, ia un ac obișnuit, trage un fir din lași și cusută o rană - îl va salva de la moarte. Și un medic american va cere un ac standard, un fir standard. Desigur, nivelul standardelor de medici rău este înăsprit, pacienții lor vor muri mai puțin. Dar o mână bună de a lega - asta e sigur. Și noi ar trebui să începem nu cu clinica, dar cu standardele uniforme de medici de formare în toate instituțiile medicale din țară - astăzi nivelul este catastrofal diferite.
Timpul este scurt, iar munca este imensă
Întrebat despre calendarul lucrărilor privind noul document, directorul departamentului de îngrijiri medicale și de sănătate a termenului desemnat Ministerul Sănătății Olga Krivonos vagi „în curând“. De fapt, dacă această muncă este serioasă, vor dura ani, dacă nu chiar zeci de ani. Scopul final este de a face asistența medicală modernă, de înaltă calitate în întreaga țară și nu numai în orașele mari, ci întregul sistem de îngrijire medicală - clar și transparent.
Așa că credeți, nu credeți, dar aparent nu este o "rață".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: