Topografia și formațiunile abdominale anatomice includ vaginul rectus abdominis, linia burtă albă, inelul ombilical și canalul inghinal.
1. Vaginul rectus abdominis, vaginul m. recti abdominis. Mucusul rectus al abdomenului este închis în vagin, format de aponeurozele mușchilor largi (Figura 5.13 A, B), are două pereți: partea anterioară și posterioară. care sunt aranjate diferit pe toata lungimea lor:
- deasupra linea arcuata:
a) peretele anterior este format din aponeuroza musculară abdominală oblică exterioară și placa anterioară a aponeurozei musculaturii abdominale oblice interioare;
b) peretele posterior este format din placa posterioară a aponeurozei musculaturii abdominale oblice interne, aponeuroza mușchiului abdominal transversal, fascia transversală și peritoneu;
- sub linea arcuata:
a) peretele anterior este format din aponeurozele tuturor mușchilor abdominali;
b) peretele posterior este format din fascia transversală și peritoneu.
NOTĂ: O linie arcuită, linea arcuata. este locul de tranziție a aponeurozelor mușchilor abdominali oblici și transversali din peretele din spate al vaginului rectus abdominis la cel anterior; este situat pe spatele vaginului rectus abdominis 4-5 cm sub ombilic.
Locul tranziției ganglionilor musculari ai mușchilor transversali și oblici la aponeuroza tendonului reprezintă un arc arcuit în afară din exterior, numit linia semilunară, linea semilunaris. Acesta este situat lateral la marginea exterioară a mușchiului rectus abdominis.
Fig. 5.13. A. Structura peretelui abdominal anterior deasupra buricului (incizie orizontală).
1 - vaginul m. recti abdominis (peretele frontal); 2 - aponeuroza m. obliqui externi abdominis; 3 - aponeuroza m. obliqui interni abdominis; 4 - aponeuroza m. transversi abdominis; 5 - fascia transversalis; 6 - m. rectus abdominis; 7 - vaginul m. recti abdominis (peretele posterior); 8 - linea alba
Fig. 5.13. B. Structura peretelui abdominal anterior sub ombilic (incizie orizontală).
1 - aponeuroza t. Obliqui interni abdominis; 2 - aponeuroza m. obliqui externi abdominis; 3 - aponeuroza m. transversi abdominis; 4 - m. rectus abdominis; 5 - fascia transversalis
2. Linia de burtă albă, linea alba. Aceasta este intersecția dintre aponeurozele tuturor mușchilor abdominali largi ai părților opuse de-a lungul liniei mediane. În plus, scripetele aparținând m. obliquus externus abdominis dexter. mergeți în pachete m. obliquus externus abdominis sinistru și invers. Transversarea fibrei descrisă formează un sept fibros puternic care conține foarte puține vase de sânge - linia albă a abdomenului. Se extinde de la procesul xiphoid la simfiza frontală și are o lungime de 30-40 cm. Deasupra buricului este mai largă și mai subțire; Sub buric - deja mai gros.
3. ombilicala inel, anulus umbilicalis, situat aproximativ în mijlocul liniei albe a abdomenului, de umplere cu tesut cicatricial (fascia ombilicală parte îngroșată). Pe pielea din acest loc se află buricul, ombilicul. Cranial și caudal de inelul fascia ombilicală se termina capetele ascuțite, prin care este posibil hernia în cazul inelului ombilical incomplet.
4. canal inghinal, canalis inguinalis (Figura 5.14 A, B) - un spațiu în formă de fantă situată deasupra medial și porțiunile mediane ale ligamentului inghinal. La bărbații din canalul inghinal există un cordon spermatic, funiculus spermaticus. la femei există un ligament rotund al uterului, lig. teres uteri. Canalul are patru pereți și două ramuri.
Pereții canalului sunt formați:
- anterior aponeuroza m. obliquus externus abdominis;
- partea din spate este f. transversalis. și peritoneu;
- grinzi superioare - inferioare m. obliquus inernus abdominis et m. transversus abdominis;
- cel inferior este lig. inghinal.
Deschiderea exterioară (inelul inginer superficial), annulus inguinalis superficialis. este un gol în aponeuroza musculară abdominală oblică externă. Este limitată de:
- din piciorul lateral - lateral, crus laterrale;
- de sus - piciorul medial, crus mediale;
- laterale - fibre intergranulare, intercruale de fibre;
- medial curl ligament. reflexum.
inel inghinal Deep annulus Profund inguinalis. situat la granița dintre porțiunile laterale și de mijloc și ligamentul inghinal și lateral meci fossa inghinal, fossa inguinalis lateralis. - adâncirea peretelui interior al abdomenului, la punctul de ieșire al cordonului spermatic în canalul inghinal. inel inghinal adânc este în fascia transversalis și stomacul nu este gol gaura, și o degajare în formă de pâlnie mărginită medial ligament mezhyamochkovoy (lig. Interfoveolare). Medial din fibre mezhyamochkovoy ligamentare ale aponevroza mușchilor abdominali transversale, curbare și țesut, sunt atașate la tuberculul și creasta osului pubian, formând un tendon de legătură, care se numește secera în inghinal (falx inguinalis).
1. Locurile "slabe" ale abdomenului, în care hernia se formează mai des, sunt: 1 - canalul inghinal; 2 - inelul ombilical; 3 - secțiunea liniei albe deasupra ombilicului; 4 - peretele posterior al vaginului rectus abdominis sub linia arcuită; 5 - orificiul esofagian al diafragmei (vezi mai jos); 6 - triunghiurile lombosacrale și triunghiulare ale diafragmei.
2. Locurile "slabe" ar trebui să includă și triunghiul lombar situat în partea posterolaterală a trunchiului, trigonum lumbale. care este organic:
- de jos - crista iliaca;
- media - marginea m. latissimus dorsi;
- lateral de m. obliquus abdominis externus.
Liniile arcuite și semilunare sunt și locurile "slabe" ale abdomenului.
Fig. 14. Schema deschiderii externe a deschiderii inghinale și exterioare a canalului femural (a); musculatura și lacune vasculare (b).
a: 1 - cornu superius; 2 - intercruale de fibre; 3 - crus mediale; 4 - crus laterrale; 5 - cornu inferius; 6 - margo falciformis; b: 1- arcus iliopectineus; 2 - m. iliopsoasului; 3 - ligamentum inguinale; 4 - lacuna musculorum (n. Femoralis); 5 - aponeuroza m. obliqui exlerni abdominis; 6 - lacuna vasorum; 7 - fibre inlercuralae; 8 - crus mediale; 9 - ligamentum reflexum; 10 - crus laterrale; 11 - ligamentum lacunare; 12 - v. femoralis; 13 - ligamentum pectineale; 14 - a. femoralis
Alimentarea cu sânge, drenajul venos și limfatic al mușchilor abdominali sunt prezentate în Tabelul 5.5.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: